馮家祺 陳少敏 劉喜嬌 謝勝芬 張晨 廣東省醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所 （廣東 廣州 510663）

內(nèi)容提要：質(zhì)量檢驗(yàn)是保證醫(yī)療產(chǎn)品安全有效的重要一環(huán)，質(zhì)檢報(bào)告一般由各檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)單獨(dú)保存管理，這種分散的中心化保存管理方式存在信息不共享、不互聯(lián)、不互信的缺點(diǎn)，報(bào)告有被篡改、偽造的可能，不便于管理和驗(yàn)偽。區(qū)塊鏈技術(shù)具有去中心化、可追溯、公開透明、不可篡改及偽造等特性，可實(shí)現(xiàn)在不完全可信環(huán)境中的可信管理與存證。文章將對(duì)區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)檢驗(yàn)報(bào)告的便捷管理與可信存證作探討，構(gòu)建證書報(bào)告可信存證體系，助力區(qū)塊鏈賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)監(jiān)管工作，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管能力現(xiàn)代化。

2016年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》將區(qū)塊鏈確立為戰(zhàn)略性前沿技術(shù)、顛覆性技術(shù)。目前，政府部門正積極探索將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域中，例如深圳稅務(wù)局推出的“區(qū)塊鏈電子發(fā)票”，實(shí)現(xiàn)了“交易即開票，開票即報(bào)銷”；住建部研發(fā)的“公積金數(shù)據(jù)共享平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)了跨城市的公積金數(shù)據(jù)共享；最高人民法院建設(shè)的“司法區(qū)塊鏈統(tǒng)一平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)了電子數(shù)據(jù)的存證。

當(dāng)前，區(qū)塊鏈賦能政府工作主要集中在政務(wù)服務(wù)和社會(huì)治理。在醫(yī)療領(lǐng)域，隨著市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療企業(yè)不斷涌現(xiàn)。產(chǎn)品在上市前需要通過檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，并由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具檢驗(yàn)報(bào)告。通常檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告都由各檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部保存管理，委托單位只得到紙質(zhì)的檢驗(yàn)報(bào)告。這種分散的中心化保存管理方式存在各方信息不互聯(lián)、不共享、不互信的缺點(diǎn)，報(bào)告容易被篡改、偽造，不便于管理與驗(yàn)偽。新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》[1]中明確提出，國(guó)家將在監(jiān)督管理信息化方面加強(qiáng)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)管流程、提升監(jiān)管效率、降低監(jiān)管成本、提高監(jiān)管透明度。本文將利用區(qū)塊鏈技術(shù)，構(gòu)建公開透明、不可篡改及偽造的證書報(bào)告存證管理體系，達(dá)到便捷管理、杜絕造假、簡(jiǎn)易驗(yàn)偽的目的。

1.研究背景

1.1 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模巨大，并在醫(yī)改深入、醫(yī)療科技快速發(fā)展、人民財(cái)富增長(zhǎng)以及醫(yī)療保障制度完善等因素的驅(qū)動(dòng)下迅速擴(kuò)容。醫(yī)療器械是除藥品外最常見的一類醫(yī)療產(chǎn)品，其應(yīng)用極為廣泛，在診斷及治療疾病方面皆發(fā)揮了重要作用。當(dāng)前，以醫(yī)療器械為代表的新興產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展，備受資本的追捧。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年9月底，全國(guó)實(shí)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2.80萬家，經(jīng)營(yíng)企業(yè)102.92萬家[2]。

為應(yīng)對(duì)日益增多的監(jiān)管對(duì)象和監(jiān)管需求，政府推行簡(jiǎn)政放權(quán)，將部分職能轉(zhuǎn)移給市場(chǎng)和社會(huì)力量，截至2021年底，全國(guó)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)數(shù)量已突破5萬家，營(yíng)業(yè)收入超過4000億元，機(jī)構(gòu)年均增長(zhǎng)量超過10%。當(dāng)前，我國(guó)已成為全球增長(zhǎng)速度最快、最具潛力的檢驗(yàn)檢測(cè)市場(chǎng)。在新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》[1]的調(diào)整下，醫(yī)療器械第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn)，在規(guī)范生產(chǎn)體系、檢測(cè)產(chǎn)品質(zhì)量等方面發(fā)揮著日益重要的作用。但從中也滋生了一些問題，比如各個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告都由其獨(dú)立管理，檢驗(yàn)報(bào)告的管理與存證將越來越困難。

1.2 檢驗(yàn)報(bào)告造假情況

質(zhì)量檢驗(yàn)是質(zhì)量安全的有力保障，檢驗(yàn)報(bào)告造假的行為，輕則影響人民群眾健康，重則危及人民群眾生命。2022年3月31日市場(chǎng)監(jiān)管總局公布了一批檢驗(yàn)檢測(cè)市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法典型案例，涉及17起檢驗(yàn)報(bào)告造假，其中包括：檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告、電商平臺(tái)店鋪假冒檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)提供虛假質(zhì)檢報(bào)告、檢測(cè)機(jī)構(gòu)未取得或冒用資質(zhì)認(rèn)定從事檢驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)等違法案例[3]。

在傳統(tǒng)存證模式下，檢驗(yàn)報(bào)告的造假成本低，在缺乏外部約束和內(nèi)部自律的情況下，有的企業(yè)為了自身利益，往往很難自覺維護(hù)公共利益。通過完善政策法規(guī)、從嚴(yán)監(jiān)管以及加大處罰力度能在一定程度上遏制此類現(xiàn)象發(fā)生。與此同時(shí)，通過提高監(jiān)管信息化、現(xiàn)代化水平，必然可以進(jìn)一步遏制此類現(xiàn)象。

1.3 傳統(tǒng)檢驗(yàn)報(bào)告存證管理方式的不足之處

①隨著檢測(cè)機(jī)構(gòu)的日俱增多，主管部門對(duì)其統(tǒng)一管理的難度將逐漸加大。②現(xiàn)有的檢驗(yàn)報(bào)告管理方式是一個(gè)分散的中心化方式，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及報(bào)告保存在各個(gè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，送檢方只得到紙質(zhì)的檢驗(yàn)報(bào)告。這種傳統(tǒng)的保存和管理方式存在各方信息不互聯(lián)、不共享、不互信的缺點(diǎn)，檢驗(yàn)報(bào)告容易被篡改或偽造，不便于管理與驗(yàn)偽。③部分檢測(cè)機(jī)構(gòu)雖然有提供網(wǎng)上驗(yàn)偽功能，但在實(shí)際使用過程中往往用處不大，存在網(wǎng)頁(yè)功能無法使用、查詢結(jié)果有滯后性等問題。④政府部門的公開信息查詢與各檢測(cè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)無法交互貫通，檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定查詢與檢驗(yàn)報(bào)告查詢系統(tǒng)與政府平臺(tái)無法對(duì)接使用。

針對(duì)以上問題，市場(chǎng)亟需一個(gè)有效的解決方案。區(qū)塊鏈技術(shù)能夠解決各方信息不互聯(lián)、不共享、不互信的問題，實(shí)現(xiàn)在不完全可信的環(huán)境中可信的存證管理服務(wù)。

2.區(qū)塊鏈核心技術(shù)

區(qū)塊鏈?zhǔn)侵竿ㄟ^多副本存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)鏈?zhǔn)姐^稽和分布式共識(shí)等機(jī)制實(shí)現(xiàn)的分布式數(shù)據(jù)管理技術(shù)，具有去中心化、公開透明、可追溯、不可篡改及偽造等特性[4]。區(qū)塊鏈中的數(shù)據(jù)塊按時(shí)間順序相連組合成鏈?zhǔn)綌?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，利用分布式節(jié)點(diǎn)共識(shí)算法將新數(shù)據(jù)上鏈，通過密碼學(xué)保證數(shù)據(jù)不可篡改和偽造。

2.1 分布式賬本

分布式賬本是一種在成員間共享和同步數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)。成員間通過點(diǎn)對(duì)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)，使用共識(shí)算法在節(jié)點(diǎn)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)制。相較于傳統(tǒng)單中心的數(shù)據(jù)管理方式，分布式賬本將數(shù)據(jù)分布式地存儲(chǔ)在多個(gè)節(jié)點(diǎn)上共同維護(hù)，各方需按照嚴(yán)格的規(guī)則和共識(shí)管理數(shù)據(jù)，任何一方都無法完全控制這些數(shù)據(jù)。

2.2 加密機(jī)制

區(qū)塊鏈的加密機(jī)制主要應(yīng)用于兩個(gè)方面：確定所屬權(quán)、保證數(shù)據(jù)不被篡改。由于區(qū)塊鏈系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)由網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)共同維護(hù)，因此需要利用密碼學(xué)中基于非對(duì)稱加密的數(shù)字簽名技術(shù)來證明數(shù)據(jù)的所屬，同時(shí)也需要借助密碼學(xué)中哈希算法來保證數(shù)據(jù)不被篡改。

非對(duì)稱加密為數(shù)據(jù)加解密提供了一個(gè)非常安全的方法，它使用一對(duì)密鑰對(duì)，公鑰與私鑰。公鑰可以發(fā)送給任何請(qǐng)求它的人，私鑰只能由所屬者妥善保管，不能外泄。加解密過程中使用密鑰對(duì)中的一個(gè)進(jìn)行加密，另一個(gè)進(jìn)行解密。

哈希函數(shù)是將任意長(zhǎng)度輸入映射成一個(gè)較短的定長(zhǎng)輸出的算法，表示形式為h=H(M)，其中M為變長(zhǎng)值，h為定長(zhǎng)值。哈希函數(shù)利用以下兩個(gè)主要特性來保證數(shù)據(jù)不被篡改：①不可逆性：對(duì)于給定的X，可以求得H(X)，但無法根據(jù)H(X)反推出X。②抗碰撞性：對(duì)于不相同的X和Y，無法通過計(jì)算求得H(X)=H(Y)。

Merkle樹是一種運(yùn)用哈希函數(shù)建立的樹型數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，在快速歸納和檢驗(yàn)大規(guī)模數(shù)據(jù)完整性方面效率很高[5]。在區(qū)塊鏈中，Merkle樹被用來歸納一個(gè)區(qū)塊中的所有交易，其樹根就是區(qū)塊中整個(gè)交易集合的哈希值，最底層的葉子節(jié)點(diǎn)是數(shù)據(jù)塊（即一筆交易的信息），每個(gè)非葉子節(jié)點(diǎn)是其對(duì)應(yīng)子節(jié)點(diǎn)串聯(lián)的哈希。根據(jù)哈希函數(shù)的特性，只要Merkle根確定，樹中的任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)被篡改，根哈希就會(huì)不匹配，從而達(dá)到校驗(yàn)?zāi)康模乐箶?shù)據(jù)被篡改。

2.3 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

區(qū)塊鏈的基本數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)包括兩部分：區(qū)塊間鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)與區(qū)塊結(jié)構(gòu)。如圖1所示，區(qū)塊間鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)是將多個(gè)區(qū)塊通過鏈?zhǔn)姐^稽的方式組合而成的鏈?zhǔn)綌?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，區(qū)塊結(jié)構(gòu)則分為區(qū)塊頭和區(qū)塊體兩部分。區(qū)塊頭包含整個(gè)區(qū)塊的元信息（通常包含前驅(qū)區(qū)塊的哈希值、時(shí)間戳、難度值、Merkle根等），用于驗(yàn)證區(qū)塊，并與前、后區(qū)塊建立關(guān)聯(lián)。區(qū)塊體則是若干交易的序列，多個(gè)交易被組織成Merkle樹結(jié)構(gòu)，單個(gè)交易被存儲(chǔ)在Merkle樹的葉子節(jié)點(diǎn)上，通過兩兩合并計(jì)算哈希值直至得到Merkle根。由于區(qū)塊頭包含前一區(qū)塊的哈希值，并通過對(duì)區(qū)塊頭中所有信息計(jì)算哈希得到該區(qū)塊的哈希值存入下一區(qū)塊，使得每個(gè)區(qū)塊邏輯上以鏈的方式串聯(lián)起來。

圖1.區(qū)塊間鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)與區(qū)塊結(jié)構(gòu)

2.4 共識(shí)機(jī)制

共識(shí)機(jī)制是區(qū)塊鏈各節(jié)點(diǎn)就區(qū)塊信息達(dá)成一致共識(shí)的機(jī)制，共識(shí)過程是各節(jié)點(diǎn)驗(yàn)證及更新賬本的過程，共識(shí)結(jié)果是系統(tǒng)對(duì)外提供一份統(tǒng)一的賬本。當(dāng)前主流的共識(shí)算法包括：工作量證明POW、權(quán)益證明POS、股份授權(quán)證明DPOS、實(shí)用拜占庭容錯(cuò)等[6,7]。

2.5 智能合約

智能合約是基于區(qū)塊鏈不可篡改的特性，自動(dòng)化地執(zhí)行一些用程序預(yù)先定義好的規(guī)則和條款的數(shù)字化協(xié)議。

3.區(qū)塊鏈的主要特性

3.1 去中心化

去中心化是區(qū)塊鏈最基本的特征。去中心化意味著數(shù)據(jù)的分布式管理，而不再部署在中心化機(jī)構(gòu)的服務(wù)器上，無需第三方的介入就可以實(shí)現(xiàn)人與人、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的數(shù)據(jù)交互。

3.2 公開透明

區(qū)塊鏈?zhǔn)枪_透明的，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都有一份完整的數(shù)據(jù)副本，所有數(shù)據(jù)對(duì)系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)都是公開的，任何人都可以訪問鏈上完整的數(shù)據(jù)記錄。

3.3 不可篡改、偽造

區(qū)塊鏈中第一個(gè)區(qū)塊是創(chuàng)世區(qū)塊，后面的區(qū)塊保存前一個(gè)區(qū)塊的哈希值，最后一個(gè)是最新區(qū)塊。利用哈希函數(shù)的性質(zhì)，只要驗(yàn)證最新區(qū)塊的哈希值，就可以驗(yàn)證整個(gè)區(qū)塊鏈?zhǔn)欠癖淮鄹摹?/p>

在區(qū)塊鏈中篡改、偽造數(shù)據(jù)記錄幾乎是不可能的。區(qū)塊鏈中合法的交易需要通過數(shù)字簽名認(rèn)證，否則無法被其他節(jié)點(diǎn)驗(yàn)證，這使得區(qū)塊鏈中的交易無法偽造。同時(shí)，區(qū)塊鏈中的交易也無法篡改，假如篡改了第N個(gè)區(qū)塊的數(shù)據(jù)，這個(gè)區(qū)塊的哈希值也需要更改，改變后的頭哈希將無法與N+1區(qū)塊的父哈希相匹配，篡改者需要繼續(xù)修改N+1區(qū)塊的父哈希，并一直修改之后每個(gè)區(qū)塊。若要篡改數(shù)據(jù)，需要擁有超過全網(wǎng)51%的算力，這在現(xiàn)實(shí)中幾乎是不可能做到的。

3.4 可追溯

區(qū)塊鏈?zhǔn)且粋€(gè)鏈?zhǔn)綌?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，鏈上的數(shù)據(jù)依據(jù)時(shí)間順序環(huán)環(huán)相扣，這使得區(qū)塊鏈具有可追溯性。

4.基于區(qū)塊鏈的證書報(bào)告管理存證體系設(shè)計(jì)

4.1 存儲(chǔ)架構(gòu)

參與區(qū)塊鏈醫(yī)療產(chǎn)業(yè)證書報(bào)告管理存證體系（下稱“體系”）建設(shè)的主體有：各級(jí)藥品監(jiān)管局及其他政府部門、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、上市許可持有者、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。體系采用分布式存儲(chǔ)架構(gòu)，節(jié)點(diǎn)間通過網(wǎng)絡(luò)連結(jié)，可以分布在不同的地理位置，只需通過相應(yīng)的準(zhǔn)入規(guī)則加入體系成為節(jié)點(diǎn)。證書報(bào)告信息由所有節(jié)點(diǎn)共同存儲(chǔ)，每個(gè)節(jié)點(diǎn)均可獲得一份賬本，通過共識(shí)機(jī)制保證賬本的一致性。

4.2 鏈的類型

區(qū)塊鏈的運(yùn)作主要是賬本的記錄和管理，依據(jù)記賬權(quán)的歸屬區(qū)塊鏈系統(tǒng)分為三大類：公有鏈、私有鏈、聯(lián)盟鏈。

公有鏈：對(duì)所有參與節(jié)點(diǎn)開放，不受任何第三方控制，任何節(jié)點(diǎn)均可以創(chuàng)建、存儲(chǔ)、讀取區(qū)塊數(shù)據(jù)以及競(jìng)爭(zhēng)新區(qū)塊的記賬權(quán)，并可自由加入、退出區(qū)塊鏈系統(tǒng)。

私有鏈：僅在組織內(nèi)部使用，數(shù)據(jù)由單一節(jié)點(diǎn)記錄與管理，參與者須經(jīng)過組織的許可，數(shù)據(jù)讀取權(quán)限完全由組織掌握。

聯(lián)盟鏈：僅限于聯(lián)盟成員參與，數(shù)據(jù)的讀寫權(quán)限、參與記賬權(quán)限按聯(lián)盟規(guī)則來制定，節(jié)點(diǎn)須經(jīng)過聯(lián)盟的許可，共同維護(hù)鏈的運(yùn)行，適合于機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)管理與交互。

在本體系中，有限的參與主體意味著對(duì)系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)有所限制，在構(gòu)建體系時(shí)更適合采用聯(lián)盟鏈的方式，由各許可節(jié)點(diǎn)共同維護(hù)鏈的運(yùn)行。

4.3 節(jié)點(diǎn)等級(jí)

根據(jù)節(jié)點(diǎn)的實(shí)體職能和實(shí)際需求，將節(jié)點(diǎn)分成主節(jié)點(diǎn)和參與節(jié)點(diǎn)。

主節(jié)點(diǎn)：保存所有證書報(bào)告數(shù)據(jù)的節(jié)點(diǎn)，通常為各級(jí)主管部門，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的管理。

參與節(jié)點(diǎn)：保存關(guān)鍵信息的節(jié)點(diǎn)，通常為各參與機(jī)構(gòu)。參與節(jié)點(diǎn)不保存鏈上的所有數(shù)據(jù)，僅保存區(qū)塊頭信息，利用區(qū)塊頭信息來驗(yàn)證數(shù)據(jù)，在其之上可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的查詢與驗(yàn)核。

4.4 體系架構(gòu)

本體系的架構(gòu)分為數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層、共識(shí)層、合約層和應(yīng)用層。各層架構(gòu)相互協(xié)作，使體系能夠順利運(yùn)行，體系架構(gòu)如圖2所示。

圖2.體系架構(gòu)

數(shù)據(jù)層：運(yùn)行著區(qū)塊鏈的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以及加密機(jī)制，主要工作是對(duì)區(qū)塊進(jìn)行組織、對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。該層保存著證書報(bào)告的信息，證書報(bào)告信息被打包在區(qū)塊中，通過時(shí)間戳按時(shí)間順序相連組合成前后相應(yīng)的鏈?zhǔn)綌?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，利用加密技術(shù)確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性，使得證書報(bào)告不可篡改及偽造。

網(wǎng)絡(luò)層：主要包括本體系的組網(wǎng)機(jī)制、廣播機(jī)制及驗(yàn)證機(jī)制，是形成分布式賬本及去中心化的關(guān)鍵，其目的是維持不同節(jié)點(diǎn)間數(shù)據(jù)的同步并進(jìn)行驗(yàn)證。網(wǎng)絡(luò)層采用P2P組網(wǎng)技術(shù)，只要符合條件的節(jié)點(diǎn)都可加入到體系網(wǎng)絡(luò)中。各節(jié)點(diǎn)通過身份驗(yàn)證機(jī)制對(duì)區(qū)塊信息的有效性進(jìn)行驗(yàn)證，只有驗(yàn)證通過的數(shù)據(jù)和區(qū)塊才會(huì)被納入?yún)^(qū)塊鏈中。

共識(shí)層：通過共識(shí)機(jī)制來保證體系中數(shù)據(jù)的一致性。各節(jié)點(diǎn)采用適合聯(lián)盟鏈的PBFT共識(shí)機(jī)制和Raft共識(shí)機(jī)制來驗(yàn)證及更新賬本，保證賬本的分布式一致性[7,8]。

合約層：封存著錄入了各種規(guī)則和條款的智能合約，包括證書報(bào)告存儲(chǔ)智能合約、查詢智能合約和驗(yàn)核智能合約等。這些智能合約事先設(shè)定了觸發(fā)條件和結(jié)果，當(dāng)運(yùn)行中觸發(fā)了設(shè)定條件，將自動(dòng)執(zhí)行合約的內(nèi)容。

應(yīng)用層：對(duì)各種功能進(jìn)行封裝，提供各類應(yīng)用程序接口，實(shí)現(xiàn)體系功能，例如賬戶管理、聯(lián)盟組織管理、身份管理和證書報(bào)告存儲(chǔ)、查詢及驗(yàn)證等。

4.5 存證關(guān)鍵環(huán)節(jié)

證書報(bào)告的存證過程主要包含以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①證書報(bào)告生成：檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)完成檢驗(yàn)并編制檢驗(yàn)報(bào)告，將檢驗(yàn)報(bào)告上傳存儲(chǔ)，通過哈希函數(shù)計(jì)算出報(bào)告的哈希值。②證書報(bào)告上鏈：節(jié)點(diǎn)驗(yàn)證報(bào)告信息，將報(bào)告的哈希值打包成區(qū)塊，通過共識(shí)機(jī)制將合法區(qū)塊依序上鏈。③證書報(bào)告查詢：用戶通過報(bào)告的哈希值或報(bào)告的關(guān)鍵信息發(fā)起報(bào)告查詢請(qǐng)求，得到相應(yīng)的報(bào)告信息。④證書報(bào)告驗(yàn)核：用戶上傳待驗(yàn)核的報(bào)告并由系統(tǒng)計(jì)算其哈希值，再將計(jì)算出的哈希值與體系中存儲(chǔ)的哈希值作比較，若哈希值匹配則查驗(yàn)為真；若不匹配則查驗(yàn)為假。

5.期望成效

成立聯(lián)盟便捷管理，通過聯(lián)盟鏈的方式成立醫(yī)療產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，并制定盟約，對(duì)聯(lián)盟成員進(jìn)行約束。具有相關(guān)資質(zhì)且合法經(jīng)營(yíng)的機(jī)構(gòu)經(jīng)過主管部門審核通過后方可加入聯(lián)盟。聯(lián)盟的建立，增強(qiáng)了主管單位對(duì)產(chǎn)業(yè)各方及其數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)一管理能力。

可信存證杜絕造假，通過區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建可信的證書報(bào)告管理存證體系，使得體系中存儲(chǔ)的證書報(bào)告信息公開透明、可被追溯、不可篡改及偽造，有效地杜絕證書報(bào)告造假的情況。

便捷查驗(yàn)提高效率，各方都可以通過體系提供的統(tǒng)一途徑便捷地查詢證書報(bào)告信息及查驗(yàn)其真實(shí)性。相較于人工辨別的方式，利用哈希值作比較，即使是標(biāo)點(diǎn)符號(hào)等細(xì)微差異也可以被甄別出來，大大地提高了驗(yàn)核效率。并且，相較于各檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)各自提供服務(wù)，統(tǒng)一的查詢與驗(yàn)核方式也帶來了更多的便利。