亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年2型糖尿病患者下肢血管病變與實驗室指標(biāo)水平變化的關(guān)系探討

        2022-09-23 03:28:10王采勇
        大醫(yī)生 2022年18期
        關(guān)鍵詞:血脂血糖血清

        王采勇

        (上海市東海老年護理醫(yī)院綜合內(nèi)科,上海 201303)

        2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,主要以消瘦、乏力等癥狀為臨床表現(xiàn),若治療不及時,則可使得病情進一步加重,誘發(fā)下肢血管病變,從而嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量??崭寡牵‵PG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等實驗室相關(guān)指標(biāo)可參與老年2型糖尿病患者下肢血管病變的發(fā)生及病情進展過程,且隨著病情進展又可導(dǎo)致實驗室相關(guān)指標(biāo)水平發(fā)生變化[1-2]。脂肪因子血管生成素樣蛋白4(ANGPTL4)、腹腔脂肪型絲氨酸蛋白酶抑制劑(Vaspin)、促代謝因子(betatrophin)、白蛋白(ALB)、踝肱指數(shù)(ABI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、骨硬化蛋白(SOST)、25羥維生素D3[25(OH)D3]可參與血管內(nèi)皮損害進程,從而易誘發(fā)老年2型糖尿病患者下肢血管病變發(fā)生[3-4]?;诖耍狙芯恐荚谔接懤夏?型糖尿病患者下肢血管病變與實驗室指標(biāo)水平變化的關(guān)系,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 回顧性分析2020年1月至2021年12月上海市東海老年護理醫(yī)院收治的39例老年2型糖尿病合并下肢血管病變患者的臨床資料,并將其納入合并下肢血管病變組;選取同期72例單純2型糖尿病患者作為單純2型糖尿病組。合并下肢血管病變組中男性、女性患者分別為22例、17例;年齡61~85歲,平均年齡(73.39±7.85)歲。單純2型糖尿病組中男性、女性患者分別為38例、34例;年齡61~86歲,平均年齡(73.47±7.63)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)上海市東海老年護理醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn):2型糖尿病診斷參考《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5];下肢血管病變診斷:經(jīng)下肢血管彩色多普勒超聲檢查,提示至少存在一處血管壁硬化,可見斑塊形成,伴或不伴內(nèi)中膜厚度增加,甚至可見管腔出現(xiàn)不同程度狹窄,阻力指數(shù)上升,血流峰速下降。納入標(biāo)準(zhǔn):①2型糖尿病、合并下肢血管病變患者均符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn);②未見除下肢血管病變以外的其他嚴(yán)重并發(fā)癥者。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他內(nèi)分泌疾病者;②既往有下肢手術(shù)史者;③自身免疫性疾病者。

        1.2 檢測方法 于合并下肢血管病變組、單純2型糖尿病組入院后,采集靜脈血約5 mL,待其血液凝固后,進行離心(3 000 r/min,10 min),而后得到血清,血清FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平檢測使用全自動生化分析儀(長春市布拉澤醫(yī)療科技有限公司,型號:BBA-480);血清ANGPTL4、Vaspin、betatrophin、ALB、ABI、SOST水平檢測使用酶聯(lián)免疫吸附法;血清空腹胰島素(FINS)、25(OH)D3水平檢測使用化學(xué)發(fā)光法,并計算HOMA-IR(HOMAIR=FPG×FINS/22.5)。

        1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者血糖、血脂指標(biāo)。血糖指標(biāo)包括FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C。②比較兩組患者血管病變相關(guān)指標(biāo)。血管病變相關(guān)指標(biāo)包括ANGPTL4、Vaspin、betatrophin、ALB、ABI、HOMA-IR、SOST、25(OH)D3。③血管病變相關(guān)指標(biāo)與血糖、血脂指標(biāo)的相關(guān)性分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以()表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料以[例(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗;相關(guān)性分析以Pearson相關(guān)系數(shù)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者血糖、血脂指標(biāo)比較 與單純2型糖尿病組相比,合并下肢血管病變組患者的血清FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平升高,血清HDL-C水平降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者血糖、血脂指標(biāo)比較(mmoL/L, )

        表1 兩組患者血糖、血脂指標(biāo)比較(mmoL/L, )

        FPG:空腹血糖;2 hPG:餐后2 h血糖;HbA1c:糖化血紅蛋白;TC:總膽固醇;TG:三酰甘油;LDL-C:低密度脂蛋白膽固醇;HDL-C:高密度脂蛋白膽固醇。

        組別 例數(shù) FPG 2 hPG HbA1c(%) TC TG HDL-C LDL-C單純2型糖尿病組 72 7.89±1.46 10.98±1.25 8.21±1.14 4.52±0.58 0.98±0.27 1.27±0.29 1.96±0.24合并下肢血管病變組 39 10.71±1.68 13.34±2.49 10.36±1.35 5.36±0.65 1.51±0.26 0.78±0.11 2.49±0.31 t值 9.209 6.657 8.883 6.980 10.001 10.146 10.003 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        2.2 兩組患者血管病變相關(guān)指標(biāo)比較 與單純2型糖尿病組相比,合并下肢血管病變組患者的血清betatrophin、HOMA-IR、SOST水平升高,血清ANGPTL4、Vaspin、ALB、ABI、25(OH)D3水平降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者血管病變相關(guān)指標(biāo)比較( )

        表2 兩組患者血管病變相關(guān)指標(biāo)比較( )

        ANGPTL4:脂肪因子血管生成素樣蛋白4;Vaspin:腹腔脂肪型絲氨酸蛋白酶抑制劑;betatrophin:促代謝因子;ALB:白蛋白;ABI:踝肱指數(shù);HOMA-IR:胰島素抵抗指數(shù);SOST:骨硬化蛋白;25(OH)D3:25羥維生素D3。

        25(OH)D3(ng/mL)單純2型糖尿病組 72 33.88±4.47 0.43±0.09 578.27±116.13 42.57±5.76 1.08±0.17 2.98±0.37 211.98±28.27 25.36±3.78合并下肢血管病變組 39 19.75±1.62 0.17±0.05 980.34±139.31 31.34±4.73 0.61±0.08 4.75±0.54 254.46±32.34 17.31±2.52 t值 19.042 16.678 16.217 10.415 16.291 20.379 7.181 11.929 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05組別 例數(shù) ANGPTL4(μg/L)Vaspin(ng/mL)betatrophin(pg/mL) ALB(g/L) ABI HOMA-IR SOST(ng/L)

        2.3 血管病變相關(guān)指標(biāo)與血糖、血脂指標(biāo)的相關(guān)性 血清betatrophin、HOMA-IR、SOST分別與血清FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG呈正相關(guān),分別與血清HDL-C呈負(fù)相關(guān);血清ANGPTL4、Vaspin、ABI、25(OH)D3分 別 與 血 清 FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG呈負(fù)相關(guān),分別與血清HDL-C呈正相關(guān),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表3。

        表3 血管病變相關(guān)指標(biāo)與血糖、血脂指標(biāo)的相關(guān)性

        3 討論

        老年2型糖尿病主要是由遺傳、環(huán)境等因素導(dǎo)致胰島能力下降,進而使得機體處于高血糖水平狀態(tài)的一種病癥。相關(guān)研究表明,老年2型糖尿病患者血管病變發(fā)生率較高,且多發(fā)于下肢,進而易對患者日常生活造成較大影響[6]。

        血清FPG、2 hPG、HbA1c可用于反映機體的血糖代謝狀態(tài),故其水平升高可提示患者處于高血糖水平狀態(tài),且水平越高,易損傷血管內(nèi)皮功能,進而加重患者病情,誘發(fā)下肢血管病變;血清TC、TG、LDL-C、HDL-C可用于反映機體的血脂代謝狀態(tài),其中血清TC、TG、LDL-C水平升高,血清HDL-C降低可提示患者處于高血脂水平狀態(tài),進而加重患者2型糖尿病病情,損傷血管內(nèi)皮功能,并易誘發(fā)下肢血管病變;ANGPTL4不僅可以參與糖脂代謝過程,還可抑制炎癥反應(yīng),減輕血管內(nèi)皮損害,故其水平降低可提示患者病情惡化,下肢血管病變發(fā)生率升高;Vaspin可提高胰島素的敏感性,進而參與血糖調(diào)節(jié),故其水平降低可導(dǎo)致血糖代謝紊亂,升高血糖水平,加重患者2型糖尿病病情,并易誘發(fā)下肢血管病變;betatrophin可通過促進胰島β細胞增殖,過度升高胰島素含量,進而導(dǎo)致胰島β細胞功能衰竭,故其水平升高可提示患者病情惡化,下肢血管病變發(fā)生風(fēng)險升高;當(dāng)ALB水平降低時,易導(dǎo)致機體內(nèi)環(huán)境紊亂,進而使得血糖代謝紊亂,加重患者2型糖尿病病情,損傷血管內(nèi)皮功能,誘發(fā)下肢血管病變;ABI作為反映機體下肢血壓與血管狀態(tài)的敏感指標(biāo),其水平降低時下肢動脈阻塞、鈣化程度加重,進而提高下肢血管病變發(fā)生風(fēng)險;SOST可反映機體血管鈣化程度,其水平升高時患者血管鈣化加重,進而易誘發(fā)下肢血管病變;當(dāng)機體處于高血糖水平時,可抑制25(OH)D的合成、釋放,進而易平滑肌細胞的增殖、鈣化,促進動脈斑塊形成,誘發(fā)下肢血管病變發(fā)生[7];HOMA-IR作為反映機體胰島素功能的敏感指標(biāo),其水平升高時可提示機體對葡萄糖攝取和利用效率降低,從而使得血糖水平升高,提高下肢血管病變發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示,與單純2型糖尿病組相比,合并下肢血管病變組患者的血清FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、betatrophin、HOMA-IR、SOST水平升高,血清HDL-C、ANGPTL4、Vaspin、ALB、ABI、25(OH)D3水平降低,表明老年2型糖尿病患者是否合并下肢血管病變可能與血糖、血脂指標(biāo)、血管病變相關(guān)指標(biāo)有關(guān),與邵欣等[8]研究結(jié)果一致。血清betatrophin、HOMA-IR、SOST分別與血清FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG呈正相關(guān)關(guān)系,分別與血清HDL-C呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;血清ANGPTL4、Vaspin、ABI、25(OH)D3分別與血清FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,分別與血清HDL-C呈正相關(guān)關(guān)系,表明老年2型糖尿病患者下肢血管病變相關(guān)指標(biāo)與糖脂代謝指標(biāo)存在密切關(guān)系,與羅悅玲等[9]研究結(jié)果基本一致。

        綜上所述,老年2型糖尿病合并下肢血管病變患者的血清FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、betatrophin、HOMA-IR、SOST水 平 較 高,血 清 HDL-C、ANGPTL4、Vaspin、ALB、ABI、25(OH)D3水平較低,且下肢血管病變相關(guān)指標(biāo)與糖脂代謝指標(biāo)存在密切關(guān)系,值得臨床應(yīng)用。

        猜你喜歡
        血脂血糖血清
        細嚼慢咽,對減肥和控血糖有用么
        一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
        血清免疫球蛋白測定的臨床意義
        中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:50:04
        血脂常見問題解讀
        Meigs綜合征伴血清CA-125水平升高1例
        慢性鼻-鼻竇炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1的表達及其臨床意義
        你了解“血脂”嗎
        妊娠期血糖問題:輕視我后果嚴(yán)重!
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
        豬的血糖與健康
        中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者伴血脂異常49例
        综合图区亚洲另类偷窥| 国产精品_国产精品_k频道 | 性一交一乱一伦a片| 国产麻豆一精品一AV一免费软件| 国产天堂av手机在线| 国产亚洲av成人噜噜噜他| 亚洲av永久无码精品放毛片| 久久精品国产亚洲av四虎| 五月天婷婷综合网| 青青自拍视频成人免费观看| 亚洲av免费不卡在线观看| 色avav色av爱avav亚洲色拍| 久久久久久久久久久熟女AV| 极品少妇被后入内射视| 91亚洲免费在线观看视频| 波多野结衣中文字幕一区二区三区 | 久久无码人妻丰满熟妇区毛片| 天天综合亚洲色在线精品| 五月天无码| 国产精品又湿又黄九九九久久嫩草 | 五码人妻少妇久久五码| 国产白色视频在线观看| 99热爱久久99热爱九九热爱| 欧美色精品91av| 国产在线看不卡一区二区| 26uuu在线亚洲欧美| 51久久国产露脸精品国产| 欧美日本国产亚洲网站免费一区二区| 日韩精品久久午夜夜伦鲁鲁| 色www永久免费视频| 久久久久久久久久久熟女AV| 亚洲女同性恋在线播放专区| 97久久婷婷五月综合色d啪蜜芽| 亚洲综合精品成人| 2020最新国产激情| 久久综合九色综合97婷婷| 天码人妻一区二区三区| 久久久精品电影| 精品嫩模福利一区二区蜜臀 | 美女熟妇67194免费入口| 久久伊人精品中文字幕有尤物|