□ 《民生周刊》記者 羅燕

近年來，全民健身熱情高漲。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2020 年全國7 歲及以上人口中經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)37.2%。

北京冬奧會(huì)之后，群眾參加體育運(yùn)動(dòng)的積極性更高，但運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家們卻反復(fù)提醒注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

在我國體育人口日漸龐大的同時(shí)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)也在激增。“我們科室的門診量和手術(shù)量每年都在上漲，今年的手術(shù)量跟去年同期比增加了不少?！?北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長、北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)外科主任余家闊說。

發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因是人們的運(yùn)動(dòng)保護(hù)意識(shí)和運(yùn)動(dòng)能力普遍跟不上他們的運(yùn)動(dòng)熱情，很多運(yùn)動(dòng)損傷在自己還沒意識(shí)到的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生了，再就診時(shí)已經(jīng)很嚴(yán)重。

此外，體育考試納入中考，讓青少年兒童的體育鍛煉更受重視，但由于突擊訓(xùn)練等不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，中小學(xué)生出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的也越來越多。

余家闊（左）與同事研究關(guān)節(jié)修復(fù)。

被忽視的運(yùn)動(dòng)損傷

有的人跑步一段時(shí)間后，膝蓋開始疼，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)半月板損傷了；有的人喜歡踢足球，扭傷腳了，造成韌帶斷裂……現(xiàn)實(shí)中，運(yùn)動(dòng)損傷很常見，但只要不發(fā)生骨折等嚴(yán)重的傷害，很多人會(huì)忽視。

“從不運(yùn)動(dòng)到重視運(yùn)動(dòng)本身是好事，但如果缺乏專業(yè)的運(yùn)動(dòng)知識(shí)，問題就來了?！庇嗉议熣f。

根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到2030年經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)將達(dá)5.3億，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家估計(jì)，屆時(shí)每年出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的人次將達(dá)1億以上。

余家闊指出，軟骨磨損、韌帶斷裂、半月板撕裂等都是常見運(yùn)動(dòng)損傷，大多數(shù)是由于不良的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及不規(guī)范的訓(xùn)練造成的。

他發(fā)現(xiàn)，很多人在盲目地參加體育活動(dòng)。比如，前幾年馬拉松很火，很多地方在舉辦馬拉松賽事，大量群眾參加馬拉松活動(dòng)，不少人出現(xiàn)了膝蓋積水、軟骨損傷等問題。這幾年滑雪流行起來，很多人摔傷、碰傷，造成軟組織損傷、韌帶斷裂甚至骨折。

大多數(shù)體育機(jī)構(gòu)只注重運(yùn)動(dòng)技能，不會(huì)對參與體育活動(dòng)的人進(jìn)行身體評估，也缺少對預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的普及。這樣就導(dǎo)致出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的概率大增，嚴(yán)重的損傷也比較多。

“有些人不做運(yùn)動(dòng)前的熱身以及運(yùn)動(dòng)后的放松和恢復(fù)，這也是一個(gè)不好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣?！庇嗉议煾嬖V《民生周刊》記者，專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員都會(huì)認(rèn)真做訓(xùn)練前的準(zhǔn)備工作以及訓(xùn)練后的恢復(fù)，這樣才能進(jìn)行長年累月的高強(qiáng)度訓(xùn)練。

突擊訓(xùn)練也容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。每到體育中考前后，余家闊所在的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診就會(huì)迎來大批學(xué)生，多是因?yàn)榭记暗耐粨粲?xùn)練造成了運(yùn)動(dòng)損傷。比如，800米、1000米跑步，跳繩等項(xiàng)目，學(xué)生們平時(shí)只顧學(xué)習(xí)沒有時(shí)間練，到快考試了開始著急，短時(shí)間內(nèi)加大運(yùn)動(dòng)量，造成膝蓋積水或者肌肉和韌帶拉傷，不少人因此無法參加考試。

早發(fā)現(xiàn)，早診治

冰敷、貼片膏藥，噴點(diǎn)消腫藥……這是常見的“療傷”法。很多人在體育鍛煉中對運(yùn)動(dòng)損傷渾然不覺，即便發(fā)現(xiàn)自己受傷，也不會(huì)及時(shí)就診，以為忍一忍就過去了。

“出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷之后，能早發(fā)現(xiàn)、早就診、早診斷、早治療、早康復(fù)是最重要的，否則就會(huì)造成一些并發(fā)癥，或者是進(jìn)一步的損害?！庇嗉议煆?qiáng)調(diào)。

比如，軟骨磨損后不去治療，反而繼續(xù)進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，就會(huì)以越來越快的速度磨損，甚至達(dá)到要做手術(shù)的程度，常年持續(xù)加重的軟骨磨損，會(huì)加重膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的程度，到了終末期骨性關(guān)節(jié)炎，可能需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。反過來，如果膝關(guān)節(jié)一疼，就去找醫(yī)生看，調(diào)整一下運(yùn)動(dòng)方式，按醫(yī)囑進(jìn)行積極康復(fù)鍛煉，可能連藥也不用吃就能恢復(fù)。

但很多運(yùn)動(dòng)損傷患者也很困惑，不知道找誰看?！氨热纾瑢τ陧g帶斷裂，很多患者不知道要找運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)大夫看病?！庇嗉议熣f。在他看來，隨著群眾體育蓬勃發(fā)展，現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)大夫是不夠的，需要加大培養(yǎng)力度。同時(shí)，也要在運(yùn)動(dòng)損傷的人工智能診治方面發(fā)力。

近年來，余家闊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在研發(fā)一款人工智能輔助診斷膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂的軟件，該軟件正在臨床進(jìn)行驗(yàn)證，可以在十來秒鐘的時(shí)間內(nèi)讀片子，作出韌帶是否斷裂的輔助診斷。

余家闊及團(tuán)隊(duì)研發(fā)的個(gè)性化定制3D打印全膝置換用人工關(guān)節(jié)作為產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化成果出現(xiàn)在今年的中國國際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)上。這是應(yīng)用3D打印技術(shù)，根據(jù)患者個(gè)人的膝關(guān)節(jié)狀況，生產(chǎn)出高度匹配患者需要的人工膝關(guān)節(jié)及配套使用的手術(shù)導(dǎo)板，從而為患者完成個(gè)性化微創(chuàng)全膝置換手術(shù)。

“新工科、智能制造的發(fā)展會(huì)帶動(dòng)新醫(yī)科的發(fā)展，我們不能一直沿用老一套的診療方式，要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)全新的個(gè)性化智慧型關(guān)節(jié)外科模式?！庇嗉议熣f。

正確地運(yùn)動(dòng)

事實(shí)上，相比運(yùn)動(dòng)損傷后的治療，更重要的還是正確地運(yùn)動(dòng)，預(yù)防出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。

“每個(gè)人都應(yīng)該根據(jù)自己的身體條件和興趣，選擇適合的運(yùn)動(dòng)。同一種運(yùn)動(dòng)，有的人能做，有的人卻不能做?！庇嗉议熣f。比如，個(gè)子矮的人一般不要選擇打籃球。因?yàn)樗诖蚯虻倪^程中不占優(yōu)勢，容易被人撞倒，拿到球也會(huì)更費(fèi)勁，這樣他的一些動(dòng)作就容易變形，更容易引起運(yùn)動(dòng)損傷。

他建議人們在選擇一個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之后，通過各種渠道充分了解這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，做好知識(shí)準(zhǔn)備及運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備。如果肌肉力量不夠，可以練一段時(shí)間的肌肉力量再去參加所選的運(yùn)動(dòng)。選定了自己心儀的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以后，還要了解這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)需要的熱身、運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)怎么做，還要學(xué)會(huì)在運(yùn)動(dòng)中遇到意外時(shí)怎么保護(hù)自己，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

此外，有些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目還需要有恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)裝備，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)裝備可以防止很多不必要的運(yùn)動(dòng)損傷。比如跑步，鞋子軟硬度、鞋底的彈性等都會(huì)影響鍛煉效果和損傷發(fā)生情況。穿不恰當(dāng)?shù)男舆\(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致腳的磨損，韌帶的勞損和足踝關(guān)節(jié)的受力異常，這種異常進(jìn)而還會(huì)傳導(dǎo)到膝蓋，對膝關(guān)節(jié)造成不利影響。

在要選擇一項(xiàng)長期的、運(yùn)動(dòng)量比較大的項(xiàng)目之前，也可以咨詢運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的專科醫(yī)生。據(jù)了解，目前國內(nèi)已經(jīng)有一些醫(yī)院設(shè)立了運(yùn)動(dòng)處方診療業(yè)務(wù)，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的評估并給出運(yùn)動(dòng)建議。余家闊希望，在全民健身的熱潮之下，運(yùn)動(dòng)處方可以盡快推廣，讓更多人能夠科學(xué)地、正確地運(yùn)動(dòng)，同時(shí)最大限度避免運(yùn)動(dòng)傷害。