杜偉

作者單位：100730北京，中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科

金屬是一組常見的接觸過敏原。鎳是其中最容易導致過敏的金屬物質，鈷、鉻、汞、金、鉑、鋇等也會造成過敏反應。一旦發(fā)生過敏，即可引起接觸周圍的皮膚紅腫、瘙癢、滲出等接觸性皮炎的表現(xiàn)。

那么，這些導致過敏的金屬都存在于哪里呢？下面列舉出一些供大家參考。

1 電鍍金屬

致敏金屬表面被電鍍一層后就不會導致接觸過敏了嗎？答案是否定的，電鍍表層并不能阻止內部金屬如鎳等的過敏。一般鎳表面的薄鉻鍍層或是其他金屬不是連續(xù)的，而是含有很多顯微鏡下可見的小孔，里面的鎳可能在汗液的溶解作用下從鍍層的小孔中滲出，使一些對鎳過敏的個體產生皮炎。因此，即使這些物體看起來并沒有變舊，鍍層下的鎳也有可能通過表面鍍層。

2 不銹鋼

不銹鋼中也可能含有過敏金屬，比如鉻、鎳、鈷、鉬和其他微量金屬。在偶然接觸的情況下，一般不會引起過敏。但當皮膚在出汗的情況下持續(xù)接觸不銹鋼或是將不銹鋼植入、穿刺進入體內的情況下，會溢出足夠的金屬，導致敏感個體出現(xiàn)過敏反應。

3 清潔產品

清潔劑中含有的鎳和鉻可以在對金屬敏感的個體中引起皮炎，尤其是引起手部濕疹。為了消除清潔劑中鎳的致敏作用，有些產品在生產過程中加入了乙二胺四乙酸(EDTA)，因為鎳-EDTA復合物沒有致敏性。考慮到清潔劑和其他的清潔產品都是稀釋之后使用的，所以這些金屬并不是引起金屬接觸性過敏性皮炎的主要因素。

4 化妝品

化妝品中除了可能含有鎳、鉻之外，氧化鐵、葉綠素銅復合物、氧化鉻、鈷藍、天青石、天青石藍、紫羅蘭錳、氰亞鐵酸鉀等也可能作為顏色添加劑加入化妝品中。

5 文身

文身中不同顏色相應的金屬鹽如下：

(1)紅色——硫化汞

(2)綠色——鉻和氧化鉻

(3)藍色——鋁酸鈷、鐵

(4)黃色——鎘

(5)黑色——鐵、鋅、鈷、鎳

6 水泥

水泥中最主要的致敏物質是重鉻酸鹽，但是也可能存在其他的致敏金屬如鉻酸鹽、鎳和鈷等。除了建筑工人，藝術工作者和家庭自己裝修的人都會暴露于水泥之中，有出現(xiàn)水泥皮炎的危險。

7 植入物

在牙科、骨科、整形外科等科室中應用的植入物也可能含有多種金屬，如鎳、鈷、鉻、鈦、鉬、釩等，宮內節(jié)育器中的銅也有可能引起過敏反應。鈦過敏非常少見，如果對其他金屬過敏，鈦是一種比較安全的選擇。當出現(xiàn)過敏時，可以在植入部位皮膚發(fā)生局限性皮炎，也可以影響遠隔部位，尤其是手部，或導致泛發(fā)性皮炎。