蔡 歐
(廣東省潮州衛(wèi)生學(xué)校,廣東 潮州 521041)
藥物分析是中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)的一門(mén)重要專業(yè)課程,旨在培養(yǎng)學(xué)生藥品質(zhì)量第一的意識(shí),具備藥品檢驗(yàn)的基本方法和操作技能,使學(xué)生能勝任藥品生產(chǎn)、使用及貯存過(guò)程中的藥物質(zhì)量分析工作,為今后開(kāi)展藥品檢驗(yàn)工作奠定良好基礎(chǔ)。目前,藥物分析實(shí)踐教學(xué)仍以單一的驗(yàn)證性和規(guī)范化操作實(shí)驗(yàn)為主,難以將整個(gè)藥品檢驗(yàn)工作過(guò)程融會(huì)貫通,實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作流程有差距,不利于培養(yǎng)學(xué)生的工作能力。為讓學(xué)生熟悉藥品檢驗(yàn)的全過(guò)程,提升其實(shí)踐操作能力及解決實(shí)際問(wèn)題能力,增強(qiáng)藥品質(zhì)量第一的意識(shí),筆者開(kāi)展了基于工作過(guò)程的藥物分析實(shí)踐教學(xué)研究,將實(shí)踐教學(xué)與學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)緊密結(jié)合起來(lái),強(qiáng)化教學(xué)的實(shí)踐性、開(kāi)放性和職業(yè)性,滿足教、學(xué)、做的一體化要求,為中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)藥物分析實(shí)踐教學(xué)改革提供參考。
根據(jù)德國(guó)不來(lái)梅大學(xué)技術(shù)與教育研究所Rauner教授的研究,工作過(guò)程是在企業(yè)里為完成一件工作任務(wù)并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序[1],是一個(gè)綜合的、時(shí)刻處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)但結(jié)構(gòu)相對(duì)固定的系統(tǒng)。所謂基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué),就是以工作任務(wù)為中心構(gòu)建教學(xué)情景,學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí),達(dá)到理論知識(shí)和實(shí)踐技能的統(tǒng)一。其實(shí)質(zhì)是在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,設(shè)計(jì)一系列典型工作任務(wù),通過(guò)構(gòu)建真實(shí)的學(xué)習(xí)情景,將工作崗位的真實(shí)情景再現(xiàn)于課堂,引導(dǎo)學(xué)生完成一個(gè)個(gè)循序漸進(jìn)的工作任務(wù),促使學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)。
在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式中,注重學(xué)科內(nèi)容的完整性,將知識(shí)傳授作為主線,以教師為中心,教學(xué)方法單一,學(xué)生按照教師的講解和演示機(jī)械地完成實(shí)踐內(nèi)容,導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力差,缺乏獨(dú)立思考和解決問(wèn)題能力,且傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式較枯燥乏味且難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo),課堂氣氛也比較沉悶,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足。而基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)模式不同(見(jiàn)表1),其以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線,強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)踐中完成知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生從學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)向工作能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變。
表1 基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)模式與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式的區(qū)別
基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)是以工作過(guò)程為主線,采用行動(dòng)領(lǐng)域歸納—學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換—學(xué)習(xí)情景設(shè)計(jì)3階段層層遞進(jìn)的設(shè)計(jì)思路(見(jiàn)圖1)。第一步行動(dòng)領(lǐng)域歸納,分析職業(yè)工作崗位能力需求與工作任務(wù),歸納出工作過(guò)程中的典型工作任務(wù);第二步學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換,提煉工作崗位的典型工作任務(wù),將行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成適合的教學(xué)內(nèi)容,確定學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要掌握的理論知識(shí)、實(shí)踐技能及職業(yè)素養(yǎng);第三步學(xué)習(xí)情景設(shè)計(jì),學(xué)習(xí)情景是學(xué)習(xí)領(lǐng)域的具體化表現(xiàn),每個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域可有多個(gè)學(xué)習(xí)情景,學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)情景的學(xué)習(xí),可獲得職業(yè)崗位所需要的理論知識(shí)、實(shí)踐技能及職業(yè)素養(yǎng)。
圖1 基于工作過(guò)程模式實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)思路
基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,教師以完成任務(wù)的形式帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)情景,引導(dǎo)學(xué)生邊學(xué)邊做,完成相應(yīng)的任務(wù),實(shí)現(xiàn)在學(xué)中做、做中學(xué)?;诠ぷ鬟^(guò)程的實(shí)踐教學(xué)采用“六環(huán)節(jié)”工作導(dǎo)向教學(xué)模式(見(jiàn)圖2),即布置任務(wù)—實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)—方案確定—實(shí)踐應(yīng)用—指導(dǎo)檢查—展示評(píng)價(jià)。(1)布置任務(wù):教師發(fā)布任務(wù),引導(dǎo)學(xué)生明確工作任務(wù),學(xué)生查閱相關(guān)資料;(2)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì):學(xué)生根據(jù)任務(wù),設(shè)計(jì)具體任務(wù)的實(shí)驗(yàn)方案;(3)方案確定:學(xué)生討論和確定實(shí)驗(yàn)方案,制訂詳細(xì)的工作計(jì)劃及步驟;(4)實(shí)踐應(yīng)用:學(xué)生按照已確定的工作步驟和程序完成實(shí)訓(xùn);(5)指導(dǎo)檢查:教師指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作,在任務(wù)實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生進(jìn)行自查、互查;(6)展示評(píng)價(jià):對(duì)工作過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)、教師評(píng)價(jià),任務(wù)完成后教師對(duì)整個(gè)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
圖2 “六環(huán)節(jié)”工作導(dǎo)向教學(xué)模式
為提高教學(xué)成效,可采用項(xiàng)目教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法、虛擬仿真教學(xué)法、案例教學(xué)法、小組討論教學(xué)法等來(lái)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。
2.3.1 項(xiàng)目教學(xué)法 項(xiàng)目教學(xué)法是指師生通過(guò)共同完成一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的一種方法,以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成信息收集、方案設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施及檢查評(píng)價(jià)。以阿司匹林原料藥質(zhì)量檢查教學(xué)為例,可通過(guò)完成工作項(xiàng)目的方式引導(dǎo)學(xué)生完成藥物性狀鑒別、含量測(cè)定等藥品檢驗(yàn)流程,從而掌握化學(xué)鑒別法、酸堿滴定法等藥品檢驗(yàn)常見(jiàn)的方法與操作。
2.3.2 情景模擬教學(xué)法 情景模擬教學(xué)法是學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景下進(jìn)行角色扮演的一種方法。情景模擬教學(xué)可讓學(xué)生在一種近似于真實(shí)的工作環(huán)境中學(xué)習(xí),使學(xué)生對(duì)未來(lái)工作崗位有一個(gè)較具體的、綜合性的認(rèn)識(shí),有利于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面提高。
2.3.3 虛擬仿真教學(xué)法 虛擬仿真教學(xué)法就是利用計(jì)算機(jī)軟硬件組建一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái),創(chuàng)建各種虛擬現(xiàn)實(shí)來(lái)模擬真實(shí)環(huán)境,并根據(jù)真實(shí)環(huán)境中的理論和實(shí)際操作情況在虛擬環(huán)境中進(jìn)行操作、驗(yàn)證、設(shè)計(jì)、運(yùn)行等的方法,可通過(guò)多種媒體手段實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)的沉浸性和交互性[2]。如學(xué)生可使用高效液相色譜、氣相色譜等儀器的模擬訓(xùn)練軟件,實(shí)現(xiàn)藥物含量測(cè)定的仿真訓(xùn)練,具有低成本、安全性高、可反復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn),突破了時(shí)空限制。
2.3.4 案例教學(xué)法 案例教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中,教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的需要,采用案例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考,并提出解決問(wèn)題的方案,從而提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力的一種方法。將“齊二藥”“毒膠囊”“假疫苗”等危害人民健康與生命的藥害事件作為典型案例,引導(dǎo)學(xué)生深刻反思假藥所造成的嚴(yán)重危害,加強(qiáng)學(xué)生思想政治、價(jià)值觀及職業(yè)道德等方面的教育,使學(xué)生理解職業(yè)道德素養(yǎng)在臨床工作中的重要性。
2.3.5 小組討論教學(xué)法 小組討論教學(xué)法是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下圍繞特定主題進(jìn)行分組討論、發(fā)表觀點(diǎn)、得出結(jié)論,從而獲得知識(shí)的一種方法,其既能充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,又能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神,提高其綜合素質(zhì)。如講授阿司匹林片劑含量測(cè)定內(nèi)容時(shí),教師首先提出問(wèn)題:阿司匹林原料藥與阿司匹林片劑的含量測(cè)定方法是否相同,為什么?經(jīng)過(guò)課堂討論、教師歸納總結(jié),引導(dǎo)學(xué)生掌握阿司匹林原料藥與片劑含量測(cè)定的原理。
以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為主要目標(biāo),優(yōu)化傳統(tǒng)的單一考核評(píng)價(jià)方式,構(gòu)建評(píng)價(jià)主體多元化、形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式。學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、小組成績(jī)及技能考核等組成,平時(shí)成績(jī)包含實(shí)踐前的預(yù)習(xí)、實(shí)踐參與度、實(shí)踐用品的清潔與整理等,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣;小組成績(jī)包括小組合作情況、實(shí)訓(xùn)操作熟練度及藥品質(zhì)量控制意識(shí)等,引導(dǎo)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,增強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及藥品質(zhì)量安全意識(shí);技能考核成績(jī)包含實(shí)驗(yàn)原始記錄、藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)及綜合技能考核等,引導(dǎo)學(xué)生熟練掌握藥物分析方法與技能,準(zhǔn)確規(guī)范書(shū)寫(xiě)原始記錄與報(bào)告書(shū)。
基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)以工作過(guò)程為主線,實(shí)現(xiàn)工作過(guò)程向?qū)W習(xí)過(guò)程轉(zhuǎn)換,符合中職學(xué)校技能型人才培養(yǎng)與工作崗位對(duì)接的要求。以對(duì)乙酰氨基酚片的質(zhì)量分析知識(shí)點(diǎn)為例。
教學(xué)目標(biāo)包括知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)3個(gè)方面,知識(shí)目標(biāo):(1)能采用化學(xué)方法鑒別對(duì)乙酰氨基酚片;(2)明確對(duì)乙酰氨基酚片含量測(cè)定的方法和原理;(3)熟悉對(duì)乙酰氨基酚片的含量計(jì)算方法。技能目標(biāo):(1)會(huì)正確使用《中國(guó)藥典》查找對(duì)乙酰氨基酚片含量測(cè)定方法;(2)能熟練運(yùn)用紫外分光光度法測(cè)定對(duì)乙酰氨基酚片含量;(3)提高自身解決實(shí)際問(wèn)題能力。情感目標(biāo):(1)增強(qiáng)學(xué)生藥品質(zhì)量第一的意識(shí);(2)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度及良好的溝通能力。
3.2.1 重點(diǎn)難點(diǎn) 含量測(cè)定是理實(shí)一體化聯(lián)系最為緊密的知識(shí)點(diǎn),能體現(xiàn)學(xué)生對(duì)芳胺類(lèi)藥物的掌握程度,因此教學(xué)重點(diǎn)是使學(xué)生掌握對(duì)乙酰氨基酚片含量測(cè)定的方法和原理;學(xué)生對(duì)UV756紫外分光光度計(jì)的操作較陌生,且存在理論與實(shí)踐脫節(jié)、分析和解決問(wèn)題能力不足等問(wèn)題,因此,如何使學(xué)生熟練運(yùn)用UV756紫外分光光度計(jì)測(cè)定藥物含量是教學(xué)的難點(diǎn)。
3.2.2 教學(xué)策略 突出重點(diǎn)的策略是采用基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)模式,以任務(wù)驅(qū)動(dòng)來(lái)組織教學(xué),從而幫助學(xué)生掌握對(duì)乙酰氨基酚含量測(cè)定的方法?;怆y點(diǎn)的策略是構(gòu)建信息化教學(xué)環(huán)境,利用微課視頻演示實(shí)訓(xùn)操作、講解技術(shù)要領(lǐng),并通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的討論、評(píng)論區(qū)和學(xué)生溝通交流,讓學(xué)生課前熟悉UV756紫外分光光度計(jì)的使用方法。同時(shí),在工作頁(yè)中設(shè)計(jì)對(duì)乙酰氨基酚片含量測(cè)定的工作任務(wù),幫助學(xué)生掌握UV756紫外分光光度計(jì)測(cè)定藥物含量這一知識(shí)點(diǎn)。
為了使教學(xué)更貼近實(shí)際工作,學(xué)生深入體驗(yàn)工作過(guò)程,把常規(guī)實(shí)踐教學(xué)教室更換為具有仿真工作場(chǎng)景的模擬藥檢室,并根據(jù)藥品抽檢案例創(chuàng)設(shè)工作情景。為加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管,保障公眾用藥安全,市食品藥品監(jiān)督管理局組織對(duì)小林連鎖藥店進(jìn)行藥品質(zhì)量抽查,并將抽檢藥物送檢至食品藥品檢驗(yàn)所。小明是食品藥品檢驗(yàn)所的一名實(shí)習(xí)生,和帶教教師一同負(fù)責(zé)對(duì)乙酰氨基酚片的檢驗(yàn)工作,由于小明在校學(xué)習(xí)的是2015年版《中國(guó)藥典》,而2020年版《中國(guó)藥典》已開(kāi)始執(zhí)行,此時(shí)小明不知如何選擇?,F(xiàn)請(qǐng)你幫助小明選擇一版《中國(guó)藥典》,完成對(duì)乙酰氨基酚片的質(zhì)量檢查,并按規(guī)范填寫(xiě)藥品檢驗(yàn)原始記錄和檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。
傳統(tǒng)教材內(nèi)容偏重知識(shí)的系統(tǒng)性,崗位技術(shù)技能體現(xiàn)不足,學(xué)習(xí)內(nèi)容與崗位需求脫節(jié),不能滿足實(shí)踐教學(xué)需求。因此,需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu),按藥品檢驗(yàn)工作實(shí)際和崗位需求設(shè)計(jì)工作頁(yè),將典型工作任務(wù)融入教學(xué)內(nèi)容,注重學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng),體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的職業(yè)性、實(shí)踐性。
3.5.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法 教師運(yùn)用課前微課,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí),從教師想教什么轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生想學(xué)什么。通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的討論、評(píng)論區(qū)、隨堂作業(yè)功能,收集學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題,并在課中進(jìn)行講解。
3.5.2 情景模擬教學(xué)法 創(chuàng)設(shè)工作情景,設(shè)計(jì)基于工作過(guò)程的工作頁(yè),并利用模擬藥檢室,使教學(xué)緊密對(duì)接崗位需求,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合。
3.5.3 小組合作探究法 小組合作完成各項(xiàng)任務(wù),讓學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生帶動(dòng)學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生共同學(xué)習(xí)。通過(guò)小組實(shí)踐探索,教師系統(tǒng)指導(dǎo),充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。
對(duì)乙酰氨基酚片質(zhì)量分析知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)過(guò)程按照布置任務(wù)—實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)—方案確定—實(shí)踐應(yīng)用—指導(dǎo)檢查—展示評(píng)價(jià)“六環(huán)節(jié)”工作導(dǎo)向教學(xué)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)(見(jiàn)表2)。
表2 對(duì)乙酰氨基酚片質(zhì)量分析知識(shí)點(diǎn)教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)
在2019級(jí)藥劑專業(yè)隨機(jī)抽取兩個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人數(shù)、性別、年齡、所學(xué)課程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組采用基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
在實(shí)驗(yàn)組采用基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)模式前,對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組進(jìn)行成績(jī)前測(cè),檢驗(yàn)兩組學(xué)生于實(shí)驗(yàn)前原始學(xué)習(xí)成績(jī)是否一致。通過(guò)SPSS 24.0軟件對(duì)前測(cè)成績(jī)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(見(jiàn)表3)。
表3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組前測(cè)成績(jī)比較
由表3可知,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組前測(cè)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組學(xué)生初始學(xué)習(xí)能力水平基本一致,并無(wú)太大差異,具有可比性。
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的技能考核采用統(tǒng)一的試題和考試方式,實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)椋?7.3±7.9)分,對(duì)照組成績(jī)?yōu)椋?0.4±9.3)分。實(shí)驗(yàn)組后測(cè)成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。利用SPSS 24.0軟件對(duì)后測(cè)成績(jī)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(見(jiàn)表4)。
表4 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組后測(cè)成績(jī)比較
實(shí)驗(yàn)組采用基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)模式后,筆者向?qū)嶒?yàn)組發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷,分別對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)收獲和學(xué)習(xí)滿意度等因素進(jìn)行了調(diào)查和分析。實(shí)驗(yàn)組共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷55份,回收有效問(wèn)卷55份,有效回收率為100.0%。學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的總體滿意度為98.2%,98.2%的學(xué)生認(rèn)為增強(qiáng)了藥品質(zhì)量第一的意識(shí),92.7%的學(xué)生認(rèn)為提高了實(shí)踐操作技能,81.8%的學(xué)生認(rèn)為提高了解決實(shí)際問(wèn)題能力,且大部分學(xué)生認(rèn)為基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高溝通與合作能力、自主學(xué)習(xí)能力、工作崗位認(rèn)知與職業(yè)認(rèn)同感(見(jiàn)表5)。
表5 基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果(%)
基于工作過(guò)程的藥物分析實(shí)踐教學(xué)以工作過(guò)程為主線,提煉典型工作任務(wù),創(chuàng)設(shè)仿真工作情景,采用“六環(huán)節(jié)”工作導(dǎo)向教學(xué)模式,緊扣職業(yè)能力要求,做到專業(yè)與崗位需求零距離、學(xué)習(xí)與工作需要零距離。通過(guò)深入研究發(fā)現(xiàn),基于工作過(guò)程的藥物分析實(shí)踐教學(xué)有效提高了學(xué)生的技能考核成績(jī),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,增強(qiáng)了學(xué)生的藥品質(zhì)量意識(shí),提高了學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力,同時(shí)也較好地解決了藥物分析實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作內(nèi)容相脫節(jié)的問(wèn)題。