王寶蓮，顏美瓊，吳燕華

為深入推進(jìn)健康中國建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，加快區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局，2017年我國推出國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，并在2019年印發(fā)《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》[1]。我院作為第一批國家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)醫(yī)院，以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院(以下簡稱上?？偛?作為輸出醫(yī)院，通過共享上?？偛績?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，力求帶動(dòng)福建省乃至周邊省份區(qū)域醫(yī)療技術(shù)、預(yù)防和保健服務(wù)水平[2]。作為一家剛成立3年多的新醫(yī)院，我院護(hù)理人員90%以上為新畢業(yè)護(hù)士，年資低、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，如何通過短期培養(yǎng)幫助低年資護(hù)士快速成長是新建醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[3-4]。經(jīng)過我院與上?？偛侩p方不斷探索與實(shí)踐，制定滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱規(guī)培)模式，即所有新入職護(hù)士先到上?？偛恳?guī)培，規(guī)培1年轉(zhuǎn)正后陸續(xù)回我院繼續(xù)第2年規(guī)培。目前該模式已實(shí)踐3年多時(shí)間，培養(yǎng)3屆新畢業(yè)護(hù)士，本研究為了解區(qū)域醫(yī)療中心滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式下新護(hù)士規(guī)培體驗(yàn)，對(duì)滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式下結(jié)業(yè)的新護(hù)士進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式回顧性訪談，以期發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)新護(hù)士培訓(xùn)模式，促進(jìn)新護(hù)士更好地成長，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用目的抽樣法，選取區(qū)域醫(yī)療中心滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式下結(jié)業(yè)的新護(hù)士為調(diào)查對(duì)象。樣本量以訪談不再出現(xiàn)新的主題，資料達(dá)到飽和為準(zhǔn)。本研究共調(diào)查了12名滬廈聯(lián)合規(guī)培新護(hù)士，其一般資料見表1。

表1 滬廈聯(lián)合規(guī)培新護(hù)士一般資料(n=12)

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 資料收集方法 采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，以半結(jié)構(gòu)式回顧性訪談形式收集資料。會(huì)談前向訪談對(duì)象說明研究目的，承諾隱私保護(hù)及訪談資料僅用于本研究，獲得訪談對(duì)象的同意并簽署知情同意書。以訪談對(duì)象方便為原則，約定單獨(dú)會(huì)談時(shí)間和地點(diǎn)。訪談內(nèi)容尊重訪談對(duì)象敘述自愿的原則，訪談?wù)弑３种辛B(tài)度，肯定訪談對(duì)象觀點(diǎn)的合理性，鼓勵(lì)其充分表達(dá)，直至沒有新信息出現(xiàn)，即認(rèn)為資料達(dá)到飽和，資料收集結(jié)束。半結(jié)構(gòu)式訪談提綱：①您對(duì)哪些規(guī)培科室印象比較深刻？②您覺得滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式有哪些優(yōu)點(diǎn)？③您覺得2年滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式對(duì)您回廈工作提供哪些幫助?④您覺得滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培2年后您的各個(gè)方面是否得到提升?體現(xiàn)在哪些方面？⑤您覺得滬廈聯(lián)合培養(yǎng)模式有哪些需要改進(jìn)的地方？⑥您在規(guī)培過程中有沒有遇到過什么困難與壓力？⑦除了上述內(nèi)容，您覺得還有哪些方面需要補(bǔ)充？在征得訪談對(duì)象同意后，使用錄音軟件全程錄音，每次訪談時(shí)間30～60 min。

1.2.2 資料分析方法 訪談結(jié)束后及時(shí)將12名新護(hù)士訪談錄音逐個(gè)、逐字、逐句轉(zhuǎn)錄，訪談資料的整理、分析采用Colaizzi 7步分析法[5-6]：①仔細(xì)閱讀所有訪談資料；②摘錄出有重要意義的陳述；③將反復(fù)出現(xiàn)、有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④對(duì)編碼后的觀點(diǎn)進(jìn)行匯集；⑤寫出詳細(xì)完整的描述；⑥辨別出相似的觀點(diǎn)，升華出主題概念；⑦返回訪談對(duì)象處求證。

1.3 質(zhì)量控制 ①訪談前：訪談提綱在有質(zhì)性研究經(jīng)驗(yàn)的專家指導(dǎo)下擬定。②訪談中：訪談?wù)弑３种辛B(tài)度，鼓勵(lì)訪談對(duì)象充分表達(dá)，適時(shí)澄清、重復(fù)、具體化提問。③訪談后：轉(zhuǎn)錄后的內(nèi)容反饋給訪談對(duì)象核對(duì)是否與其原意相符。

2 結(jié)果

將訪談內(nèi)容進(jìn)行編碼—分類—分析—提煉主題，提煉出7個(gè)正性體驗(yàn)和3個(gè)負(fù)性體驗(yàn)主題。正性體驗(yàn)主題：①提供優(yōu)質(zhì)高年資帶教；②?？撇》N資源豐富；③規(guī)培后新護(hù)士臨床業(yè)務(wù)能力明顯提升；④急診、重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)培幫助新護(hù)士快速成長；⑤參加大型學(xué)術(shù)會(huì)議機(jī)會(huì)增加；⑥搭建滬廈師生學(xué)習(xí)交流永久橋梁。⑦認(rèn)可滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式。負(fù)性體驗(yàn)主題：①廈門臨床教學(xué)資源與上?？偛看嬖诼洳?；②廈門醫(yī)院科室分布及病人病情比上?？偛繌?fù)雜；③滬廈新護(hù)士規(guī)培同質(zhì)化管理模式尚未完全實(shí)現(xiàn)。

2.1 正性體驗(yàn)

2.1.1 提供優(yōu)質(zhì)高年資帶教 所有受訪新護(hù)士均認(rèn)為滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式下，通過借助上海總部平臺(tái)，依托高年資帶教老師帶教，能幫助新護(hù)士快速成長。K1：“上海總部帶教老師有十幾、二十幾年以上臨床工作經(jīng)歷，見識(shí)較多，她能跟我講解很多知識(shí)?！盞2：“上?？偛坑泻芏鄡?yōu)質(zhì)的師資，那些高年資護(hù)士都是很好的教學(xué)資源?！盞3：“上海很多高年資老師，我會(huì)受到帶教老師的耳濡目染，聽到的、學(xué)習(xí)到的也比較多。”K5：“上?？偛啃伦o(hù)士規(guī)培都是一對(duì)一帶教，都是安排高年資老師帶我們?！盞12：“因?yàn)樯虾？偛繋Ы汤蠋熍R床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，能教給我的東西比較多?！?/p>

2.1.2 ?？撇》N資源豐富 受訪新護(hù)士表示上?？偛靠剖引R全，綜合實(shí)力雄厚，擁有心、肝、腎等重點(diǎn)?？?，診治醫(yī)療技術(shù)水平較成熟，疑難危重癥多見，為新護(hù)士積攢臨床工作經(jīng)驗(yàn)。K12：“上?？偛恳?yàn)榇笮褪中g(shù)多，術(shù)后感染的病人會(huì)見得多?！盞11：“上海總部病種豐富，然后病人病情變化大，所以我們多去見識(shí)，對(duì)之后回廈門醫(yī)院工作是有好處的。”K3：“我們?nèi)ド虾？偛恳?guī)培，病種會(huì)見得更多。”K7：“我們?cè)谏虾？偛恳?guī)培，輪轉(zhuǎn)不同的科室，我覺得學(xué)到很多，見識(shí)到的病種也很多?！盞9：“上?？偛砍烁吣曩Y帶教老師，還有豐富的疾病案例，使我積攢到很多臨床工作經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

2.1.3 規(guī)培后新護(hù)士臨床業(yè)務(wù)能力明顯提升 受訪新護(hù)士表示經(jīng)過短短2年的滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培，個(gè)人臨床業(yè)務(wù)能力得到明顯提升。K1：“滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培對(duì)我來說蠻有幫助的，我的能力提升得很快?！盞10：“以前我剛招聘進(jìn)來的時(shí)候是空白的一張紙，去上海規(guī)培之后我各個(gè)方面包括人際溝通、操作水平、見到的疾病都豐富了很多?！盞7：“滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式下我成長很多，特別是像我2年沒有碰臨床，經(jīng)過滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培技能提升不少，對(duì)我成長蠻好的?！盞11：“2年規(guī)培之后我有提升了，從一開始不懂工作流程，不能獨(dú)立管病人，到現(xiàn)在自己能獨(dú)立上崗，能獨(dú)立思考和處理臨床遇到的問題?！?/p>

2.1.4 急診、重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)培幫助新護(hù)士快速成長 多名有急危重癥科室輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷的新護(hù)士紛紛表示急診、監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)能夠?qū)W到較多?？萍凹本戎R(shí)與技能，給新護(hù)士規(guī)培留下深刻印象，認(rèn)為急診或重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)納入新護(hù)士規(guī)培必選科室。K10：“我覺得新護(hù)士如果想掌握多一點(diǎn)專科知識(shí)和技能，在監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)會(huì)更好?！盞3：“監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)學(xué)到的知識(shí)會(huì)比較多，監(jiān)護(hù)室有各種類型的儀器、特殊操作?！盞2：“我覺得監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)是很鍛煉人的，在監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)我還遇到過床旁開胸的危重病人?！盞7：“急診輪轉(zhuǎn)學(xué)到的知識(shí)蠻多的，如果說沒有去急診搶救室輪轉(zhuǎn)我可能不知道怎么去應(yīng)對(duì)搶救，就會(huì)很恐慌?！盞6：“我覺得新護(hù)士規(guī)培的話搶救室跟監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)很重要，確實(shí)是必選的科室?！?/p>

2.1.5 參加大型學(xué)術(shù)會(huì)議機(jī)會(huì)增加 多名受訪新護(hù)士均表示在上海規(guī)培有更多機(jī)會(huì)參加大型學(xué)術(shù)會(huì)議，了解各?？蒲芯窟M(jìn)展。K12：“在上海總部規(guī)培參加的學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)比廈門多，像那種大型學(xué)術(shù)會(huì)議可能都會(huì)比較多。”K2：“護(hù)士長經(jīng)常派我去參加學(xué)術(shù)會(huì)議，除了院外的學(xué)術(shù)會(huì)議，上?？偛吭簝?nèi)自己辦的大型學(xué)術(shù)會(huì)議也很多?！盞3：“我在上海參加過很多次學(xué)術(shù)會(huì)議，還有很多那種大型會(huì)議，我們護(hù)士長會(huì)帶我去參加?！盞10：“上海有很多學(xué)術(shù)會(huì)議，因?yàn)樯虾５尼t(yī)療技術(shù)比較先進(jìn)，還有課題研究都是挺前沿的。”

2.1.6 搭建滬廈師生學(xué)習(xí)交流永久橋梁 多名受訪新護(hù)士表示雖然已經(jīng)回來廈門醫(yī)院上班，但不管在生活、學(xué)習(xí)還是工作上，依然跟上海總部保持密切聯(lián)系，由此可見滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式為上海帶教老師與新護(hù)士建立起永久交流的橋梁。K5：“我現(xiàn)在跟上?？偛繋Ы汤蠋熒钌嫌袝r(shí)候會(huì)聊一聊。”K7：“因?yàn)槲椰F(xiàn)在在腫瘤科，跟上海總部腫瘤科的朱老師經(jīng)常聯(lián)系?！盞9：“我回廈門之后如果碰到不懂的會(huì)咨詢上海總部帶教老師。”K10：“現(xiàn)在我跟上?？偛垦芡饪茙Ы汤蠋熯€會(huì)經(jīng)常聯(lián)系?！盞6：“現(xiàn)在科室病危記錄單記錄方法跟我原來上海輪轉(zhuǎn)科室的不一樣，所以我就去問上?？偛繋Ы汤蠋??！?/p>

2.1.7 認(rèn)同滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式 所有受訪新護(hù)士均認(rèn)同滬廈聯(lián)合新護(hù)士培養(yǎng)模式，認(rèn)為該模式可幫助新護(hù)士更快成長和適應(yīng)回廈工作。更有新護(hù)士表示如果沒有經(jīng)歷上海總部規(guī)培，自己沒辦法成長得如此迅速，回廈后工作不能適應(yīng)得這么快，表達(dá)對(duì)滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式的肯定。K10：“上海總部輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷對(duì)我回廈工作肯定是有幫助的，基本上是按照上海總部學(xué)的方法來做。”K9：“我對(duì)新護(hù)士先去上?？偛恳?guī)培后再回來廈門醫(yī)院上班這種規(guī)培模式是比較認(rèn)可的。在上?？偛枯嗈D(zhuǎn)了內(nèi)科、外科、手術(shù)室，使我各方面能力都有提升?！盞2：“我覺得滬廈聯(lián)合新護(hù)士培養(yǎng)模式是挺重要的，如果說我當(dāng)時(shí)招聘進(jìn)來沒有去上海，直接在廈門醫(yī)院上班，我可能做不到像現(xiàn)在這樣好，進(jìn)步也沒有這么快?！盞7：“我覺得滬廈聯(lián)合新護(hù)士培養(yǎng)模式挺好的，因?yàn)槲以谏虾W(xué)到的東西回來廈門醫(yī)院也是一樣的，這樣疾病知識(shí)點(diǎn)、各種規(guī)章制度都是不變的，這是很好的?！?/p>

2.2 負(fù)性體驗(yàn)

2.2.1 廈門醫(yī)院臨床教學(xué)資源與上海總部存在落差 多名受訪新護(hù)士表示廈門醫(yī)院為新建醫(yī)院，帶教老師年資低，臨床病種和手術(shù)種類局限，與上海總部存在落差。K12：“從上海回來以后因?yàn)閺B門醫(yī)院整體比較年輕，可能有些問題咨詢自己身邊的同事，她們也不能給我非?？隙ǖ拇鸢浮！盞2：“如果說我們招進(jìn)來的新護(hù)士沒有去上海總部規(guī)培，一開始招聘進(jìn)來直接在廈門醫(yī)院上班，我接觸的帶教比我高不了幾年年資，她的經(jīng)驗(yàn)也是很有限的，能教給我的東西也是很有限?！盞5：“我們廈門醫(yī)院的帶教老師都算比較年輕的吧。”

2.2.2 廈門醫(yī)院科室分布及病人病情比上?？偛繌?fù)雜 多名受訪新護(hù)士表示上?？偛坑卸鄠€(gè)監(jiān)護(hù)室，病房均是單個(gè)?？疲鴱B門醫(yī)院病房多數(shù)為合并病房，監(jiān)護(hù)室只有一個(gè)綜合重癥監(jiān)護(hù)室，病人病情相對(duì)復(fù)雜。K8：“在上海病房病人情況一般其實(shí)都還好比較輕。回來的話我覺得壓力還蠻大的，因?yàn)槲覀儾》亢芏嘀夭∪?，很多都是晚期病人”。K6：“我們廈門醫(yī)院監(jiān)護(hù)室是綜合重癥監(jiān)護(hù)室，收很多心外科的病人，病情都比較危重，上海總部綜合重癥監(jiān)護(hù)室是沒有收心外科的病人，它有獨(dú)立的心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室?！盞5：“廈門醫(yī)院監(jiān)護(hù)室接收全院的重癥病人，就是比較危重的病人都往我們那送?！盞3：“廈門醫(yī)院病房里的重病人比較多，我在上海規(guī)培病房重病人比較少，病情嚴(yán)重的都送到監(jiān)護(hù)室了?！?/p>

2.2.3 滬廈新護(hù)士規(guī)培同質(zhì)化管理模式尚未完全實(shí)現(xiàn) 廈門醫(yī)院受臨床條件限制，新護(hù)士規(guī)培以護(hù)理部集中培訓(xùn)為主，臨床科室培訓(xùn)為輔。而上?？偛颗R床科室多，病種豐富，新護(hù)士規(guī)培主要以臨床科室?guī)Ы虨橹?，滬廈新護(hù)士規(guī)培同質(zhì)化管理尚未完全實(shí)現(xiàn)。K11：“上?？偛孔o(hù)理部對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)和考核會(huì)分發(fā)到每個(gè)科室完成，就沒有像我們廈門醫(yī)院是護(hù)理部集中組織培訓(xùn)。”K9：“上?？偛孔o(hù)理部組織的新護(hù)士培訓(xùn)比較少，一般都是比如肝外科自己組織的新護(hù)士培訓(xùn)，每個(gè)月有各種理論和操作學(xué)習(xí)。”K3：“上?？偛啃伦o(hù)士很多，臨床科室也很多，可能沒辦法開展護(hù)理部集中培訓(xùn)，所以就分散給各個(gè)科室培訓(xùn)?！盞6：“上?？偛扛鷱B門醫(yī)院對(duì)新護(hù)士規(guī)培的方式方法不是很相同，有各自的優(yōu)點(diǎn)?！?/p>

3 討論

3.1 滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式能幫助新護(hù)士更快成長 新入職護(hù)士要求進(jìn)行一段時(shí)間的規(guī)培，以提高新護(hù)士素質(zhì)和臨床護(hù)理能力[7-9]。我院作為一家成立不久的新醫(yī)院，護(hù)理人力資源的儲(chǔ)備是新醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。為了培養(yǎng)適合區(qū)域醫(yī)療中心自身管理體系的護(hù)理人才梯隊(duì)，我院同上?？偛繉?shí)行護(hù)理同質(zhì)化管理模式[10-11]，對(duì)標(biāo)上?？偛啃伦o(hù)士培養(yǎng)模式[12-13]，采用新護(hù)士招聘進(jìn)來后依托總部培養(yǎng)，經(jīng)過一定時(shí)限的培訓(xùn)后方能返廈工作的滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式。經(jīng)過前期不斷的探索與實(shí)踐，滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式對(duì)提升護(hù)理人員素質(zhì)取得明顯成效。12名受訪新護(hù)士均認(rèn)同并支持滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式，認(rèn)為依托上?？偛扛吣曩Y帶教資源、精湛的醫(yī)療技術(shù)水平、疑難危重癥?？撇》N，可以使新護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)積攢豐富的專科知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人業(yè)務(wù)能力水平迅速提升。師資能力建設(shè)是提高新入職護(hù)士規(guī)培質(zhì)量的保障[14]，上?？偛扛吣曩Y帶教老師具備扎實(shí)的專科理論基礎(chǔ)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠保證帶教質(zhì)量。且上海總部臨床病種豐富，手術(shù)種類多，疑難危重癥案例常見，為新護(hù)士提升臨床實(shí)踐能力提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。我院滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式嚴(yán)格按照國家要求的三級(jí)綜合醫(yī)院新護(hù)士規(guī)培方法[15-17]，所有新入職護(hù)士均參加新護(hù)士規(guī)培，每位新護(hù)士至少輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、急診或重癥、手術(shù)室四大科室[18-19]，將培訓(xùn)分為第1年的基礎(chǔ)培訓(xùn)階段和第2年的?？婆嘤?xùn)階段。建立以臨床需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的培訓(xùn)制度，切實(shí)提高新入職護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。

3.2 滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式有待進(jìn)一步探索與完善 我院滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式實(shí)踐3年多時(shí)間，尚處于探索階段，實(shí)踐過程中遇到一些難題。首先多數(shù)受訪新護(hù)士均提到廈門醫(yī)院臨床教學(xué)資源與上海總部存在較大落差，帶教年資低，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足。培訓(xùn)硬件條件欠缺及帶教師資不足是影響新護(hù)士規(guī)培開展的重要原因[20]。我院作為首批國家區(qū)域醫(yī)療中心新建醫(yī)院[21]，護(hù)理隊(duì)伍主要由2015年及之后新畢業(yè)的護(hù)士為主，因缺少帶教師資，故所有新入職護(hù)士均委托上海總部培養(yǎng)，上海總部科室齊全，綜合實(shí)力雄厚，高級(jí)職稱職工達(dá)700多人[22]，臨床教學(xué)資源明顯優(yōu)于我院，因此新護(hù)士能夠明顯感受到我院與總部教學(xué)資源之間的落差。我院通過對(duì)培訓(xùn)師資、培訓(xùn)方案、培訓(xùn)過程、培訓(xùn)質(zhì)量等環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)控，盡力縮小與上?？偛拷虒W(xué)資源的落差，并繼續(xù)通過同質(zhì)化護(hù)理管理模式，依托總部培養(yǎng)新護(hù)士，借助總部臨床教學(xué)資源幫助新護(hù)士更好更快地成長。

也有新護(hù)士提到我院科室分布及病人病情比上?？偛繌?fù)雜。分析其中原因：其一，我院處于發(fā)展初期，臨床科室多數(shù)為多個(gè)專科合并科室，新護(hù)士回廈后需重新學(xué)習(xí)合并科室的專科知識(shí)，同時(shí)急需適應(yīng)新環(huán)境，給回廈護(hù)士帶來一定的壓力。其二，上?？偛坑行膬?nèi)、大外、心外等多個(gè)監(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)室床位多，分科較細(xì)；而廈門醫(yī)院僅開放一個(gè)綜合重癥監(jiān)護(hù)室，所以較多受訪新護(hù)士均表示回廈后感受到監(jiān)護(hù)室病人病情復(fù)雜，病房重病人較多，跟總部存在差異。相信隨著醫(yī)院的發(fā)展及新病區(qū)和監(jiān)護(hù)室的建設(shè)，該情況會(huì)逐漸得到緩解，同時(shí)綜合重癥監(jiān)護(hù)室和合并病房也給予我院新護(hù)士更多鍛煉與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)新護(hù)士更快成長。

此外，多數(shù)受訪新護(hù)士均表示滬廈新護(hù)士規(guī)培同質(zhì)化管理模式尚未完全實(shí)現(xiàn)。受訪護(hù)士表示上?？偛啃伦o(hù)士培訓(xùn)以臨床科室培訓(xùn)為主，回廈后以護(hù)理部集中培訓(xùn)為主。究其原因同樣是受到醫(yī)院發(fā)展初期硬件條件欠缺及帶教師資不足的限制，所以我院在對(duì)標(biāo)上?？偛啃伦o(hù)士規(guī)培模式時(shí)，因地制宜，制訂新護(hù)士回廈后的第2年理論及操作培訓(xùn)方案，以各?？浦R(shí)培訓(xùn)為主，力求幫助新護(hù)士專業(yè)能力全面發(fā)展。鑒于目前區(qū)域醫(yī)療中心新護(hù)士規(guī)培相關(guān)研究較少見，我院在實(shí)踐過程中不斷探索，力求創(chuàng)建適合區(qū)域醫(yī)療中心的新護(hù)士培養(yǎng)模式。針對(duì)探索過程中發(fā)現(xiàn)的問題將繼續(xù)給予探索與實(shí)踐。

4 小結(jié)

區(qū)域醫(yī)療中心滬廈聯(lián)合新護(hù)士規(guī)培模式能幫助新護(hù)士更快成長，得到新護(hù)士的認(rèn)同與支持，但仍存在輸入醫(yī)院臨床教學(xué)資源、科室分布、病人病情與輸出醫(yī)院存在差異，滬廈新護(hù)士規(guī)培同質(zhì)化管理模式尚未完全實(shí)現(xiàn)等問題，需要繼續(xù)探索與改進(jìn)，爭取創(chuàng)建適合區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)培養(yǎng)方案。