盛梅

（蘭州市城關區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

真菌性陰道炎為常見的婦科疾病，發(fā)病率相對較高，臨床治療難度較大，且患者還會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況[1]。受疾病的影響，在病情發(fā)展期間還會導致患者情緒狀態(tài)發(fā)生變化，進而對實施的干預措施產(chǎn)生影響，患者治療效果得不到保障。因此，在護理干預開展期間還需根據(jù)患者病情發(fā)展特點予以其針對性的護理管控[2]。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，以心理護理結合健康護理為主，可協(xié)助臨床護理干預措施促使患者病情得以更好管控，帶動臨床護理質(zhì)量得到全面提升，強化護理人員責任心，提高了患者護理指導能力，也有效地改善了患者心理狀態(tài)，提升患者依從性，協(xié)助治療干預更好開展[3]。本研究選取40例真菌性陰道炎患者為研究對象，予以心理護理與健康護理，探究該護理措施在真菌性陰道炎患者中發(fā)揮的臨床效用，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院調(diào)取的40例婦科真菌性陰道炎患者作為此次研究樣本，依據(jù)此間患者應用護理干預措施之間的差異對患者分為實驗組和對照組，每組各20 例。實驗組：年齡30～52 歲，平均年齡（41.06±3.25）歲；病程1～9 個月，平 均 病 程（5.02±0.88）個月；體 重48～76 kg，平均體重（62.04±1.06）kg。對照組：年齡31～51歲，平均年齡（40.95±3.28）歲；病程1～9個月，平均病程（4.99±0.91）個月；體重49～75 kg，平均體重（61.98±1.09）kg。所有參與研究患者于2019年5月至2020年5月在本院就診。在這40例患者當中，臨床資料完整，知情并同意參與。排除合并臨床資料不全、精神異常、意識不清醒、溝通障礙、凝血因子無法發(fā)揮作用、免疫系統(tǒng)缺陷、研究依從性較差者?；颊哔Y料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組以院內(nèi)護理指導為主，在具體應用期間，結合相應科室護理工作開展的特點以及患者具體情況，輔以相應護理干預措施，加強對患者引導，協(xié)助整個護理流程能夠穩(wěn)定有序開展。實驗采用心理護理與健康護理，具體護理方法如下：（1）健康護理指導。真菌性陰道炎護理過程中，對于個人健康護理的要求是相對較高的，所以患者護理過程中，應該加強患者個人健康護理指導，讓患者養(yǎng)成良好的健康習慣，定期更換內(nèi)褲，維持陰道干凈整潔，便后清洗陰道，注意周邊衛(wèi)生，做好殺菌消毒處置，并且要及時用藥。其間，在落實個人衛(wèi)生管控的同時，要加強近經(jīng)期的護理工作，盡量不要在公共場所進行洗浴，加強個人保護工作。在病情治療期間，可積極參與到一些早期康復活動當中，可借助一些有氧運動方式來提升患者的集體免疫力水平，進而協(xié)助臨床治療方案促使患者病情更好恢復。此外，需要囑咐患者減少性生活或停止性生活，降低不適癥狀，避免病情加重。（2）心理干預指導。由于患者在發(fā)病后，其自身的心理障礙比較嚴重。這種情況下，應該將心理指導工作完善，消除患者對整個治療工作產(chǎn)生的恐慌，強化與患者之間的溝通，穩(wěn)定患者心態(tài)。尤其是在護患關系構建上，更是應該作出嚴格的指導，這樣才能滿足患者護理要求。加強患者隱私保護，多與患者對話交談，了解其不適癥狀，采取科學的處理方案，提升患者舒適度；了解不良情緒來源，及時予以患者針對性較強的心理疏導，避免在開展護理期間加重患者產(chǎn)生的恐慌，進而對實施的治療以及護理產(chǎn)生排斥，影響護理干預措施后的開展。此外，建議為患者營造舒心環(huán)境，每日對居住環(huán)境進行開窗通風，維持室內(nèi)空氣清新，利于患者心態(tài)平和。（3）患者護理依從性培養(yǎng)。由于真菌性陰道炎護理過程比較漫長，患者護理過程中應該注重護理依從性培養(yǎng)，提高患者護理依從率，讓患者在護理過程中能夠積極主動的配合護理人員，協(xié)助臨床護理工作得到有效執(zhí)行。加強健康知識宣教，利用宣傳手冊或宣傳視頻為患者進行由淺入深的講述，增強患者認知水平，減少恐懼情緒，提升治療配合度；強調(diào)疾病發(fā)展期間良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成對病情康復發(fā)揮的作用和意義，進而在護理干預實施期間，加強患者對疾病的重視程度，明確疾病發(fā)展期間的相關注意事項，消除患者對疾病產(chǎn)生的恐慌。還可借助成功治療案例，幫助患者建立治療信心，提升患者的依從性以及配合度，落實健康宣教，指導患者協(xié)助臨床治療提升患者治療效果。此外，與患者家屬協(xié)商，建議家屬陪伴患者，滿足患者需求，輔助患者進行疾病管理，給予患者家庭溫暖和人文關懷，樹立康復信念。

1.3 觀察指標

（1）患者護理前后焦慮量表（SAS）及抑郁量表（SDS）評分對比主要以臨床SAS和SDS評分為主，總分100分，分值越高癥狀越嚴重；（2）護理前后患者對健康知識的掌握度：主要根據(jù)患者對真菌性陰道炎臨床相關知識的掌握度進行比較，分值在0～100分，分數(shù)越高，效果越佳；（3）護理依從性主要以依從率統(tǒng)計為主，即依從率=依從例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件，結果計算后的表現(xiàn)形式為計數(shù)資料以及計量資料，檢驗結果時分別應用χ2和t值進行檢測，P＜0.05則表明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評估情況對比

兩組患者護理前后心理狀態(tài)評估情況對比差異有所不同，護理前無差異（P＞0.05），護理后有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評估情況對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評估情況對比（±s，分）

組別 例數(shù)SAS評分SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 20 49.63±0.36 19.63±0.63 47.52±0.36 20.36±0.36對照組 20 48.65±0.58 35.36±0.36 46.66±0.23 34.03±0.64 t值 1.532 9.652 1.255 6.658 P值 0.965 0.038 0.869 0.048

2.2 兩組患者對健康知識的掌握度對比

兩組患者在實施護理前后對健康知識的掌握度對比差異有所不同，護理前無差異（P＞0.05），護理后有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后對健康知識的掌握度對比（±s，分）

表2 兩組患者護理前后對健康知識的掌握度對比（±s，分）

組別 例數(shù) 對健康知識的掌握度護理前 護理后實驗組 20 53.36±3.45 90.23±3.27對照組 20 52.19±3.18 81.34±3.18 t值 1.115 8.716 P值 0.271 0.000

2.3 兩組患者護理依從性對比

兩組患者護理依從性對比，數(shù)據(jù)顯示，實驗組依從率為95.00%，對照組護理依從率為65.00%，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理依從性對比[n（%）]

3 討論

心理護理與健康護理是目前臨床工作改進期間常用的護理干預措施，也是護理工作開展的重點內(nèi)容[4]。在臨床護理工作開展期間，科學的護理模式選擇對患者整體治療效果的提升起著決定性的作用，只有在患者護理過程中完善患者護理指導方案這樣才能滿足患者護理需求，而心理護理與健康護理在聯(lián)合指導中，創(chuàng)新護理模式，優(yōu)化護理方案，也有效的為患者護理工作實施奠定了基礎。因此，臨床護理工作開展中，應該以此為依據(jù)，從患者角度出發(fā)對應用的干預措施進行不斷的優(yōu)化改進，貫徹以患者為中心的護理理念，細化患者護理內(nèi)容[5]。以真菌性陰道炎護理為例，在臨床護理過程中，由于患者護理的要求較高，所以需要在護理模式選擇上作出科學的分析，經(jīng)心理護理與健康護理結合后，可滿足患者護理需求，協(xié)助臨床防治促使患者病情得以更好恢復[6]。本研究結果表明，真菌性陰道炎患者護理指導中，給予患者不同護理模式后患者護理效果是有所不同的。首先，在患者護理前后心理狀態(tài)評估對比中得出，患者護理前后心理狀態(tài)評估情況對比差異有所不同，護理前無差異（P＞0.05），護理后有差異（P＜0.05），實驗組指標改善情況相比于對照組更佳。兩組患者在實施護理前后對健康知識的掌握度對比差異有所不同，護理前無差異（P＞0.05），護理后有差異（P＜0.05），分析健康知識的掌握度，實驗組明顯高于對照組。其次，患者護理依從性對比結果顯示，患者護理依從性對比差異顯著（P＜0.05），實驗組護理依從率為95.00%，對照組護理依從率為65.00%。

在此次研究期間，通過心理護理與健康教育工作的聯(lián)合開展，在應用期間，貫徹了以患者為中心的護理理念，進而綜合患者之間的個體化差異來引導患者積極參與到臨床護理流程當中。加強健康知識宣教，患者以及家屬能夠正確看待疾病，對疾病有一個正確的認知，進而在護理干預實施期間，能夠積極配合醫(yī)護人員開展護理。對于真菌性陰道炎，為臨床當中常見的婦科疾病，臨床治療難度較大，且患者在實施治療后期還會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，嚴重危害患者的身體健康以及生命安全。因此，在治療工作開展期間，在強化患者對疾病認知后，還要積極展開臨床治療工作，明確在病情發(fā)展期間相關注意事項，并借助成功的救治案例來幫助患者建立治療信心[7]。

除此以外，在臨床治療以及護理干預工作實施期間，為進一步提升患者的治療有效率，還需加強患者日常生活干預，整改患者不健康的行為習慣，指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，定期做好衣物的清潔，尤其針對內(nèi)褲，按時進行更換，并做好清洗、清潔以及消毒等工作，且材料盡量以純棉為主[8]。在疾病發(fā)展期間，禁止有性生活，且要做好私處的清洗以及護理。養(yǎng)成良好的飲食習慣，在日常生活當中，要及時整改不健康的飲食習慣，確保應用飲食滿足機體恢復所需，禁止患者食用一些過于辛辣、刺激以及生冷的食物，禁止患者喝冷飲，濃咖啡、碳酸飲料等，不要吃冰激凌，油炸食品、腌制食品、辛辣食品等，保證食物營養(yǎng)健康，通過有效的飲食管理期間，提升患者的機體免疫力水平，增強患者抵抗力，進而配合臨床治療工作，促使患者的病情能夠得以穩(wěn)定，有效提高患者的綜合治療效果[9]。

綜上所述，對于真菌性陰道炎患者護理而言，心理護理與健康護理的實施價值較高，患者護理后的各項指標改善明顯，所以表明聯(lián)合護理模式對患者護理質(zhì)量提升的價值是相對較高的，能夠得到患者認可。因而，在臨床護理工作開展中，可以將該護理模式推廣。