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        系統(tǒng)性護(hù)理聯(lián)合微信延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌改良根治術(shù)后患者性功能及生活質(zhì)量的影響

        2022-09-09 10:13:48
        醫(yī)學(xué)信息 2022年15期
        關(guān)鍵詞:性生活圍術(shù)根治術(shù)

        乳腺癌(breast cancer)占全身惡性腫瘤的7%~10%

        。目前,臨床上主要采用以根治術(shù)為主的綜合方案治療乳腺癌。但臨床實(shí)踐和既往研究均顯示

        ,乳腺癌手術(shù)治療會對患者局部正常組織造成一定損傷,再加上術(shù)后化療引起的不良反應(yīng),患者術(shù)后往往會出現(xiàn)患肢功能障礙、活動受限等情況,其術(shù)后生活質(zhì)量受到影響明顯。隨著人們健康意識不斷增加,患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了更高要求,乳腺癌患者接受手術(shù)治療過程中均渴望獲得更多的專業(yè)護(hù)理支持,掌握更多與疾病控制、術(shù)后康復(fù)等相關(guān)的知識。有報(bào)道指出

        ,改良根治術(shù)治療期間同時給予患者科學(xué)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),對改善患者患肢康復(fù)效果、提高患者生活質(zhì)量具有重要價值。本研究主要探討乳腺癌患者圍術(shù)期行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)+微信延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2019 年5 月-2020 年6 月在天津市第三中心醫(yī)院甲乳疝外科診治的乳腺癌患者70 例作為研究對象,均為女性。根據(jù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施不同將患者分為常規(guī)組(30 例)和干預(yù)組(40例)。常規(guī)組年齡28~45 歲,平均年齡(35.42±3.16)歲;病程4~9 個月,平均病程(6.42±1.10)個月;體重45~73 kg,平均體重(57.82±3.28)kg。干預(yù)組年齡27~45 歲,平均年齡(35.39±3.27)歲;病程5~10 個月,平均病程(6.45±1.24)個月;體重46~75 kg,平均體重(57.78±3.37)kg。兩組年齡、病程及體重比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        >0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過,患者均對研究知情同意且已簽署知情同意書。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合《婦產(chǎn)科常見疾病診治指南》

        中乳腺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②腫瘤TNM 分期為Ⅰ~Ⅱ期,擇期行改良根治術(shù)治療;③術(shù)后情緒穩(wěn)定;④智力水平、認(rèn)知及溝通、理解能力均正常,能夠配合相關(guān)臨床評估調(diào)查;⑤臨床診治相關(guān)資料保存完整。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①男性患者;②病情復(fù)發(fā),存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;③同時患有其他腫瘤、器官功能衰竭等;④伴有心腦血管、造血系統(tǒng)、肝腎等嚴(yán)重原發(fā)疾病;⑤有認(rèn)知、意識障礙或精神性疾病。

        1.4 方法

        4.6 靜脈使用PD-1抑制劑注意事項(xiàng) 溶于生理鹽水100 ml,緩慢加入,靜脈滴注,滴注時間為60 min左右,必須使用微泵注射或者微量控速輸液器注射。抑制劑劑量分為0.3 mg/kg、2 mg/kg、10 mg/kg,逐漸劑量爬坡。須每小時密切觀察輸注的反應(yīng),以便出現(xiàn)副作用及時處理,每3周1次。PD-1抑制劑的存儲要求是在2~8 ℃的冰箱冷藏室或者保溫箱。

        2.1 兩組負(fù)面情緒及就醫(yī)舒適度比較 兩組HAMA、HAMD 評分低于干預(yù)前,且干預(yù)組低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        <0.05);兩組GCQ 評分均高于干預(yù)前,且干預(yù)組高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        <0.05),見表1。

        2.2 兩組性生活質(zhì)量比較 干預(yù)組FSFI 量表各項(xiàng)評分及總評分均高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        <0.05),見表2。

        1.5 觀察指標(biāo) 比較兩組負(fù)面情緒、就醫(yī)舒適度、性生活情況及生存質(zhì)量。

        1.5.1 負(fù)面情緒及就醫(yī)舒適度 采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)

        評估患者抑郁情緒嚴(yán)重程度??偡郑?5分為嚴(yán)重抑郁,20~35 分為肯定存在抑郁情緒,8~20分為可能存在抑郁情緒,<8 分為無抑郁情緒,評分越高表示抑郁情緒程度越嚴(yán)重。通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)

        評估焦慮情緒嚴(yán)重程度??偡郑?9 分為嚴(yán)重焦慮,21~29 分為肯定有明顯焦慮情緒,14~21 分為肯定有焦慮情緒,7~14 分為可能存在焦慮情緒,<7 分為不存在焦慮情緒,評分越高表示焦慮情緒程度越嚴(yán)重。采用簡化版Kolcaba 的舒適狀況量表(GCQ)

        評估患者干預(yù)前后就醫(yī)舒適度情況,該量表共28 項(xiàng),每項(xiàng)最低1 分,最高4 分,總分112分,評分越高表示舒適度越高。

        1.5.2 性生活 干預(yù)后通過女性性功能指數(shù)量表(FSFI)

        對患者性生活質(zhì)量進(jìn)行評估。該量表評估維度共包含6 個,分別為性欲、性喚起、性高潮、陰道濕潤、性交痛、性滿意度,通過Likert 6 級評分制進(jìn)行評分,總分為36 分,得分越高表明性生活質(zhì)量越好,<25 分提示存在性功能障礙。

        采用鉆眼爆破法施工,施工順序:打眼→檢查瓦斯→裝藥→檢查瓦斯→灑水→放炮→檢查瓦斯→灑水→敲幫問頂→臨時支護(hù)→永久支護(hù)→出渣。

        2.3 兩組生活質(zhì)量比較 兩組WHOQOL-BREF 量表各項(xiàng)評分均高于干預(yù)前,且干預(yù)組高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        <0.05),見表3。

        1.4.1 常規(guī)組 患者圍術(shù)期接受系統(tǒng)性圍術(shù)期護(hù)理,內(nèi)容如下:①環(huán)境護(hù)理:凈化病區(qū)空氣,合理布置綠化,走廊設(shè)有文化墻,營造安靜、舒適且有人文氣息的住院環(huán)境;②健康宣教:護(hù)理人員應(yīng)用講解、反饋、演示、實(shí)習(xí)等多種互動式方式開展健康教育。講解過程中合理結(jié)合書面文字、圖文、影音材料等進(jìn)行宣教,加深患者理解,幫助患者了解更多疾病、手術(shù)治療相關(guān)知識;③心理干預(yù):護(hù)理人員以患者年齡、性別、文化水平等為根據(jù),選擇適當(dāng)方式及語言實(shí)施心理疏導(dǎo)干預(yù)。鼓勵患者傾述,并耐心傾聽,通過換位思考方式站在患者角度思考問題,了解其真實(shí)心理感受,把握其心理護(hù)理需求,然后選擇合理語言及表達(dá)方式給予安慰、疏導(dǎo)、鼓勵;④術(shù)后護(hù)理:對于術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀的患者,護(hù)理人員指導(dǎo)其通過深呼吸法、看報(bào)紙、聽音樂、看電視等方式分散注意力,減輕精神壓力,緩解癥狀;⑤認(rèn)知及行為干預(yù):護(hù)理人員通過科內(nèi)小講課、發(fā)放圖文并茂小冊子、口頭宣教等方式加強(qiáng)為患者講解術(shù)后相關(guān)康復(fù)及保健知識,提高其認(rèn)知。根據(jù)患者病情、飲食喜好制定飲食管理方案,幫助患者糾正不良飲食及生活習(xí)慣,保證機(jī)體所需營養(yǎng),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;⑥出院后隨訪:患者出院后第1、2、4、6 周均進(jìn)行電話隨訪,在患者返院接受輔助治療以及參加康復(fù)講座時進(jìn)行面對面隨訪。隨訪期間主要評估患者精神及心理狀態(tài)、康復(fù)鍛煉實(shí)施規(guī)范性及依從性、治療遵醫(yī)囑行為、不良反應(yīng)、日常生活中患肢保健及功能恢復(fù)情況、日?;顒幽芰?、家庭支持情況等。

        上思縣土地總面積2 813.61 km2,土地利用狀況為耕地578.87 km2,占全縣土地總面積的20.57%;園地16.72 km2,占0.6%;林地1 870.22 km2,占66.47%;草地145.39 km2,占5.17%;城鎮(zhèn)村及工礦用地面積39.22 km2,占1.39%;交通運(yùn)輸用地33.73 km2,占1.19%;水域及水利設(shè)施用地112.43 km2,占4.00%;其他土地17.03 km2,占0.60%(表1)。

        2 結(jié)果

        1.4.2 干預(yù)組 在常規(guī)組的基礎(chǔ)上,給予基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理。具體如下:①組建專業(yè)護(hù)理小組:建立微信群,并命名為“友愛康復(fù)助力”由醫(yī)生以及護(hù)士組成微信隨訪小組,小組成員需保證每日1 h 的在線時間,邀請患者及其配偶加入微信群;②通過微信平臺進(jìn)行乳腺癌及術(shù)后性生活知識科普,不定期以文字、圖片、音頻或視頻的形式上傳乳腺癌知識講座、乳腺癌康復(fù)鍛煉操、用藥指導(dǎo)、輸液港等方面的知識及如何減少化療的副作用、日常生活的注意事項(xiàng)、如何保持良好的心態(tài)、如何佩戴假發(fā)和義乳,術(shù)后性生活恢復(fù)指導(dǎo)等。如微信小組成員分4 個階段編寫患肢功能鍛煉文字及圖片,分別為握球運(yùn)動鍛煉、肩關(guān)節(jié)小幅度鍛煉、肩關(guān)節(jié)前屈及后伸和垂直面環(huán)繞運(yùn)動、全方位運(yùn)動鍛煉,然后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉;③通過微信平臺進(jìn)行多方參與的互動:鼓勵患者加強(qiáng)與其他患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行微信互動。護(hù)理人員接受患者的咨詢,記錄復(fù)雜、疑難、個性化的問題,通過微信小組討論后再回復(fù)。患者可自由選擇通過微信群內(nèi)或私聊的方式提出自己問題。鼓勵患者配偶參與互動,患者配偶也可以私下與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,加強(qiáng)配偶與患者之間的默契。鼓勵患者間進(jìn)行微信互動,促進(jìn)患者間的經(jīng)驗(yàn)交流,分享解決問題方法,從而提高患者及其配偶對疾病的認(rèn)識,有助于患者術(shù)后性生活質(zhì)量提高。如小組成員輪班每天有1 h的在線時間接受患者疾病咨詢,并解答相關(guān)問題和進(jìn)行討論,鼓勵患者通過語音、圖片、文字的國內(nèi)形式展示康復(fù)效果;④通過微信平臺舉辦性心理學(xué)專家講座:術(shù)后乳房的缺失給患者和配偶帶來不便和窘迫,患者會因身體的缺陷而羞于暴露,患者和配偶都有一段時間的適應(yīng)期,稱之為“同乳腺癌相關(guān)的性生活恢復(fù)期”。通過微信平臺指導(dǎo)患者如何揚(yáng)長避短,順利度過性生活恢復(fù)期。如通過微信分別與患者及其配偶真誠溝通交流,兩種方式交替進(jìn)行,鼓勵患者及配偶說出心中想法與感受,告知交談內(nèi)容保密,使患者及其配偶能夠更好傾訴內(nèi)心真實(shí)感受,進(jìn)而了解其心理狀態(tài),然后再給予針對性的心理干預(yù)。

        兩組圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)均持續(xù)至患者出院,出院后進(jìn)行6 周電話隨訪,1 次/周。干預(yù)組出院后給予3 個月基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理,3 個月后進(jìn)行效果評估。兩組護(hù)理干預(yù)及隨訪均無脫落患者,護(hù)理干預(yù)及隨訪率均為100.00%。

        1.5.3 生活質(zhì)量 采用生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)

        評估患者生活質(zhì)量,該量表評估內(nèi)容具體包含6 個維度,分別為生活質(zhì)量、健康狀況主觀感覺及生理、心理領(lǐng)域等,每個維度總分0~20 分,得分越高說明生存質(zhì)量越高。

        3 討論

        乳腺癌為女性常見惡性腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于宮頸癌。目前臨床上主要采用乳腺癌改良根治術(shù)配合化療方案治療乳腺癌。乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)中需將患者腋下、鎖骨下淋巴以及脂肪組織切除,降低復(fù)發(fā)率,因此患者患側(cè)肢體上臂淋巴回流會受到一定影響

        。同時,術(shù)后一定時間的制動可使患者患側(cè)肢體發(fā)生水腫,術(shù)后傷口疼痛、心理創(chuàng)傷等均對患者術(shù)后生理及心理康復(fù)產(chǎn)生影響。因此,圍術(shù)期加強(qiáng)科學(xué)護(hù)理配合,對提高患者術(shù)后康復(fù)效果具有重要意義。

        乳腺癌改良根治術(shù)常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理缺乏針對性、系統(tǒng)性,無法滿足患者治療期間心理及生理護(hù)理需求,總體護(hù)理效果存在一定局限性

        。心理狀態(tài)是乳腺癌患者接受乳腺癌改良根治術(shù)治療后產(chǎn)生性生活障礙的重要因素之一,會導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)自卑感,降低其術(shù)后性生活及日常生活質(zhì)量,影響患者家庭和諧

        。因此,根治術(shù)治療期間必須高度重視患者的心理干預(yù),及時糾正患者錯誤認(rèn)知,幫助患者緩解負(fù)面情緒,減輕患者精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。但傳統(tǒng)護(hù)理需要返院進(jìn)行,患者往往不愿意頻繁返院,而且一對一交談方式需要大量的人力物力,不利于大規(guī)模開展與普及。以微信為代表的即時通訊軟件是一種全新的人際交流和聯(lián)系方式,通過微信平臺人們可以隨時隨地進(jìn)行信息的傳播和人際交流,形成了醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬緊密的聯(lián)系和互動

        。微信平臺應(yīng)用于乳腺癌患者的院外康復(fù),功能恢復(fù)鍛煉以及輸液港護(hù)理已有多項(xiàng)研究報(bào)導(dǎo)

        。謝健等

        研究指出,基于微信平臺的院外護(hù)理已廣泛應(yīng)用于尿毒癥患者、骨折患者、心肌梗死患者的院外康復(fù),并表現(xiàn)出良好的應(yīng)用效果。然而,通過微信平臺介入乳腺癌患者術(shù)后性生活的心理干預(yù)較少。本研究中,干預(yù)組患者在系統(tǒng)性圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上再接受微信延續(xù)性護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示該組患者HAMA、AMD 評分更低,就醫(yī)舒適度評分更高,WHOQOLBREF 量表中各項(xiàng)評分均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        <0.05)。說明系統(tǒng)性護(hù)理聯(lián)合微信延續(xù)性護(hù)理用于改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者,能夠提高患者負(fù)面情緒的改善效果,提升患者的就醫(yī)體驗(yàn),有助于加快患者術(shù)后康復(fù),促進(jìn)患者患側(cè)上肢功能恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。分析原因:微信延續(xù)性護(hù)理干預(yù)通過向患者發(fā)送疾病的相關(guān)知識,加強(qiáng)健康教育,可促使患者參與疾病的自我管理,是患者獲得健康指導(dǎo)和咨詢的最佳途徑。微信公眾平臺通過文字、圖片、視頻等多樣化形式進(jìn)行疾病知識教育,讓患者能夠更好的認(rèn)識和理解乳腺癌、手術(shù)治療知識及術(shù)后性生活相關(guān)知識等?;颊吣軌虿皇軙r間、地點(diǎn)限制,隨時可學(xué)習(xí)和閱讀相關(guān)知識,有助于患者提高疾病知識及健康認(rèn)知水平,促進(jìn)其術(shù)后自我管理、自我護(hù)理能力提高。

        2.2.4 右側(cè)乳腺受照劑量體積對比 3組調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃健康右側(cè)乳腺的劑量和受照體積參數(shù)見表5。3種計(jì)劃的Dmean、 V5、V10等處三者間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均能很好地保護(hù)右側(cè)乳腺。

        對于給定的駕駛測試循環(huán),在k階段中可以使用參考速度vk和加速度ak.P/M單元P2的預(yù)計(jì)扭矩和角速度方程式[9]分別為

        綜上所述,系統(tǒng)性護(hù)理聯(lián)合微信延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中效果理想,可改善患者負(fù)面情緒,提高其性生活水平及生活質(zhì)量。

        [1]馬艷梅,王芳,張華.延續(xù)護(hù)理對乳腺癌改良根治術(shù)后患者心理狀況和肢體功能的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2020,47(2):386-388,392.

        [2]葉同梅,任俊玲,周映紅,等.參與式可讀性護(hù)理模式在乳腺癌改良根治術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用 [J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,39(3):287-290.

        [3]Kartik S,Ankita C.Comparison of the post-operative analgesic effect of paravertebral block,pectoral nerve block and local infiltration in patients undergoing modified radical mastectomy:A randomised double-blind trial [J].Indian Journal of Anaesthesia,2017,61(8):643-648.

        [4]徐鍵.婦產(chǎn)科常見疾病診治指南[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2010:701-702.

        [5]王俊蘭.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)后病人性康復(fù)效果和負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理研究,2020,34(19):3523-3526.

        [6]Moustafa M,Ahmad A,Aly A,et al.Erector spinae versus paravertebral plane blocks in modified radical mastectomy:Randomised comparative study of the technique success rate among novice anaesthesiologists[J].Indian Journal of Anaesthesia,2020,64(1):49-54.

        [7]詹海俠,胡東,張文婷,等.集束化護(hù)理模式對乳腺癌改良根治術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及生命質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020,17(14):178-181.

        [8]吳仿琴.快速康復(fù)外科應(yīng)用于乳腺癌改良根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2019,34(3):342-345.

        [9]羅歡,林娟,趙香鳳.親情心理疏導(dǎo)護(hù)理對乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后心理壓力及生活質(zhì)量的影響 [J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(22):44-47.

        [10]張世達(dá),童真,張鐸.保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療乳腺癌患者臨床對比分析[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(3):406-408.

        [11]謝莉,謝江.乳腺癌保留NAC 改良根治術(shù)聯(lián)合一期假體植入對早期乳腺癌近遠(yuǎn)期療效觀察 [J].中國普通外科雜志,2021,30(7):871-876.

        [12]劉梅,滕敬華.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)患者情緒及疼痛影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(2):223-225.

        [13]Lei C,Xiao LT.Effects of ultrasound-guided thoracic paravertebral block combined with general anesthesia on the secretion of pain-related mediators after modified radical mastectomy[J].Journal of Hainan Medical University,2018,24(1):49-52.

        [14]常利,張潔,王雁,等.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)后病人病恥感及應(yīng)對方式的影響 [J].護(hù)理研究,2019,33(16):2793-2797.

        [15]王玲艷,馮霞.追蹤管理模式對乳腺癌放療患者心理狀態(tài)及營養(yǎng)狀況的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2021,29(1):58-62.

        [16]于紅艷,曹葆強(qiáng),張培松,等.FTS 護(hù)理對乳腺癌改良根治術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].武警醫(yī)學(xué),2019,30(1):31-34.

        [17]彭翠娥,李贊,毛煌興,等.線上線下康復(fù)干預(yù)對改善乳腺癌術(shù)后乳房重建者上肢功能和體像自評的效果[J].中國護(hù)理管理,2020,20(11):1637-1642.

        [18]崔永佳,盧雯平,苗寧寧,等.基于自我康復(fù)微信小程序的中醫(yī)綜合療法聯(lián)合西黃解毒膠囊治療乳腺癌創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙60 例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2020,61(21):1904-1908.

        [19]謝健,林寶行,李娟云,等.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(4):85-86.

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