黃 勇 江西省宜春市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

濕氣是怎么產(chǎn)生的呢

濕氣是中醫(yī)的一種概念，正常狀態(tài)下稱作濕氣，如果影響人體、誘發(fā)疾病則成為邪氣之一，即“濕邪”。濕邪既是一種致病因素，與居住環(huán)境的濕度關(guān)系密切；也是一個病理產(chǎn)物，由于臟腑功能失調(diào)所致。

任何事物的發(fā)展都需要外因與內(nèi)因共同作用。對于濕邪損傷人體的過程來說，外因便是濕度較大的外界環(huán)境。一方面夏秋之交多雨多濕，天地間濕氣較重，另一方面有些人居住環(huán)境偏于悶熱潮濕或陰冷潮濕，也易導(dǎo)致濕邪侵體。還有些人有著不良的生活習(xí)慣，如熬夜、嗜酒等，這也是外因的一部分，這些不良生活習(xí)慣會損傷人體的臟腑、陽氣，削弱正氣對人體的保護(hù)，也易導(dǎo)致濕邪侵體。

內(nèi)因則主要與人體的臟腑有關(guān)。相對于環(huán)境中的“外濕”，人體如果水液代謝出現(xiàn)異常，也會形成“內(nèi)濕”，有些人會表現(xiàn)為痰濕體質(zhì)，另一些人則可能因為內(nèi)濕叢生而致病。與濕邪最相關(guān)的臟腑主要是肺、脾、腎三臟。

脾胃主管運(yùn)化水谷精微，水液進(jìn)入人體后的運(yùn)化自然也離不開脾胃。脾胃的運(yùn)化有賴于脾胃氣機(jī)的推動、溫煦，如果出現(xiàn)了脾虛，便容易導(dǎo)致水液代謝失常。無法被有效運(yùn)化的水液聚集在身體里，就成了代謝垃圾——濕邪。而濕邪進(jìn)一步凝聚，往往就變成了大家熟知的“痰邪”，其與濕邪混雜的狀態(tài)也被籠統(tǒng)地稱為痰濕，這既是一種病理產(chǎn)物，也會進(jìn)一步成為多種疾病的致病因素。正是因為這樣的痰濕生成過程，脾胃又被稱為“生痰之源”。

肺臟本身也參與人體的水液代謝，肺為水之上源，肺主宣發(fā)肅降，宣發(fā)可將水液布散于肌膚、皮毛，肅降可使水道通調(diào)，使上源之水下行。如果肺失宣降，水液不能通降與布散，就容易產(chǎn)生濕邪。濕邪停聚于肺內(nèi)，也化為痰飲，故有“肺為儲痰之器”之說。

腎的作用也很重要，腎主水，其實(shí)對人體一身的水液代謝都有調(diào)控作用，濕邪作為一種水液代謝運(yùn)行失常而形成的病理產(chǎn)物，與腎的關(guān)系仍然十分密切，祛濕的治療中除了健脾、益肺，調(diào)腎也十分重要。

自測體內(nèi)濕氣的輕重

濕邪侵體形成的典型癥候包括肢體困倦而重，或頭重如裹，胸悶腹脹，納食不香，口中黏膩無味，便溏，或有形寒，舌苔白膩，脈搏濡滑等。在日常生活中，我們可以通過以下方法來自測自己體內(nèi)濕氣的輕重。如果出現(xiàn)以下這些不適，體內(nèi)多半存在濕邪，且大概率較為嚴(yán)重。

是否感覺頭暈，乏力，沒有精神；四肢是否酸楚，特別是小腿肚是否發(fā)酸發(fā)沉。

進(jìn)食時，食欲是否減退，有無惡心嘔吐。

大便是否黏滯不暢，不成形，難以沖刷干凈。

舌體是否胖大，出現(xiàn)有齒痕，舌苔是否厚膩。

濕氣侵襲，百病之源

濕邪在人體中往往四處游移，如同水液可以四處流淌一般，濕邪可以滲透、侵襲人體的不同部位，而不同部位感受濕氣，所表現(xiàn)出的臨床癥狀也不一樣。

大多會出現(xiàn)咳嗽痰多，嗓子不清爽，胸口悶。

大部分人會出現(xiàn)頭暈，食欲不佳，惡心嘔吐，胃部不適。

大都會面色泛黃，眼珠發(fā)黃，口苦，干嘔，脅部疼痛。

大多會出現(xiàn)腹瀉，腹痛。

可以出現(xiàn)下肢水腫、尿痛，有些人則可能會出現(xiàn)腰背酸痛等癥狀。

則關(guān)節(jié)疼痛、酸楚，肢體水腫，更有甚者出現(xiàn)皮膚瘙癢、長痘痘痤瘡。

濕邪給人帶來的不僅僅是一些癥狀上的困擾，濕邪以及進(jìn)一步形成的痰濕作為致病因素與多種疾病有關(guān)，濕邪聚集日久，也會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疾病，比如疑難病潰瘍性結(jié)腸炎便可能與濕邪有關(guān)。而多種癌癥的發(fā)生過程中，也能看到濕邪的身影。所以，科學(xué)祛濕顯得十分重要。

面對濕氣，如何把它趕跑

日常生活中，如果出現(xiàn)“濕氣重”的不適時，我們可以通過喝赤小豆薏苡仁粥祛除體內(nèi)濕氣。最后要特別提醒的是，生薏苡仁適合熱性體質(zhì)，炒薏苡仁適合寒性體質(zhì)；薏苡仁屬于寒下滑利之品，故孕婦慎用；赤小豆不要誤用成紅豆，紅豆外形胖圓，赤小豆更小更細(xì)長；薏苡仁和赤小豆煮之前須先用水浸泡1小時，這樣煮起來更易軟爛。

進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動也對祛濕大有幫助。運(yùn)動可以激發(fā)人體氣機(jī)，尤其是提振人體陽氣，能夠幫助肺、脾等臟腑更好地運(yùn)化水濕，從而加強(qiáng)自身免疫力。推薦的運(yùn)動方式主要為有氧運(yùn)動，慢跑、快走、打太極等均可，但盡量避免大汗淋漓。同時，練習(xí)五禽戲、八段錦等導(dǎo)引功法也有調(diào)氣機(jī)、補(bǔ)臟腑以祛水濕之功用。

在日常生活中，除了通過改善生活習(xí)慣和用藥物調(diào)理，還可以通過按摩、熱灸等方法刺激穴位達(dá)到祛濕的目的。祛濕的常用穴位有曲池穴、委中穴、陰陵泉、承山穴等，點(diǎn)按這些穴位能夠振作人體氣血，消除濕濁，提升精氣神，消除疲勞。

● 曲池穴

曲池是手陽明大腸經(jīng)合穴，五行屬性屬土，“合治內(nèi)腑”，故可清瀉陽明、清利濕熱，調(diào)理大腸氣血，調(diào)節(jié)大腸功能，亦可清熱化痰。

屈肘成直角，當(dāng)肘彎橫紋盡頭處；屈肘，于尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處取穴。

● 委中穴

委中穴位于足太陽膀胱經(jīng)上，為膀胱經(jīng)的合穴，膀胱之下合穴，有下利膀胱、通調(diào)水道之效，能夠幫助祛濕。

委中穴在膝后區(qū)，腘橫紋中點(diǎn)處。取穴時俯臥，或取坐位伸直雙腿，找到腘橫紋之中點(diǎn)，按壓酸脹處即為此穴。

● 陰陵泉

陰陵泉為足太陰脾經(jīng)腧穴，為本經(jīng)脈氣所入合穴，五行屬水。脾主運(yùn)化，有制水之能，明代醫(yī)家楊繼洲收集整理針灸學(xué)著作《針灸大成》中收錄“百癥賦”，其中記載：“陰陵水分，去水腫之臍盈?！奔磻?yīng)用陰陵泉、水分穴的利水消腫、祛濕化痰功效治療水腫。

位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。取穴時正坐屈膝或仰臥，于膝部內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣，與脛骨粗隆下緣平齊處取穴?；蛉∏ブ畽M紋尖頭處，按之酸脹處即為此穴。

● 承山穴

承山穴位于足太陽膀胱經(jīng)上，歷來被看作能祛除痰濕的穴位。

承山穴位于小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。取穴時取仰臥位或者側(cè)臥位，先找到委中穴和昆侖穴（委中穴見上文，昆侖穴在外踝尖與跟腱的凹陷處），二者作一連線，連線中點(diǎn)，按之酸脹處即為承山穴。