陳婷，宋白楊

·教學(xué)園地·

基于醫(yī)古文課程培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力途徑探究——以《寶命全形論》為例

陳婷1，宋白楊2*

1.首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，北京 100069；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所，北京 100700

20世紀(jì)以來，自主學(xué)習(xí)逐漸引起教育研究領(lǐng)域的重視。本文以醫(yī)古文課程教材《寶命全形論》一文為例，指出培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的4種途徑，即工具書是自主學(xué)習(xí)的鑰匙，古訓(xùn)是自主學(xué)習(xí)的階梯，批判性思維是自主學(xué)習(xí)的準(zhǔn)繩，中醫(yī)思維是自主學(xué)習(xí)的根底。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不僅是高等教育培育人才的重要途徑，更是每一個(gè)人實(shí)現(xiàn)終身教育的必由之路。

醫(yī)古文；自主學(xué)習(xí)；教學(xué)改革；中醫(yī)藥院校

20世紀(jì)以來，自主學(xué)習(xí)逐漸引起教育研究領(lǐng)域的重視?；谌吮局髁x心理學(xué)的影響及教育對(duì)象和教育方法的轉(zhuǎn)變，20世紀(jì)70年代教育界提出了自主學(xué)習(xí)的概念。自主學(xué)習(xí)是與傳統(tǒng)的接受式學(xué)習(xí)相對(duì)應(yīng)的一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式。在自主學(xué)習(xí)中，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過閱讀、聽講、研究、觀察、實(shí)踐等方式實(shí)現(xiàn)自我學(xué)習(xí)狀態(tài)的不斷改變。這種改變表現(xiàn)在技能、知識(shí)、方法、情感等多重領(lǐng)域[1]。自主學(xué)習(xí)突出了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的一面，強(qiáng)調(diào)學(xué)生可以通過選擇性地應(yīng)用元認(rèn)知和動(dòng)機(jī)策略改善自己的學(xué)習(xí)能力[2]。通過培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣感、參與感，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力，有助于學(xué)生增強(qiáng)自我管理，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，最終實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育與終身教育。

醫(yī)古文是研究古醫(yī)籍語(yǔ)言文字現(xiàn)象的一門學(xué)科，是高等院校中醫(yī)藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是中醫(yī)藥從業(yè)人員進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典訓(xùn)練的終身教育課程[3]11?；卺t(yī)古文課程培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，通過古代醫(yī)藥文選與古漢語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及閱讀實(shí)踐的訓(xùn)練，可以有效提高學(xué)生閱讀古醫(yī)籍的能力，使學(xué)生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上獲得全面提升，為中醫(yī)經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

本文以醫(yī)古文課程中《寶命全形論》一文教學(xué)為例，探討在醫(yī)古文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的途徑，實(shí)現(xiàn)逐步改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的接受學(xué)習(xí)方式為以學(xué)生為主的自主學(xué)習(xí)方式的目的。

1 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的途徑

1.1 自主學(xué)習(xí)的鑰匙——工具書

“子曰：工欲善其事，必先利其器?！保ā墩撜Z(yǔ)?衛(wèi)靈公》）培養(yǎng)學(xué)生閱讀古醫(yī)籍能力是醫(yī)古文課程的核心任務(wù)。閱讀古醫(yī)籍就是理解古人用書面語(yǔ)表達(dá)的思想和所傳授的知識(shí)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，閱讀古醫(yī)籍，不僅會(huì)遇到生僻、疑難字詞，還會(huì)遇到陌生的中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，如何“困而學(xué)之”（《論語(yǔ)》），就要求學(xué)生除了不斷充實(shí)專業(yè)知識(shí)、提高古漢語(yǔ)水平外，還必須要熟悉有關(guān)工具書，掌握工具書的使用方法。能否熟練運(yùn)用工具書，可視為衡量學(xué)生獨(dú)立解決問題能力的標(biāo)準(zhǔn)之一。所謂工具書，就是為了人們質(zhì)疑求知的需要，按照一定的編排形式和查檢方法，迅速提供某方面的基本知識(shí)和資料線索的專供查檢的圖書，包括字典、辭書、索引等，具有解釋疑難、輔助自學(xué)、指示門徑、提供線索、查找資料的作用。閱讀古醫(yī)籍常用的工具書有《說文解字》《康熙字典》《辭源》《詞詮》等文史類工具書，《中醫(yī)大辭典》《中藥大辭典》《中醫(yī)方劑大辭典》等中醫(yī)專業(yè)工具書亦不可缺少。

以《寶命全形論》文句為例，“能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)?！蔽木渲泻沃^“經(jīng)”？學(xué)生通過查檢《說文解字》，可知“經(jīng)，織從絲也。從系巠聲”。“經(jīng)”的本義即紡織物上的縱線。清代段玉裁《說文解字注》進(jìn)一步解釋：“織之從絲謂之經(jīng)，必先有經(jīng)而后有緯，是故三綱五常六藝謂之天地之常經(jīng)?！薄敖?jīng)”引申為常規(guī)，原則。這是“經(jīng)”的名詞義。由名詞義進(jìn)一步引申為動(dòng)詞義，即遵循、效法。當(dāng)理解了“經(jīng)”的含義，整個(gè)文句之義便可曉暢，即“能夠效法天地陰陽(yáng)變化的人，就不會(huì)違背春生夏長(zhǎng)秋收冬藏四時(shí)的規(guī)律”。

《寶命全形論》篇出現(xiàn)大量中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，如噦、毒藥、十二節(jié)、砭石、五虛、五實(shí)等，學(xué)生可以借助《中醫(yī)大辭典》進(jìn)行釋義。如毒藥，《中醫(yī)大辭典》釋：“①古代統(tǒng)稱治病的藥物為毒藥。 ②現(xiàn)代指藥性劇烈，有毒、副作用，能導(dǎo)致中毒的藥物為毒藥?！备鶕?jù)文句“毒藥無治，短針無取”，“毒藥”當(dāng)為①義項(xiàng)，即“藥物無法救治，針刺無法取效”。

學(xué)生通過熟悉有關(guān)各類工具書，掌握工具書的使用方法，在自主學(xué)習(xí)過程中就有了一把“鑰匙”，就可以“困而學(xué)之”，從而提高解決問題的能力。

1.2 自主學(xué)習(xí)的階梯——古訓(xùn)

“他山之石，可以攻玉。”（《詩(shī)經(jīng)?小雅?鶴鳴》）古人云文以載道，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，如何正確把握古醫(yī)籍所言之“道”？王冰在《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》序中做出了回答：“蕆謀雖屬乎生知，標(biāo)格亦資于詁訓(xùn)，未嘗有行不由逕，出不由戶者也?！痹诖?，王冰指出正確把握古醫(yī)籍所言之道，要借助于前人對(duì)經(jīng)文的注釋。前人去古未遠(yuǎn)，其對(duì)經(jīng)文的注釋正是研讀經(jīng)典的“逕”與“戶”。讀《扁鵲倉(cāng)公列傳》，可以借助史記三家注，即南朝宋?裴骃的《史記集解》、唐?司馬貞的《史記索隱》、唐?張守節(jié)的《史記正義》；讀《華佗傳》，可以借助南朝劉宋?裴松之的《三國(guó)志》注；讀《漢書?藝文志》，可以借助唐?顏師古的注釋。前人之訓(xùn)釋對(duì)于學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中把握經(jīng)文主旨起到指導(dǎo)性作用。

《寶命全形論》出自《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)經(jīng)典著作，自齊梁間全元起之作注，歷代對(duì)《素問》的注釋不下百余家。代表性的有楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》、王冰《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》、吳崑《內(nèi)經(jīng)素問吳注》、張介賓《類經(jīng)》、張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》、丹波元簡(jiǎn)《素問識(shí)》，更有近人王育林、翟雙慶主編的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問纂義》。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)《寶命全形論》時(shí)可以借助歷代注家之訓(xùn)釋，以求對(duì)經(jīng)文的正確理解。如《寶命全形論》“天有陰陽(yáng)，人有十二節(jié)”，何謂“十二節(jié)”？楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》注：“天有十二時(shí)，分為陰陽(yáng)，子午之左為陽(yáng)，子午之右為陰，人之左手足六大節(jié)為陽(yáng)，右手足六大節(jié)為陰，此為一合也?！蓖醣吨貜V補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》：“節(jié)，謂節(jié)氣。外所以應(yīng)十二月，內(nèi)所以主十二經(jīng)脈也。”吳崑《內(nèi)經(jīng)素問吳注》：“天有六陰六陽(yáng)，人亦有六陰六陽(yáng)以應(yīng)之?！睆埥橘e《類經(jīng)》：“天有六陰六陽(yáng)，人亦有六陰六陽(yáng)，皆相應(yīng)也。”高士栻《黃帝素問直解》：“天有陰陽(yáng)，人有十二節(jié)者，人身手足十二骨節(jié)之氣，開闔營(yíng)運(yùn)，一如天晝開夜闔之陰陽(yáng)也。”張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》：“十二節(jié)者，手足之十二大節(jié)也。蓋天有陰陽(yáng)寒暑以成歲，人有十二節(jié)以合手足之三陰三陽(yáng)，十二經(jīng)脈以應(yīng)天之十二月也?！笨记叭酥T家注釋，可知對(duì)“十二節(jié)”的理解有兩種觀點(diǎn)：一為以楊上善為代表的“十二節(jié)乃手足十二大關(guān)節(jié)”，持此種觀點(diǎn)者主要有高士栻、張志聰?shù)?；一為以王冰為代表的“十二?jié)乃十二經(jīng)脈”，持此種觀點(diǎn)者主要有吳崑、張介賓等。學(xué)生通過勤求古人訓(xùn)釋，對(duì)經(jīng)文的理解便有了方向性。

1.3 自主學(xué)習(xí)的準(zhǔn)繩——批判性思維

“子曰：學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！保ā墩撜Z(yǔ)?為政》）孔子認(rèn)為，只是讀書卻不思考，就會(huì)受欺騙，即《孟子?盡心下》“盡信書，不如無書”。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，不僅要“學(xué)而知之”，還要具備一定的批判性思維，才能使自主學(xué)習(xí)具有有效性。

批判性思維是指對(duì)他人或自己的觀點(diǎn)、做法或思維過程進(jìn)行評(píng)價(jià)、質(zhì)疑、矯正，并通過分析、比較、綜合，進(jìn)而達(dá)到對(duì)事物本質(zhì)更為準(zhǔn)確和全面認(rèn)識(shí)的一種思維活動(dòng)。與一般思維相比，批判性思維始于質(zhì)疑，止于決策，以提出疑問為起點(diǎn)，以獲取證據(jù)、分析推理為過程，以提出有說服力的解答為結(jié)果[4]。在現(xiàn)代社會(huì)，批判性思維被普遍確立為教育特別是高等教育的目標(biāo)之一。

《寶命全形論》有“人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)”。教材文下注釋“虛證多為慢性，治勿求急；實(shí)證多為急性，治宜忌緩”[3]181。教材作為傳道、授業(yè)、解惑的依據(jù)，通常其準(zhǔn)確性與嚴(yán)謹(jǐn)性很高，但這不意味著教材就沒有差錯(cuò)。對(duì)于教材的注釋，學(xué)生也要敢于質(zhì)疑，批判地加以接受?？忌舷挛牧x，本段主旨為針刺原則與宜忌。“虛證多為慢性，治勿求急；實(shí)證多為急性，治宜忌緩”的釋義顯然與上下文義不符。在批判性思維過程中，學(xué)生首先提出質(zhì)疑，其次通過分析推理進(jìn)行矯正，最終達(dá)到對(duì)文義的正確理解?？紖菎嬜ⅲ骸搬樀离y補(bǔ)而易瀉，故五臟天真已虛，戒人勿近。五邪相乘而實(shí)，戒人勿遠(yuǎn)?！睆埥橘e注：“虛病不利于針，故五虛勿近；實(shí)邪最所當(dāng)用，故五實(shí)勿遠(yuǎn)。蓋針道難補(bǔ)而易瀉耳。”可知，“五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)”亦當(dāng)為針刺宜忌，即虛證勿近針刺，實(shí)證勿遠(yuǎn)針刺。

學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中需要具備一定的批判性思維，即要求學(xué)生富于洞察力、辨別力、判斷力，帶有批判性思維的自主學(xué)習(xí)才能使學(xué)生對(duì)事物本質(zhì)具有更為準(zhǔn)確和全面的認(rèn)知。

1.4 自主學(xué)習(xí)的根底——中醫(yī)思維

“木水之有本原?！保ā蹲髠?昭公九年》）中醫(yī)古籍是中醫(yī)學(xué)理論的淵藪。學(xué)生閱讀古醫(yī)籍應(yīng)自覺培養(yǎng)中醫(yī)思維?！夺t(yī)古文》載有醫(yī)學(xué)文選40篇，主要有醫(yī)籍序文、中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)論醫(yī)案醫(yī)話藥論方論、醫(yī)藥雜論等內(nèi)容。這些篇章是古代醫(yī)者以中醫(yī)的世界觀闡釋醫(yī)學(xué)的相關(guān)問題。學(xué)生在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)以“中醫(yī)思維”為出發(fā)點(diǎn)，以中醫(yī)的世界觀思考中醫(yī)問題。相對(duì)于以還原分析為主的現(xiàn)代科學(xué)思維而言，中醫(yī)思維的世界觀是自然觀、整體觀與辯證觀。中醫(yī)學(xué)發(fā)展必須在保持與發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)思維特色的基礎(chǔ)上，改革創(chuàng)新，建立現(xiàn)代中醫(yī)思維體系[5]。

《寶命全形論》有“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”，“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”，“知萬物者，謂之天子”，“人生有形，不離陰陽(yáng)”，“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭”。其中蘊(yùn)含著“天人相應(yīng)”“陰陽(yáng)”“五行生克”等中醫(yī)世界觀，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)運(yùn)用中醫(yī)思維正確地理解文義，掌握中醫(yī)理論的精髓。學(xué)生準(zhǔn)確把握中醫(yī)思維是理解、傳承和發(fā)展中醫(yī)的關(guān)鍵[6]。

2 自主學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)

我們需要構(gòu)建以學(xué)習(xí)效果為中心的多元化的評(píng)價(jià)體系，將終結(jié)性評(píng)價(jià)與形成性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮各自不同的優(yōu)勢(shì)，考查學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效性。形成性評(píng)價(jià)通過對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)全過程進(jìn)行觀察、評(píng)價(jià)、監(jiān)督，可以不斷獲取學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中的反饋信息，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略和教學(xué)方法，以提高自主學(xué)習(xí)的有效性。終結(jié)性評(píng)價(jià)通過標(biāo)準(zhǔn)化的考試，可以評(píng)定學(xué)生整個(gè)學(xué)期自主學(xué)習(xí)效果是否達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。

基于自主學(xué)習(xí)實(shí)踐，我們采取了師生、生生互動(dòng)的方式評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，通過課上提問、課上發(fā)言、在線測(cè)試、書面考試等方式評(píng)價(jià)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果。無論是形成性評(píng)價(jià)還是終結(jié)性評(píng)價(jià)都顯示，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，成績(jī)得到了一定程度的提高。

3 小結(jié)

《論語(yǔ)?述而》：“子曰：不憤不啟，不悱不發(fā)?！敝祆浣忉屨f：“憤者，心求通而未得之意。悱者，口欲言而未能之貌。啟，謂開其意。發(fā)，謂達(dá)其辭?！笨鬃又赋鼋處煂?duì)學(xué)生進(jìn)行“啟”“發(fā)”式教學(xué)需要一定時(shí)機(jī)，即學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到“憤”“悱”之時(shí)?！皩W(xué)者勉于用力”之時(shí)才是其“受教之地”。在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的過程中，教師只充當(dāng)點(diǎn)撥者的角色，在學(xué)生無法解決問題時(shí)給予引導(dǎo)?？梢?，孔子的教育理念與我們今天倡導(dǎo)的以學(xué)生為主的自主學(xué)習(xí)理念不謀而合。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不僅是高等教育培育人才的重要途徑，更是我們每一個(gè)人實(shí)現(xiàn)終身教育的必由之路。

[1] 沈祎萍,俞紅燕.學(xué)生自主學(xué)習(xí)理念探析[J].教師博覽,2021(30):34-35.

[2] 龐維國(guó).自主學(xué)習(xí)理論的新進(jìn)展[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),1999(3):68-74.

[3] 王育林,李亞軍.醫(yī)古文[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2021.

[4] 高聯(lián)合.論批判性思維[J].天中學(xué)刊,2020,35(4):41-46.

[5] 劉紅寧,嚴(yán)小軍,單思.中醫(yī)思維初探[J].世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2017,19(5):730-732.

[6] 趙文,林雪娟,閔莉,等.中醫(yī)思維的內(nèi)涵與外延[J].中華中醫(yī)藥雜志,2020,35(1):46-49.

Exploration on Developing Students’ Autonomous Learning Ability in the Teaching of Classical Literature of TCM - Takingas an Example

CHEN Ting1, SONG Bai-yang2*

(1. School of Chinese Medicine, Capital Medical University, Beijing 100069, China; 2. Institute for the History of Chinese Medicine and Medical Literature, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

Since the 20th century, autonomous learning has gradually attracted attention in the field of educational research. Taking, the textbook of classical literature of TCM as an example, this article pointed out the four methods of cultivating autonomous learning ability: reference books are the key, ancient motto is the ladder, critical thinking is the criterion, and TCM thinking is the foundation. Developing students’ autonomous learning ability is not only an important way of cultivating talents in higher education but also the only way for each of us to realize lifelong education.

classical literature of TCM; autonomous learning; education reform; TCM colleges and universities

G420

A

2095-5707(2022)05-0061-04

10.3969/j.issn.2095-5707.2022.05.012

陳婷,宋白楊.基于醫(yī)古文課程培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力途徑探究——以《寶命全形論》為例[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志,2022,46(5):61-64.

北京中醫(yī)藥薪火傳承“3＋3”工程崔錫章中醫(yī)文化傳承工作室（2018年）

陳婷，E-mail: 19990012@ccmu.edu.cn

宋白楊，E-mail: songby790922@126.com

（2022-01-02）

（修回日期：2022-02-25；編輯：魏民）