況瑩瑩

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404000）

我國在1999年正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，人口老齡化是指一個(gè)國家或地區(qū)中60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%或65歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤^7%。根據(jù)我國《2018年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2018年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)到2.49億人，占17.9%，其中65歲以上老年人口達(dá)到1.66億人，占11.9%。重慶市于1994年進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)，作為西部地區(qū)首先進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的地區(qū)，根據(jù)《重慶市統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，截至2017年底，重慶市65歲以上老年人口達(dá)到406.54萬人，占13.22%，已超前于全國進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，解決養(yǎng)老問題迫在眉睫。

面對(duì)如此龐大的老年人群，2017年國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），《規(guī)劃》中表示到2020年，我國要全面建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，且功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在孝道文化中淡化、家庭結(jié)構(gòu)縮小、子女贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重等狀況下，家庭承擔(dān)起養(yǎng)老責(zé)任的能力逐漸弱化，同時(shí)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不完善，大眾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度較低，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在虐老、傷老等問題。所以一種既能讓老年人在熟悉環(huán)境中養(yǎng)老，又能享受專業(yè)化照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式成為未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)，社區(qū)居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢(shì)[1]。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是指以社區(qū)為依托、家庭為核心、專業(yè)化服務(wù)為支撐，為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容的新型養(yǎng)老服務(wù)模式[2]。

1 重慶市開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的必要性

隨著改革開放，我國各項(xiàng)福利制度開始由政府包辦轉(zhuǎn)向探索“社會(huì)福利社會(huì)化”的解決思路，并且推動(dòng)了我國的養(yǎng)老服務(wù)走出家庭，由此社區(qū)服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，養(yǎng)老不再是家庭的功能，而是逐漸走向家庭以外。重慶市在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，人口老齡化也給其發(fā)展帶來了巨大挑戰(zhàn)，為保障老年人群的權(quán)益，重慶市不斷提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平，在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展道路上也做出了努力。

1.1 滿足老年群體日益多樣化的需求

在我國人口老齡化的大背景下，老年人群占比逐漸升高，養(yǎng)老服務(wù)需求更加剛性且趨于多樣化。老年群體作為一個(gè)整體，由一個(gè)個(gè)具有差異性的老年個(gè)體構(gòu)成。根據(jù)社會(huì)分層理論和馬斯洛需求層次理論，不同層次的老年人，如經(jīng)濟(jì)水平、子女?dāng)?shù)量、興趣愛好、性格脾性、身體狀況等的不同，其需求也會(huì)存在不同，較低層次的需求得到滿足后，老年人同樣會(huì)追求較高層次的需求，如老年人基本的衣食住行等生理需求得到滿足后，老年人會(huì)追求安全的需求。相對(duì)健康、低齡的老年人可自行選擇適合自己的養(yǎng)老方式；高齡或患有慢性病的老年人可選擇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；身心功能不全或殘障失能的老年人可根據(jù)需要選擇社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?？煽闯霾煌愋偷睦夏耆耍B(yǎng)老需求由家庭向社區(qū)、機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式作為中間過渡模式，能讓老年人在自己熟悉的社區(qū)中進(jìn)行各項(xiàng)養(yǎng)老活動(dòng)，可通過開辦社區(qū)寄老所、社區(qū)老年活動(dòng)中心、日間照料機(jī)構(gòu)等滿足不同老年人群的需求，老年人與其親近的人接觸，老年人更愿意走出家門參與社區(qū)開展的活動(dòng)，提高老年人身體素質(zhì)。

1.2 政府職能向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變

在21世紀(jì)初，我國提出了建設(shè)服務(wù)型政府的目標(biāo)，著力提高公共服務(wù)水平，讓全體人民共享改革成果。建設(shè)服務(wù)型政府的主要目標(biāo)和任務(wù)之一就是要更好地解決社會(huì)民生問題，必須要將完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系作為一個(gè)重要任務(wù)[3]。2019年兩會(huì)《政府工作報(bào)告》中提到，我國60歲以上人口已達(dá)2.5億，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓老年人擁有幸福晚年。要想發(fā)展好養(yǎng)老民生事業(yè)，需促進(jìn)政府職能向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變，減少政府對(duì)市場(chǎng)的干預(yù)，促使社會(huì)力量逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的主體，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的活力，始終堅(jiān)持以人民為中心，提高公共服務(wù)水平，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。隨著重慶市加快建設(shè)服務(wù)型政府，改變了原有的傳統(tǒng)管理理念，在服務(wù)實(shí)踐中，以為民、便民為服務(wù)精神和原則，確保有需要的老年人都能享受到社會(huì)發(fā)展的成果，為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依，重慶市民政部門從政策體系支撐、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老市場(chǎng)培育等多角度切入，將為老年人服務(wù)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)落到實(shí)處，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，努力提升老年人的獲得感、幸福感和安全感。

1.3 大力促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要

和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境有利于帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有利于推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)將是未來養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng)，完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有利于不斷提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)態(tài)內(nèi)容和質(zhì)量層次，使越來越多的老年人享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，提高居民的滿意度和幸福感。在人口老齡化社會(huì)下，若不采取措施積極應(yīng)對(duì)，將對(duì)整個(gè)重慶市的和諧安定造成影響，從而制約重慶市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，所以發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老不僅可豐富重慶市養(yǎng)老服務(wù)模式，還可提升重慶市就業(yè)率，擴(kuò)大服務(wù)消費(fèi)，促進(jìn)內(nèi)部需求發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)合理分工和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

2 重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的PEST分析

PEST分析主要是指宏觀環(huán)境的分析，其中P是政治（Politics），E 是經(jīng)濟(jì)（Economy），S是社會(huì)（Society），T是技術(shù)（Technology），通過這4個(gè)因素來綜合分析重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題，從而對(duì)重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式有較為全面的認(rèn)識(shí)。我國已有許多專家學(xué)者利用PEST分析方法分析過中國養(yǎng)老問題，如杜宛燕通過PEST分析了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境影響因素[4]；王希晨等利用PEST模型分析了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的優(yōu)劣勢(shì)[5]。

2.1 政治因素分析

從政治因素看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得到了政府的大力支持，政府歷來十分關(guān)心老年人并重視老齡工作，并且在敬老、養(yǎng)老、助老事業(yè)中發(fā)揮著不可替代的引領(lǐng)作用，只有重視黨的宏觀指導(dǎo)、政府的大力扶持、政策法規(guī)的積極影響和社會(huì)成員的廣泛參與，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)才能走出一條屬于自己的道路。早在80年代，我國民政部門就開始倡導(dǎo)以社區(qū)服務(wù)為依托，致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任。之后，在政府工作報(bào)告中都對(duì)老齡問題和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出了明確要求，陸續(xù)出臺(tái)了社區(qū)居家養(yǎng)老的相關(guān)政策，這些社區(qū)居家養(yǎng)老政策為解決居家養(yǎng)老難題提供了思路和方法，在各地的實(shí)踐中也取得了一系列成果。2008年，全國老齡辦發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，提出包括制定發(fā)展規(guī)劃、落實(shí)優(yōu)惠政策等8項(xiàng)關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的保障舉措，這是我國首次對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)單獨(dú)頒發(fā)的文件，將我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)推上了專業(yè)化、規(guī)范化軌道；2012年，民政部門出臺(tái)了《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見》，開始鼓勵(lì)民間資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)；2017年，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》，提出要構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制等，開展多項(xiàng)有助于老年人活動(dòng)的服務(wù)。重慶市在全國大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的趨勢(shì)下，根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況也制定和出臺(tái)了相應(yīng)的政策，對(duì)完善重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式起到關(guān)鍵作用。2018年，重慶市開始實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“千百工程”專項(xiàng)行動(dòng)，計(jì)劃在全市打造1 000個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、100個(gè)市級(jí)示范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)；2019年11月，頒布了《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》，從布局、設(shè)施、運(yùn)營、質(zhì)量、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才培養(yǎng)6個(gè)方面著手，力爭(zhēng)擴(kuò)大重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。以上可看出重慶市對(duì)養(yǎng)老問題及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的重視。

2.2 經(jīng)濟(jì)因素分析

從經(jīng)濟(jì)因素看，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的好壞、快慢與國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金投入程度、相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)狀況緊密相關(guān)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。從整個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看，我國自改革開放以來，對(duì)外開放程度不斷提高，經(jīng)濟(jì)增速加大，我國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值不斷提高，成功由低收入國家跨入中等偏上收入國家行列。重慶市于1997年成為直轄市，重慶市人均經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，1997年到2017年，重慶市人均GDP從5 253元漲到63 689元[6]，人們生活水平的提高帶動(dòng)了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老市場(chǎng)也有了充足的資金支持，這就為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)施提供了資金保障，而本身社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一大特點(diǎn)就是成本低廉，可充分利用社區(qū)資源，不需要為許多新建的養(yǎng)老社區(qū)增加人力和資金投入，可為政府減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.3 社會(huì)因素分析

從社會(huì)因素看，國民整體養(yǎng)老意識(shí)的增強(qiáng)，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展提供了契機(jī)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與老年人心理特點(diǎn)、需求和生活習(xí)慣相契合，隨著年齡增長，老年人心理素質(zhì)逐漸降低，風(fēng)險(xiǎn)承受能力變?nèi)酰l(fā)害怕孤獨(dú)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式針對(duì)老年人的這些情況，提供了家人、鄰居、好友和護(hù)理人員共同照料的服務(wù)，滿足了老年人心理和現(xiàn)實(shí)需求，在自己熟悉的地方生活養(yǎng)老，也契合老年人生活習(xí)慣。我國傳統(tǒng)養(yǎng)老在于“落葉歸根”，而隨著家庭結(jié)構(gòu)的改變，從家庭養(yǎng)老變?yōu)樯鐓^(qū)居家養(yǎng)老，這不外乎是一種變通和一種發(fā)展，體現(xiàn)了社會(huì)需求。隨著老齡社會(huì)失能化、高齡化的加劇，老年人對(duì)醫(yī)療的需求也越來越高，2017年底，重慶市失能、半失能老年人超過了54萬，這部分老年人迫切需要專業(yè)化的護(hù)理和照料，而老年人面對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又有顧慮，在這樣的背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)點(diǎn)，更加契合我國社會(huì)發(fā)展和養(yǎng)老趨勢(shì)。

2.4 技術(shù)因素

從技術(shù)因素看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式能否長期受人歡迎，最重要的是服務(wù)質(zhì)量，也就是技術(shù)。養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)包括兩個(gè)方面：服務(wù)技術(shù)和信息技術(shù)，這兩方面都對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有著重要的影響，養(yǎng)老護(hù)理人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的基石。近年來為了應(yīng)對(duì)人口老齡化，一定程度上加強(qiáng)了養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，但仍存在一些問題，一方面，截至2018年底，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理人員約50余萬人，而同期我國60周歲以上的老年人口大約2.5億，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才供需矛盾極為突出；另一方面，養(yǎng)老護(hù)理人員的服務(wù)技術(shù)和能力不足，服務(wù)質(zhì)量較差。所以養(yǎng)老護(hù)理人員在提升照護(hù)技能的同時(shí)，也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，利用信息化技術(shù)進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高其養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)和能力，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。養(yǎng)老護(hù)理人員的缺乏這是一個(gè)普遍性的問題，重慶市也有1.5萬養(yǎng)老護(hù)理人員缺口[7]，民政部門采取發(fā)展專業(yè)教育、強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)、完善薪酬和獎(jiǎng)勵(lì)制度等措施，力爭(zhēng)到2020年，全市新增1萬名養(yǎng)老護(hù)理人才，培育1 000名優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)管理人才，滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的人力資源需求。

通過對(duì)重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)施的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和技術(shù)因素進(jìn)行分析，了解了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在重慶市的發(fā)展現(xiàn)狀，它既能滿足老年人想要居家養(yǎng)老的需求，同時(shí)又彌補(bǔ)了其他養(yǎng)老方式的不足，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是重慶市養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展趨勢(shì)和首要選擇。

3 重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問題

3.1 政策落實(shí)程度不夠，部門職責(zé)混亂

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，目前仍依賴于政府政策的推動(dòng)和扶持，雖然近年來政府制定了扶持支持政策，但具體落實(shí)到基層的政策不足，僅依靠政府去提出、構(gòu)建相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)施、計(jì)劃，會(huì)導(dǎo)致幫扶過度[8]，其他部門尤其是基層部門，應(yīng)落實(shí)政策規(guī)劃，不然會(huì)導(dǎo)致政府責(zé)任邊界失衡，市場(chǎng)職責(zé)權(quán)限不清，不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 經(jīng)濟(jì)支持力度不夠，缺乏資金補(bǔ)貼

政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)施過程中雖處于主導(dǎo)地位，但相關(guān)的配套資源仍然欠缺，尤其是經(jīng)濟(jì)資源，政府提供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的資金遠(yuǎn)比不上提供給機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的資金支持，導(dǎo)致社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)類型較少、質(zhì)量不高，嚴(yán)重影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的資金運(yùn)轉(zhuǎn)和流通，降低了其經(jīng)濟(jì)效益，阻礙了其社會(huì)效益的推廣。

3.3 社會(huì)參與范圍有限，供需互動(dòng)性低

由于資金短缺和政策未落實(shí)，導(dǎo)致一部分社會(huì)角色參與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的積極性受到打擊，尤其是民間組織、慈善機(jī)構(gòu)，甚至社區(qū)等都對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在疑惑，服務(wù)的供給方與服務(wù)的需求方缺乏足夠的互動(dòng)溝通，導(dǎo)致服務(wù)銜接度下降，老年人只是一味地接受各組織、單位提供的隱性服務(wù)。社區(qū)志愿者、社會(huì)服務(wù)工作者與老年人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)間的關(guān)系非常松散，聯(lián)動(dòng)性不強(qiáng)。

3.4 專業(yè)服務(wù)人才缺乏，效率有待提高

目前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才不足，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)。不同種類的服務(wù)提供需要不同的服務(wù)人員，更需要不同的專業(yè)技術(shù)，目前的養(yǎng)老服務(wù)基本上是處于“大鍋飯”，個(gè)性化需求的滿足程度不高。在現(xiàn)實(shí)生活中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員，不管職位如何、工種如何，都會(huì)被貼上“護(hù)工”的標(biāo)簽，缺乏職業(yè)的特殊性，很大程度上造成了養(yǎng)老護(hù)理人員的流失，增加了人才引進(jìn)的難度，降低了服務(wù)效率。

4 重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展的建議

4.1 堅(jiān)持宏觀領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門職責(zé)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式在未來要想有發(fā)展、有進(jìn)步，需要政策的宏觀指導(dǎo)，這一點(diǎn)毋庸置疑，只有在政府的正確帶領(lǐng)下，該養(yǎng)老服務(wù)模式才能逐漸走向正軌，并不是要求政府全包全攬，應(yīng)對(duì)各部門、各組織的職責(zé)范圍進(jìn)行劃分，包括衛(wèi)生部門、國土部門、勞動(dòng)部門、消防部門等，都要了解自身所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，做到權(quán)責(zé)利相統(tǒng)一，各部門的職責(zé)范圍明確后，在政府的指導(dǎo)監(jiān)督下相互協(xié)作、相互配合，共同提高老年人生活質(zhì)量。

4.2 堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)引領(lǐng)，鼓勵(lì)多角色參與

資金是養(yǎng)老服務(wù)中最重要的資源[9]。一方面，養(yǎng)老資源使用者應(yīng)合理配置和有效利用各種資源，盡可能做到“1＋1＞2”的資源整合效率，避免不必要的經(jīng)濟(jì)損失，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，養(yǎng)老資源提供者應(yīng)加大各項(xiàng)資源的投入力度，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的順利實(shí)施，避免因缺乏資金而造成的服務(wù)力度不足或服務(wù)機(jī)構(gòu)破產(chǎn)，從而使老年人獲得物質(zhì)和精神上的雙重滿足，更安心、更快樂、更幸福。

4.3 堅(jiān)持雙向互動(dòng)，提高服務(wù)的針對(duì)性

鼓勵(lì)社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)，一方面積極引導(dǎo)老年人樹立自力更生、老有所為的理念，通過自身努力提高生活質(zhì)量，提升老年人的積極性、主動(dòng)性和責(zé)任感；另一方面支持老年人自主創(chuàng)業(yè)，開發(fā)老年人力資源，鼓勵(lì)有意愿且身體狀況允許的老年人接受簡(jiǎn)單的技能、技術(shù)培訓(xùn)，在社區(qū)中開展新型志愿服務(wù)，如“時(shí)間銀行”“互助養(yǎng)老”[10]等，使養(yǎng)老服務(wù)個(gè)性化發(fā)展。

4.4 堅(jiān)持人才培養(yǎng)，完善養(yǎng)老服務(wù)體系

人力資源是組織活動(dòng)的核心，在實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式時(shí)，擁有一支高素質(zhì)、高技能的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍尤為重要。在政府出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理人才激勵(lì)政策的背景下，首先要提高養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)技能、職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)水平，加強(qiáng)各高等院校和職業(yè)院校養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)；構(gòu)建養(yǎng)老護(hù)理人才資質(zhì)認(rèn)證體系與持續(xù)培養(yǎng)制度，創(chuàng)辦養(yǎng)老技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，定期組織培訓(xùn)與進(jìn)修。其次動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與，發(fā)揮志愿者、社工、公益組織等的力量，彌補(bǔ)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員的不足。最后明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供規(guī)范化的考核指標(biāo)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。