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        貴陽某醫(yī)院護(hù)士人際關(guān)系對其焦慮情況影響的研究

        2022-09-09 10:13:48印雙紅張俊波
        醫(yī)學(xué)信息 2022年15期
        關(guān)鍵詞:護(hù)士護(hù)理研究

        護(hù)士是醫(yī)院各項(xiàng)技術(shù)環(huán)節(jié)中的重要力量,護(hù)理人員的心理健康水平直接影響護(hù)理質(zhì)量

        。人際關(guān)系(interpersonal relationship)是人與人在交往和相互作用中建立的心理上的聯(lián)系,它與心理健康密切相關(guān)

        。當(dāng)新護(hù)士面臨從單純的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立承擔(dān)臨床工作的護(hù)理工作者時(shí),自信心的缺乏可影響護(hù)士的焦慮水平

        。人際關(guān)系與其焦慮有關(guān)

        ,而焦慮情緒不僅對護(hù)士工作的身心狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響,也會降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量

        ,焦慮癥者工作滿意度和工作效率降低,工作積極性不足可影響對患者的服務(wù)質(zhì)量,給醫(yī)療護(hù)理工作帶來不良影響

        。因此,本研究旨在調(diào)查人際關(guān)系對護(hù)士焦慮的影響,為改善護(hù)士身心健康狀況和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

        還有,要充分開展崗前實(shí)習(xí),做好從課堂到家庭的過渡。在完成課堂基本學(xué)習(xí)之后,阿姨如果直接上戶服務(wù),還是很容易失敗,因?yàn)闆]有上戶經(jīng)驗(yàn)。如果這時(shí)候能夠安排新學(xué)員跟著老學(xué)員去客戶家實(shí)習(xí)幾天,師傅帶徒弟,會讓學(xué)員有一個(gè)很好的過渡。也可以安排學(xué)員去一些有需要的家庭做志愿者,從打掃衛(wèi)生、做飯開始做起,讓學(xué)員在這個(gè)過程中體會入戶服務(wù)的技巧,體會如何和雇主打交道。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 選取2019 年10 月-2020 年1 月貴陽某三甲綜合性醫(yī)院的在職護(hù)士280 人作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):在職的護(hù)士、取得護(hù)士職業(yè)資格證并且已注冊的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn):目前正在參與其他臨床試驗(yàn)的護(hù)士、請病假和休產(chǎn)假的護(hù)士。

        3.實(shí)事求是的求真價(jià)值。解放思想、實(shí)事求是,是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的源動力。小崗人當(dāng)年發(fā)起的大包干就是為了改變當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力落后、生產(chǎn)關(guān)系僵化的現(xiàn)實(shí),改變當(dāng)時(shí)不切實(shí)際、浮夸成風(fēng)、農(nóng)民生活困頓的現(xiàn)實(shí)。新時(shí)代,實(shí)事求是的求真價(jià)值仍是我國社會經(jīng)濟(jì)改革的壓艙石,一定要徹底脫離教條主義、經(jīng)驗(yàn)主義和主觀主義的桎梏,要立足實(shí)際,因地制宜,合理定位,擯棄“一刀切”“形而上”簡單粗暴的工作作風(fēng),踏準(zhǔn)節(jié)奏,腳踏實(shí)地地將改革進(jìn)行到底。

        1.2 方法 問卷調(diào)查采用不記名的方式調(diào)查,調(diào)查問卷根據(jù)本研究目的并結(jié)合文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)。一般項(xiàng)目調(diào)查表包括性別、工齡、文化水平、職稱、家庭月收入、每周工作時(shí)長、人際關(guān)系、家庭和社會的支持度。焦慮自評量表(Self-rating anxiety scale,SAS)常用了解焦慮癥狀的自評工具,由Zung WW

        編制,該量表共有20 個(gè)條目,采用Likert 4 級評分法,正向評分為1、2、3、4 分,共有15 個(gè)問題;反向評分為4、3、2、1分,共有5 個(gè)條目。根據(jù)Borah G 等

        提出的評分標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)問題的得分相加作為總分再乘以1.25 取相應(yīng)的整數(shù),得到標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分≥50 分為焦慮,50~59分為有輕微焦慮,60~69 分為有明顯的焦慮,70 分以上為極度明顯的焦慮

        。護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)分越高說明焦慮水平越高。該量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.931

        。

        2.2 護(hù)士焦慮得分情況 該院院護(hù)士焦慮得分為(45.73±11.33)分,高于國內(nèi)常模(33.80±5.90)分

        ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        =14.927,

        <0.05)。

        2 結(jié)果

        焦慮是一種心理體驗(yàn)和情緒表現(xiàn)

        ,是一種不清晰的、廣泛的、讓人感到不舒適的主觀感受,是一種帶有恐懼色彩的消極傾向情緒體驗(yàn),也是多種因素影響下的一種產(chǎn)物

        。適度的焦慮情緒不僅可提高工作效率,也可提升人們的學(xué)習(xí)動力,會促進(jìn)個(gè)人的生涯探索行為;但若在這種行為上花費(fèi)過多的精力,也會阻礙職業(yè)決策的過程

        。同時(shí),過度的焦慮會影響人的身心健康

        。

        2.5 護(hù)士焦慮得分與人際關(guān)系的相關(guān)性 相關(guān)性分析顯示,護(hù)士焦慮得分與護(hù)士關(guān)系、家庭關(guān)系、患者關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系、醫(yī)生關(guān)系均呈負(fù)相關(guān)(

        <0.05),見表2。

        2.4 人際關(guān)系對護(hù)士焦慮的影響 護(hù)士人際關(guān)系(與護(hù)士關(guān)系、與家庭關(guān)系、與患者關(guān)系、與醫(yī)生關(guān)系、與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系)的好壞會影響護(hù)士的焦慮得分,人際關(guān)系不好的護(hù)士焦慮得分最高。護(hù)士與護(hù)士關(guān)系的好壞會影響護(hù)士的焦慮得分,關(guān)系不好者焦慮得分最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        =21.020,

        <0.05);護(hù)士與其家庭關(guān)系的好壞會影響護(hù)士的焦慮得分,關(guān)系不好的護(hù)士焦慮得分最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        =27.730,

        <0.05);護(hù)士與患者關(guān)系的好壞均會影響護(hù)士的焦慮得分,護(hù)士與患者的關(guān)系越差其焦慮得分越高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        =16.330,

        <0.05);護(hù)士與醫(yī)生關(guān)系的好壞均會影響護(hù)士的焦慮得分,護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系越差其焦慮得分越高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        =14.931,

        <0.05);護(hù)士與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的好壞會影響護(hù)士的焦慮得分,護(hù)士與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系越差其焦慮得分越高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        =14.280,

        <0.05),見圖1。

        2.3 不同特征護(hù)士焦慮情況比較 不同性別、家庭月收入、文化程度、職稱、每周工作時(shí)長、家庭和社會支持度的護(hù)士焦慮得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        >0.05);不同工作年限的護(hù)士焦慮得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        <0.05),見表1。

        本研究結(jié)果顯示,護(hù)士焦慮得分在26~78 分,42.79%的護(hù)士存在輕度及以上的焦慮,與遼寧省注冊護(hù)士的焦慮比例(43.4%)

        相近,但高于北京市某三甲醫(yī)院護(hù)士焦慮的比例(25.61%)

        。本研究表明護(hù)士焦慮得分高于常模,其中不同性別、家庭月收入、文化程度、職稱、每周工作時(shí)長、家庭和社會支持度的護(hù)士焦慮得分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        >0.05),不同于王東博等

        的研究結(jié)果,可能由于研究對象的來源、心理素質(zhì)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、宗教信仰、民族習(xí)慣等因素不同所造成的差異。

        3 討論

        2.1 一般情況 本次調(diào)查共發(fā)放電子問卷280 份,獲得有效問卷201 份,問卷有效率為71.79%。共調(diào)查女性158 人,男性43 人,本科及以上的學(xué)歷156 人(77.61%),婚姻情況以未婚為主共146 人,占72.64%;焦慮得分在26~78 分,有輕度及以上的焦慮者達(dá)86 人,占42.79%。

        五是輪養(yǎng)。該魚養(yǎng)殖具有廣泛的適應(yīng)性,不論是單一養(yǎng)殖或者多品種立體混養(yǎng),都可以采用輪捕輪放,分批上市,捕大留小,提高養(yǎng)殖效益。

        本研究結(jié)果顯示,工齡大于5 年的護(hù)士焦慮得分低于工齡1~5 年的護(hù)士焦慮得分,工作的年限越長,其焦慮程度越輕,與陳靜等

        的研究結(jié)果一致,可能與護(hù)士對護(hù)理技能的掌握程度,以及護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)和突發(fā)重大情況的應(yīng)對能力有關(guān)。良好的溝通可以促進(jìn)患者康復(fù),而溝通不暢可能導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張,甚至引起不良事件

        。臨床護(hù)士每天與不同性格、經(jīng)濟(jì)背景、文化程度的患者及其家屬溝通交流,還要應(yīng)對患者的情緒變化。因此,護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的溝通能力。研究表明

        ,我國護(hù)士臨床溝通的技能和能力有待進(jìn)一步提高,溝通技能出問題會導(dǎo)致護(hù)患雙方壓力增大而引起護(hù)士焦慮。醫(yī)患的溝通能力是決定醫(yī)患關(guān)系的核心要素之一,醫(yī)患雙方的溝通模式在很大程度上決定了醫(yī)患和諧關(guān)系的建立和維持

        。人際交往困難是護(hù)士常面臨的窘境,無法掌握有效的溝通技能將導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系或同事關(guān)系不和諧,也易使護(hù)士自身處于焦慮狀態(tài)之中

        。本研究結(jié)果顯示,護(hù)士人際關(guān)系差的焦慮得分高于人際關(guān)系好的焦慮得分,可能由于護(hù)士工作量較大,缺少與他人的溝通交流有關(guān)。

        焦慮各維度與消極人際關(guān)系各維度顯著正相關(guān)

        。研究表明

        ,男女生焦慮得分與家庭人際關(guān)系呈負(fù)相關(guān),家庭人際關(guān)系越疏遠(yuǎn),人際互動沖突越多,個(gè)體越容易被焦慮癥狀困擾。本研究表明,護(hù)士焦慮得分與人際關(guān)系呈負(fù)相關(guān),護(hù)士人際關(guān)系越差其焦慮得分越高。良好的社會關(guān)系有助于緩解焦慮情緒,社會關(guān)系對護(hù)士焦慮有部分中介作用,若不能掌握有效的溝通技巧,會導(dǎo)致人際關(guān)系的緊張,也會使護(hù)士自身處于焦慮狀態(tài)

        。開展溝通技能培訓(xùn)可有效地改善ICU 護(hù)士的焦慮狀況

        。因此,護(hù)士應(yīng)該提高自身的心理素質(zhì)和人際交往能力,增強(qiáng)溝通的主觀能動性,加強(qiáng)與家人、同事、領(lǐng)導(dǎo)及患者溝通,改善人際關(guān)系,從而降低焦慮程度,保持良好的心理彈性水平及心理健康,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

        做大做強(qiáng)銷售業(yè)務(wù),加快終端網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。相比國際大石油公司,在能源轉(zhuǎn)型背景下,中國的石油公司對銷售業(yè)務(wù)的資產(chǎn)和商務(wù)運(yùn)作模式的優(yōu)化,以及向綜合性服務(wù)站的轉(zhuǎn)型升級起步較晚,力度較小。中國石油企業(yè)不應(yīng)隨著油價(jià)的回升而放松對銷售業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型升級,未來幾年仍要持續(xù)加大投資,加快終端銷售布局,為打造油、電、氫為一體的清潔化能源綜合銷售網(wǎng)絡(luò)做準(zhǔn)備。同時(shí)中國石油企業(yè)應(yīng)該嘗試在海外新興市場國家布局終端銷售網(wǎng)絡(luò),提升成品油出口銷售能力。

        綜上所述,護(hù)士焦慮得分與人際關(guān)系和工齡有關(guān)。因此,改善人際關(guān)系有助于降低護(hù)士的焦慮情緒,進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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