姬紅梅

（遂平縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463100）

新會(huì)計(jì)制度是國(guó)家為了改善和優(yōu)化會(huì)計(jì)市場(chǎng)環(huán)境，提高財(cái)務(wù)工作綜合效能，所作出的重要方針，整體來(lái)講具有一定的市場(chǎng)適應(yīng)性，同時(shí)在財(cái)務(wù)執(zhí)行方面所發(fā)揮的參考和支撐作用也比較顯著。新會(huì)計(jì)制度的提出讓整個(gè)財(cái)務(wù)工作趨于規(guī)范化方向發(fā)展，同時(shí)也進(jìn)一步完善和健全了會(huì)計(jì)的基本要素，對(duì)具體的核算標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方法進(jìn)行了明確，能夠支撐相關(guān)人員更規(guī)范而高效的落實(shí)相關(guān)財(cái)務(wù)工作。在醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展中，成本核算和績(jī)效管理作為重點(diǎn)的工作要素，決定著醫(yī)院內(nèi)部資金配置的合理性以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展的有序性。為保證各項(xiàng)工作能夠順利落地，醫(yī)院需深入剖析新會(huì)計(jì)制度的內(nèi)在要求，然后積極探索規(guī)范而有序的實(shí)施舉措。

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算與績(jī)效的影響

（一）新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的影響

與此前的會(huì)計(jì)制度相比，新會(huì)計(jì)制度實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)核算模式的創(chuàng)新化發(fā)展，使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步拓展，最大程度上提高了醫(yī)院成本核算工作開(kāi)展的便捷水平。

第一，轉(zhuǎn)變核算目標(biāo)。在新會(huì)計(jì)制度的施行背景下，對(duì)于醫(yī)院而言，以雙會(huì)計(jì)成本核算模式為主，加強(qiáng)預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間的緊密聯(lián)系，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義。第二，提高人員素質(zhì)。新會(huì)計(jì)制度的提出與施行符合當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的客觀需要，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合能力提出了更高的要求，這就需要財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)新會(huì)計(jì)制度的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，包括會(huì)計(jì)科目、核算標(biāo)準(zhǔn)、核算方式等，學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代化手段整合財(cái)務(wù)信息并加以分析判斷。第三，增強(qiáng)成本核算科學(xué)性含量?！邦A(yù)算會(huì)計(jì)+財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)”的會(huì)計(jì)模式是新會(huì)計(jì)制度的一大亮點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院而言，在這一背景之下開(kāi)展成本核算工作過(guò)程中，需要建立在真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)之上，以便為后續(xù)成本管理方案的制定與施行提供依據(jù)，如實(shí)反映醫(yī)院的成本管理情況。

（二）新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的影響

績(jī)效管理具有較強(qiáng)的約束功效，不僅可以提高醫(yī)院工作水平，還可以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)人員的工作主動(dòng)性和積極性，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的增強(qiáng)，均具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義。而新會(huì)計(jì)制度的施行，也對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理產(chǎn)生了重要影響。

一方面，提供更為豐富的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院管理提出了更高的要求，在加強(qiáng)預(yù)算會(huì)計(jì)核算的同時(shí)，還需要醫(yī)院結(jié)合自身的實(shí)際情況，建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系，于醫(yī)院內(nèi)部建立全面預(yù)算管理體系，促使其朝著完善化和全面化的方向發(fā)展，從而提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的精細(xì)化水平。不僅如此，在績(jī)效管理期間，依托權(quán)責(zé)發(fā)生制的應(yīng)用，可強(qiáng)化相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)的可比性，確保所設(shè)置的績(jī)效考核指標(biāo)朝著科學(xué)性和豐富性的方向發(fā)展，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院績(jī)效管理水平。另一方面，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)參考價(jià)值更強(qiáng)。績(jī)效考核數(shù)據(jù)將會(huì)直接影響績(jī)效考核結(jié)果，并且作為判斷其是否真實(shí)準(zhǔn)確的一大標(biāo)準(zhǔn)。從這一方面來(lái)看，新政府會(huì)計(jì)制度的施行，對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核和會(huì)計(jì)核算提出了更高的要求，相應(yīng)的績(jī)效考核指標(biāo)也更加具備參考價(jià)值。例如，通過(guò)權(quán)責(zé)發(fā)生制的使用，醫(yī)院收入和成本的配比可得到充分體現(xiàn)，作為評(píng)價(jià)判斷醫(yī)院在某個(gè)階段財(cái)務(wù)運(yùn)行情況的一大指標(biāo)，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)朝著嚴(yán)謹(jǐn)性的方向發(fā)展。不僅如此，還可通過(guò)壞賬準(zhǔn)備、資金折舊計(jì)提、攤銷等，考察醫(yī)院的財(cái)務(wù)處理情況，保證所建立的績(jī)效管理機(jī)制更加公正客觀。

二、當(dāng)前醫(yī)院成本核算與績(jī)效管理存在的問(wèn)題

（一）成本核算意識(shí)有限

在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院會(huì)將更多的注意力放在科研、醫(yī)療服務(wù)水平等方面。雖然國(guó)家相關(guān)政策對(duì)醫(yī)院成本核算工作也提出了一定的要求，但是并沒(méi)有以硬性規(guī)定的方式，要求醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，加之成本核算規(guī)則不明確、成本核算方法不統(tǒng)一等多種因素的影響，使得醫(yī)院部分人員沒(méi)有意識(shí)到成本核算的重要性，尚未形成較為深刻的成本核算意識(shí)，可能會(huì)影響醫(yī)院成本核算工作的有序開(kāi)展。此外，也正是由于部分人員成本核算意識(shí)不強(qiáng)，在與成本核算、財(cái)務(wù)管理有關(guān)的崗位設(shè)置方面，沒(méi)有做到科學(xué)合理，部分人員會(huì)出現(xiàn)身兼數(shù)職的情況，無(wú)法從根本上保證成本核算結(jié)果的科學(xué)可靠，也會(huì)在某種程度上限制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的提升。

（二）成本核算體系不完善

通過(guò)前文分析可知，醫(yī)院在成本核算方面存在成本核算意識(shí)有限的問(wèn)題。部分醫(yī)院尚未針對(duì)自身的實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算等相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)化分析。具體而言，醫(yī)院科室較為分散且復(fù)雜，在這一因素的影響之下，無(wú)形之中增加了醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)信息的搜集難度，進(jìn)而降低了成本核算數(shù)據(jù)信息的精準(zhǔn)性。與此同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部，對(duì)于部分無(wú)形資產(chǎn)而言，其具體價(jià)值難以作出全面客觀地評(píng)估衡量，無(wú)法實(shí)現(xiàn)折舊資產(chǎn)成本的有效均攤，進(jìn)而阻礙了成本核算工作的順利開(kāi)展，不免會(huì)出現(xiàn)核算結(jié)果與實(shí)際消耗成本之間差異較大的情況。

（三）績(jī)效管理體系不健全

績(jī)效管理是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，囊括績(jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效輔導(dǎo)實(shí)施、績(jī)效考核、績(jī)效反饋四個(gè)方面，需要醫(yī)院結(jié)合自身的實(shí)際情況，對(duì)人員加以考察。但是，當(dāng)前深入到醫(yī)院實(shí)際當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，在績(jī)效管理方面存在管理體系不健全的問(wèn)題，所應(yīng)用的方法以獎(jiǎng)金核算為主。首先，醫(yī)院績(jī)效管理與發(fā)展戰(zhàn)略的結(jié)合不緊密，這就會(huì)在一定程度上導(dǎo)致所設(shè)定的成本核算指標(biāo)與績(jī)效考核目標(biāo)處于脫節(jié)的狀態(tài)，進(jìn)而影響到績(jī)效管理的整體效果。其次，績(jī)效輔導(dǎo)欠缺，部分醫(yī)院過(guò)于強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)利益、營(yíng)業(yè)收入的增加，對(duì)于成本控制、資產(chǎn)利用效率提升等方面卻沒(méi)有予以更多的關(guān)注。最后，獎(jiǎng)金核算以科室收入、工作量、部門打分為主要指標(biāo)，極易出現(xiàn)考核目標(biāo)與考核對(duì)象不對(duì)應(yīng)的現(xiàn)象。

（四）成本核算手段較落后

在信息化時(shí)代之下，雖然信息技術(shù)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院內(nèi)部，并且醫(yī)院建立了相應(yīng)的信息化管理系統(tǒng)。可是，對(duì)于部分醫(yī)院而言，因受資金、觀念等多種因素的影響，在成本核算方面所應(yīng)用的手段處于較為落后的狀態(tài)，并沒(méi)有有效應(yīng)用信息化管理手段，無(wú)法實(shí)現(xiàn)成本核算工作與內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)的有效對(duì)接，很容易就降低成本控制的及時(shí)性和有效性。也就是說(shuō)，部分醫(yī)院在成本核算方面，依舊使用傳統(tǒng)人工方式，在增加人員工作負(fù)擔(dān)的同時(shí)，出現(xiàn)誤差的可能性也相對(duì)較大，這就會(huì)影響到成本核算數(shù)據(jù)的可靠精準(zhǔn)。此外，部分醫(yī)院部門職權(quán)處于交叉重疊的狀態(tài)，不利于成本責(zé)任機(jī)制明朗化的體現(xiàn)，漏記、錯(cuò)記、重復(fù)記錄等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這些都會(huì)降低醫(yī)院成本核算的質(zhì)量。

（五）財(cái)務(wù)人員綜合能力有待提高

財(cái)務(wù)人員作為醫(yī)院成本核算管理工作的主要負(fù)責(zé)主體，在這一工作實(shí)踐中所表現(xiàn)的專業(yè)理念態(tài)度以及呈現(xiàn)的綜合素養(yǎng)，都將決定整體的醫(yī)院成本核算管理效果。但是通過(guò)對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的預(yù)算執(zhí)行情況加以分析，可以了解到目前在人員素質(zhì)的建設(shè)以及培訓(xùn)方面，醫(yī)院所做的工作具有很大的局限性。一味地強(qiáng)調(diào)成本核算管理工作模塊以及相關(guān)體系的建設(shè)，未能夠意識(shí)到財(cái)務(wù)人員素養(yǎng)培育的重要性。缺少合理的培訓(xùn)支撐，導(dǎo)致內(nèi)部管理者所具備的成本核算思想、理論以及所掌握的專業(yè)技能、道德素養(yǎng)等，都不符合新時(shí)期所提出的成本核算管理章程和執(zhí)行要求。因?yàn)楣芾碚咦陨淼膶I(yè)局限，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作在實(shí)際執(zhí)行方面具有一定的阻礙，最終所呈現(xiàn)的管理結(jié)果可能也會(huì)存在一定偏差。

（六）績(jī)效考核機(jī)制公平性不足

當(dāng)前，醫(yī)院成本核算與績(jī)效管理除了存在成本核算意識(shí)有限、成本核算體系不完善、績(jī)效管理體系不健全、成本核算手段較落后、財(cái)務(wù)人員綜合能力有待提高等問(wèn)題，績(jī)效考核機(jī)制的公平性也有待加強(qiáng)。具體來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核公平是一個(gè)綜合性的概念，不僅包括內(nèi)部崗位薪酬不同，還包括在不同醫(yī)院內(nèi)部同一崗位薪酬的不同。例如，有的醫(yī)院在對(duì)人員開(kāi)展薪酬管理時(shí)，人員薪酬認(rèn)可度較高，認(rèn)為薪酬分配比較公平，符合自己付出的實(shí)際勞動(dòng)。但是需要說(shuō)明的是，如果醫(yī)院沒(méi)有建立科學(xué)公平的薪酬管理制度，則會(huì)引發(fā)員工的不滿，從而出現(xiàn)人才流失現(xiàn)象。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，對(duì)于醫(yī)院而言，若想不斷增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，則需要建立公平公正的績(jī)效考核機(jī)制，從而留住人才。

三、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算與績(jī)效管理的優(yōu)化措施

（一）增強(qiáng)成本核算意識(shí)

為保證所形成的成本核算觀，更加切合當(dāng)前所提出的新會(huì)計(jì)制度以及具體的工作要求，醫(yī)院在接下來(lái)需做好市場(chǎng)環(huán)境的全面調(diào)研工作，了解新會(huì)計(jì)制度的機(jī)制目標(biāo)以及具體的戰(zhàn)略思想，然后結(jié)合自身在成本核算領(lǐng)域的實(shí)踐要求，提出先進(jìn)的管理思想。遵循全過(guò)程、全覆蓋的原則，將精細(xì)化的指導(dǎo)思想與具體的成本核算工作進(jìn)行緊密融合，以保證所落實(shí)的各項(xiàng)管理舉措更加全面，且具有一定的覆蓋性和可執(zhí)行性。不僅如此，還需增強(qiáng)成本核算安全觀的宣傳與推廣，促使醫(yī)院內(nèi)部人員能夠形成良好的安全意識(shí)。正確看待在成本核算執(zhí)行工作期間可能存在的資金風(fēng)險(xiǎn)，然后形成良好的預(yù)防意識(shí)。以保證整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)環(huán)境更加安全，也能夠助推各項(xiàng)業(yè)務(wù)和服務(wù)工作得到有序推進(jìn)。

（二）完善成本核算體系

面對(duì)財(cái)務(wù)核算這一重點(diǎn)工作要?jiǎng)?wù)，醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度的戰(zhàn)略指導(dǎo)下需從收入的確認(rèn)、計(jì)量以及成本的核算工作幾個(gè)層面著手進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)與優(yōu)化。從而保證所開(kāi)展的核算工作包含的內(nèi)容更加具體、全面，所獲得的核算結(jié)果更具有真實(shí)性。在收入確認(rèn)與計(jì)量方面，需根據(jù)新體制的要求積極改進(jìn)具體的實(shí)踐方法。合理應(yīng)用差額計(jì)入法，根據(jù)帳與賬之間所存在的具體差額，找出錯(cuò)誤點(diǎn)，明確出現(xiàn)遺漏或者重復(fù)的核算數(shù)據(jù)。以保證最終所得出的結(jié)果更加貼近醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況。不僅如此，還需遵循新會(huì)計(jì)制度的戰(zhàn)略要求，積極探索其他多元化的計(jì)算方式。將網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、相互結(jié)算等計(jì)算方式融入核算工作，并根據(jù)具體的數(shù)據(jù)情況以及不同的環(huán)境，科學(xué)選擇適宜的計(jì)算方式，以提高方法與核算內(nèi)容環(huán)境之間的適應(yīng)性。不僅如此，在面對(duì)固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)展開(kāi)相關(guān)核算工作時(shí)，需遵循計(jì)提折舊、攤銷的戰(zhàn)略原則進(jìn)行處理。以保證最終所得出的核算結(jié)果，與醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)儲(chǔ)備情況更加契合。

（三）應(yīng)用信息化成本核算手段

新會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院在處理核算工作時(shí)，要保證所包含的內(nèi)容更加全面，且在核算的工作形式上要呈現(xiàn)出創(chuàng)新化、高效性的特征。而為了滿足這一要求，醫(yī)院在接下來(lái)需從技術(shù)層面著手加強(qiáng)把控與革新。通過(guò)資金優(yōu)化配置，積極引進(jìn)當(dāng)下現(xiàn)代化社會(huì)環(huán)境中所包含的各類先進(jìn)技術(shù)載體。通過(guò)多元整合，構(gòu)建智能化、現(xiàn)代化的核算管理系統(tǒng)。依托先進(jìn)軟件對(duì)單位內(nèi)部的各項(xiàng)資金來(lái)源和數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)籌以及智能的評(píng)估，通過(guò)多元整合與細(xì)致分析來(lái)獲得更加精準(zhǔn)的核算結(jié)果。然后以此為依準(zhǔn)進(jìn)行全面的考量評(píng)估，探索科學(xué)的解決和處理辦法。以保證醫(yī)院內(nèi)部在資金配置與使用上更加符合規(guī)范，最大限度地降低預(yù)算與成本的風(fēng)險(xiǎn)。此外，在整個(gè)過(guò)程中，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)所具有的信息整合功能，對(duì)內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)以及各個(gè)領(lǐng)域所產(chǎn)生的資金數(shù)據(jù)進(jìn)行戰(zhàn)略統(tǒng)籌。通過(guò)智能分析明確存在的隱患，并做好賬目的基礎(chǔ)清查以及數(shù)據(jù)梳理工作。從而為接下來(lái)的預(yù)算方案規(guī)劃調(diào)整，以及實(shí)現(xiàn)成本的綜合管控而提供重要依據(jù)。

（四）建立健全績(jī)效管理體系

新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理提出了更高的要求，特別是“雙會(huì)計(jì)”模式的施行，更是要求醫(yī)院要緊跟時(shí)代發(fā)展形勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有績(jī)效管理體系的完善，結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，依托財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算會(huì)計(jì)，并以此為切入點(diǎn)逐步完善績(jī)效管理體系合理地制定預(yù)算方案，實(shí)現(xiàn)成本核算、預(yù)算管理與績(jī)效管理的深層次融合。與此同時(shí)，立足于新政府會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院所形成的績(jī)效管理體系要朝著科學(xué)化、精細(xì)化的方向發(fā)展，合理安排各項(xiàng)成本支出。一旦出現(xiàn)超出預(yù)算的情況，則需要向相關(guān)部門提交申請(qǐng)，做好預(yù)算安排工作。此外，反復(fù)核對(duì)財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)，找出成本核算與實(shí)際成本支出之間存在差異的原因，以便為績(jī)效管理方案的完善提供依據(jù)。

（五）提高財(cái)務(wù)人員綜合能力

眾所周知，在財(cái)務(wù)工作范圍內(nèi)，管理人員所具備的專業(yè)素養(yǎng)以及整體的責(zé)任意識(shí)是關(guān)乎整個(gè)管理工作的關(guān)鍵所在。而在當(dāng)下的財(cái)務(wù)工作范圍內(nèi)，因?yàn)槎喾N因素的局限和影響，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員所具備的管理觀念以及所表現(xiàn)的專業(yè)技能，與新會(huì)計(jì)制度存在著明顯的偏差。醫(yī)院在人員的素質(zhì)建設(shè)以及職能監(jiān)督方面仍然有所疏忽且執(zhí)行力度不夠，而因?yàn)槿藛T素質(zhì)的局限造成了各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的執(zhí)行效能受到明顯的阻礙。所以，在接下來(lái)醫(yī)院需做的是樹(shù)立正確的人才培養(yǎng)觀，深入分析新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)工作執(zhí)行所提出的嚴(yán)格要求。并積極地組織豐富而多元的培訓(xùn)活動(dòng)，引領(lǐng)廣大財(cái)務(wù)人員深入其中，并循序漸進(jìn)地提升自身在財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的專業(yè)化素養(yǎng)。

（六）建立公平的績(jī)效考核機(jī)制

在新會(huì)計(jì)制度施行的背景下，醫(yī)院要在建立健全績(jī)效管理體系的基礎(chǔ)上，逐步構(gòu)建公平的績(jī)效考核機(jī)制，使得績(jī)效考核的價(jià)值得到最大限度發(fā)揮。不僅要通過(guò)績(jī)效考核指標(biāo)突出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中的重點(diǎn)，也需要如實(shí)反饋出人員的工作業(yè)績(jī)，并且具有較強(qiáng)的可操作性，符合醫(yī)院的實(shí)際情況，以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效考核與新會(huì)計(jì)制度的深層次融合，更好地調(diào)動(dòng)人員工作的主動(dòng)性和積極性。從整體上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院人員的薪酬體系主要由固定薪酬和績(jī)效薪酬組成，后者劃分為基礎(chǔ)性績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。而獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，則可以很好地提高醫(yī)院人員工作的熱情。對(duì)此，醫(yī)院要立足于新會(huì)計(jì)制度背景下，在國(guó)家政策的引領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，調(diào)整績(jī)效工資中的可變部分。深入到實(shí)際當(dāng)中，考察醫(yī)院所處地位，以及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)同一崗位的薪酬情況，建立公平的薪酬管理制度。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新會(huì)計(jì)制度的施行，讓醫(yī)院在成本核算和績(jī)效管理方面有了全新的轉(zhuǎn)型與發(fā)展機(jī)遇。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算與績(jī)效管理存在一定的問(wèn)題，突出表現(xiàn)為成本核算意識(shí)有限、成本核算體系不完善、績(jī)效管理體系不健全、成本核算手段較落后、財(cái)務(wù)人員綜合能力有待提高、績(jī)效考核機(jī)制公平性不足等。因此，醫(yī)院要把握住新會(huì)計(jì)制度的發(fā)展機(jī)遇，結(jié)合自身的實(shí)際情況，科學(xué)分析新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算、績(jī)效管理所產(chǎn)生的影響，借助增強(qiáng)成本核算意識(shí)、完善成本核算體系、應(yīng)用信息化成本核算手段、建立健全績(jī)效管理體系、提高財(cái)務(wù)人員綜合能力、建立公平的績(jī)效考核機(jī)制等一系列策略的實(shí)施，提高醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)其長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。