李山山，徐麗華，王莉娜，解京泉，劉冰心

濰坊市中心血站，山東 濰坊 261041

在不斷推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的背景下， 用血保障的“緊平衡”狀態(tài)越發(fā)凸顯，以個體為主要招募對象的街頭固定獻(xiàn)血點建設(shè)對保障血液供應(yīng)有極其重要的作用[1]。固定獻(xiàn)血點采集血液是無償獻(xiàn)血的主要來源，有超過一半的獻(xiàn)血者是通過獻(xiàn)血車（屋）了解獻(xiàn)血[2]。 街頭固定獻(xiàn)血點受天氣等多因素影響，抗風(fēng)險能力低，對采血量沒有預(yù)見性，難以應(yīng)對突發(fā)事件的血液供應(yīng)需求[3]。 因此，充分了解本地區(qū)固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血趨勢，分析獻(xiàn)血者人群結(jié)構(gòu)特點，對于優(yōu)化獻(xiàn)血者招募措施，有針對性地加強獻(xiàn)血宣傳教育，建立一支龐大且相對穩(wěn)定的獻(xiàn)血者隊伍，促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作可持續(xù)發(fā)展和確保臨床用血安全提供保障具有重要意義[4]。 為此，本研究收集了2015年1 月—2019 年12 月濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血者的資料，并對獻(xiàn)血人次及性別、年齡、文化程度、職業(yè)等特征的分布及變化進(jìn)行了統(tǒng)計分析，為制定濰坊市固定獻(xiàn)血點宣傳招募策略提供依據(jù)和指導(dǎo)。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015 年1 月—2019 年12 月濰坊市固定獻(xiàn)血點采血數(shù)據(jù)，建立獻(xiàn)血者資料數(shù)據(jù)庫。 數(shù)據(jù)來源于本血站《穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)》。

1.2 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，采用單因素方差分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群性別分布

2015—2019 年濰坊市固定獻(xiàn)血點共采集全血307 630人次，逐年遞減，從2015 年的71 193 人次減少到2019年的54 665 人次，年平均增長率為-6.40%。 5 年來男性獻(xiàn)血者比例始終高于女性， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=158.728，P＜0.001），見表1。

表1 濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群性別分布[n(%)]

2.2 濰坊市固定獻(xiàn)血點不同性別獻(xiàn)血者平均年齡分布

從2015—2019 年獻(xiàn)血者平均年齡由（31.16±9.66）歲增加到 （33.95±10.48） 歲， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （F=814.186，P＜0.001）；男性獻(xiàn)血者平均年齡由（31.85±9.42）歲增加到 （34.71±10.16） 歲， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （F=641.248，P＜0.001）； 女性獻(xiàn)血者平均年齡由 （29.52±10.03）歲增加到（32.08±11.00）歲，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=174.869，P＜0.001）。 男性平均年齡比女性大2～3 歲，見表2。

表2 濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群平均年齡分布[（±s），歲]

表2 濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群平均年齡分布[（±s），歲]

年份平均年齡男性女性2015 2016 2017 2018 2019 F 值P 值31.16±9.66 32.58±9.94 33.38±10.15 33.70±10.35 33.95±10.48 814.186＜0.001 31.85±9.42 33.20±9.64 34.09±9.78 34.41±10.00 34.71±10.16 641.248＜0.001 29.52±10.03 30.95±10.51 31.44±10.85 31.88±11.00 32.08±11.00 174.869＜0.001

2.3 濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群的年齡分布

2015—2019 年濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群中，26～35 歲者所占比例大致呈逐年下降趨勢， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=392.855，P＜0.001）；46～55 歲和55～60歲者所占比例呈逐年上升趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1863.779、581.867，P＜0.001），見表3。

表3 濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群年齡分布[n(%)]

2.4 濰坊市固定采血點無償獻(xiàn)血人群的學(xué)歷分布

2015—2019 年濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群中，大學(xué)生及以上學(xué)歷所占比例呈逐年上升趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=469.008，P＜0.001）；高中、中技人群所占比例最大（41.03%）。 見表4。

表4 濰坊市固定采血點無償獻(xiàn)血人群的學(xué)歷分布[n(%)]

2.5 濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群首次獻(xiàn)血者和重復(fù)獻(xiàn)血者分布

2015—2019 年濰坊固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群中，重復(fù)獻(xiàn)血者比例高于首次獻(xiàn)血者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2 019.835，P＜0.001）。 見表5。

表5 濰坊市固定采血點無償獻(xiàn)血人群首次獻(xiàn)血者和重復(fù)獻(xiàn)血者分布[n(%)]

2.6 獻(xiàn)血者職業(yè)分布

獻(xiàn)血者職業(yè)分布其他（59.2%） 最多， 其次為學(xué)生（11.8%）、公司職員（8.8%）、工人（8.4%）、農(nóng)民（6.0%），公務(wù)員、教師、醫(yī)務(wù)人員占比少共4.09%，見圖1。

圖1 固定獻(xiàn)血點獻(xiàn)血人群職業(yè)分布

3 討論

本研究結(jié)果顯示，2015—2019 年濰坊市固定獻(xiàn)血點獻(xiàn)血者共計307 630 人次， 獻(xiàn)血人次呈逐年下降趨勢，從2015 年的71 193 人次減少到2019 年的54 665人次，與本市自愿無償獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)逐年上升的趨勢不一致[5]，這與近年來招募模式由街頭逐漸向團(tuán)體轉(zhuǎn)變有關(guān)。男性獻(xiàn)血者比例明顯高于女性獻(xiàn)血者，符合全省獻(xiàn)血者性別比例特征[6-7]。 2019 年獻(xiàn)血者性別比2.46 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2019 年濰坊市統(tǒng)計年鑒公布的男女性別比例1.02。 究其原因，可能與女性自身生理因素影響有關(guān)，當(dāng)代女性尤其是已婚女性，正處于人生重負(fù)荷期，與男性相比，她們更多地承擔(dān)著生兒育女、照顧家庭的重任，特別是二孩政策實施以后， 對女性獻(xiàn)血活動產(chǎn)生進(jìn)一步影響[5,8]。與男性相比女性更容易成為固定獻(xiàn)血者， 是男性的1.839 倍[9]，并且女性獻(xiàn)血者的血液檢測不合格率低于男性[8，10]。 所以今后對女性獻(xiàn)血者的招募策略上要有所側(cè)重，鼓勵更多的女性參與到無償獻(xiàn)血中來。

通過分析本市固定獻(xiàn)血點獻(xiàn)血者的年齡發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血者平均年齡呈逐年增長趨勢，與其他地區(qū)報道一致[4]，平均增長了2.8 歲，男女均呈現(xiàn)出這一規(guī)律，這和濰坊市已經(jīng)步入老齡化城市有很大的關(guān)系。由于固定獻(xiàn)血點多為重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血， 這些重復(fù)獻(xiàn)血者年齡普遍偏大，這也是導(dǎo)致獻(xiàn)血者平均年齡增大的一個原因。 26～35 歲年齡段獻(xiàn)血比例最高，是本市固定獻(xiàn)血點的主力軍，與其他全人群獻(xiàn)血的報道中18～25 歲是主力軍不同[5]。26～35歲年齡段的獻(xiàn)血者比例有呈逐年下降的趨勢。 經(jīng)分析，與當(dāng)前我國社會正邁向老化、年輕人所占人口比例不斷下降的趨勢是一致的； 也與固定獻(xiàn)血者隊伍人員老化，新的獻(xiàn)血者隊伍沒有及時培養(yǎng)起來有關(guān)。 46 歲以上獻(xiàn)血者比例呈逐年上升趨勢，說明宣傳無償獻(xiàn)血有利于中年人健康起到一定效果， 正逐步打消他們擔(dān)心年齡偏大，獻(xiàn)血后對身體不利、恢復(fù)不如年輕人快的顧慮[11]。

從學(xué)歷和職業(yè)分布看大學(xué)及以上學(xué)歷獻(xiàn)血人群構(gòu)成比增加，符合全省變化趨勢[6]，但占比較低。學(xué)生、公司職員、工人是固定獻(xiàn)血點獻(xiàn)血的主力軍，公務(wù)員、教師和醫(yī)務(wù)人員在該次研究中比例較低，但這類人員總體文化水平較高，工作較為穩(wěn)定，研究表明高學(xué)歷獻(xiàn)血者血液不合格率較低， 如能制訂有針對性的宣傳招募策略，消除這類人員的獻(xiàn)血顧慮，增加其獻(xiàn)血比例，并將其發(fā)展成為固定獻(xiàn)血者，對保障臨床用血具有重要意義[12]。

研究發(fā)現(xiàn)固定獻(xiàn)血點中首次獻(xiàn)血者比例逐年下降，重復(fù)獻(xiàn)血者比例逐年上升。表明重復(fù)獻(xiàn)血者的保留工作有一定的效果，應(yīng)著重將發(fā)展新的獻(xiàn)血者作為工作目標(biāo)，新獻(xiàn)血者處于行為較不穩(wěn)定的階段，不僅需要更多的動機因素激勵，也更容易受到消極因素的影響而流失[13]。

通過分析2015—2019 年濰坊市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群的分布特點及變化趨勢，本市固定獻(xiàn)血點無償獻(xiàn)血人群在性別、 年齡以及學(xué)歷分布等方面存在顯著特征。有必要制訂針對本地區(qū)固定獻(xiàn)血點獻(xiàn)血人群分布特征及變化趨勢的宣傳招募策略，做到靶向發(fā)動、精準(zhǔn)招募。 今后應(yīng)加大對青年群體的正面鼓勵與宣傳力度，挖掘新的獻(xiàn)血者，做好獻(xiàn)血者保留工作。 針對性地開展對女性，本科及以上學(xué)歷人員，公務(wù)員、教師和醫(yī)務(wù)人員等的宣傳招募，提高這些人員的獻(xiàn)血比例，保障無償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。