魏瑞均

（成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院）

“十三五”規(guī)劃將“健康中國”寫入規(guī)劃之中，大健康上升到國家戰(zhàn)略，漸漸深入社會各行各業(yè)。與此同時，自十八大以來，習(xí)近平總書記多次對做好高校畢業(yè)生就業(yè)工作做出重要批示。但近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，具有新特點、新思想的“95后”“00后”畢業(yè)生的就業(yè)不再全是對口專業(yè)從事對口行業(yè)，擇業(yè)觀念呈現(xiàn)多元性和不確定性。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國對護理人才需求量大，但部分地區(qū)部分崗位卻又相對飽和，形成了截然的相互矛盾的現(xiàn)實，護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭相對也較難，就業(yè)問題越來越凸顯出來?；诖耍t(yī)學(xué)院校如何在大健康背景下創(chuàng)新加強就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，讓護生投入到“健康中國”的事業(yè)中顯得尤為重要。本文探析建立“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式，即在不同的4個階段開展集體指導(dǎo)以及全程性的個性化指導(dǎo)，為高校的護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)工作提供思路。

一、大健康對護生的就業(yè)影響

（一）大健康的重要意義

健康的定義是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。大健康則是在“健康中國”規(guī)劃下形成的賦予了社會性和經(jīng)濟性的新概念，涵蓋了人的方方面面，比如：個人的情況、生活方式和習(xí)慣、身體情況以及對健康的理解和態(tài)度等。大健康是時代、國家、民族對健康的一個系統(tǒng)要求，強調(diào)人、社會和生態(tài)的天然契合，是實現(xiàn)一個國家對人民的“人人享有健康”的美好構(gòu)建和期盼。

（二）大健康對護生的就業(yè)影響

基于大健康的價值理念，社會上各行各業(yè)均紛紛倡導(dǎo)“大健康”事業(yè)，各種以“大健康”為核心的產(chǎn)業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn)。一方面，“大健康”的提出顯然是增加了大批的就業(yè)崗位，能接納吸收很多高校畢業(yè)生。但另一方面，也為醫(yī)學(xué)院校的護理專業(yè)畢業(yè)生帶來諸多挑戰(zhàn)。比如：如何區(qū)分公司優(yōu)劣，如何選擇合適的行業(yè)，在傳統(tǒng)醫(yī)院與“大健康”產(chǎn)業(yè)公司如何決策等等。

二、當(dāng)代護生的特點

隨著社會的進步，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在互聯(lián)網(wǎng)的強勢沖擊下，當(dāng)代畢業(yè)生的特點發(fā)生新的變化，勇于接受新鮮事物與潮流思想、追求個性與自由、自我意識越來越強。同時，當(dāng)代大學(xué)生的就業(yè)觀念呈現(xiàn)出兩個極端分化的情況，一方面，大學(xué)生的價值觀更加理性、務(wù)實，抉擇時候的考慮因素也更加具體明了，在找工作的時侯，大學(xué)生已經(jīng)將自己的興趣愛好、工作單位的環(huán)境、以后的發(fā)展前途等都納入了思考的范疇。另一方面，大學(xué)生的就業(yè)觀念也存在不積極不好的方面。具體來看，對自己的就業(yè)期望過高，更加看重工資高低和生活狀態(tài)，更喜歡在省會城市等大城市，從而導(dǎo)致供需之間的矛盾格外突出[1]。

（一）護理專業(yè)一年級學(xué)生的特點

根據(jù)成都某醫(yī)學(xué)院校的615名護理專業(yè)一年級學(xué)生進行調(diào)查了解，該校生源均為一本生源，學(xué)生質(zhì)量高，能夠很好地學(xué)習(xí)護理專業(yè)，為衛(wèi)生事業(yè)而作出奉獻。根據(jù)結(jié)果顯示，總體而言對護理職業(yè)較積極。其中，大多數(shù)學(xué)生來自農(nóng)村，有12%為單親家庭學(xué)生，有近60%的學(xué)生表示自己的性格為兼具內(nèi)外向雙重性格，44%的學(xué)生表示自己為第一志愿報考護理專業(yè)，近60%的學(xué)生表示自己能夠接受護理專業(yè)，但仍然有40%的學(xué)生表示不太能接受此專業(yè)，有轉(zhuǎn)專業(yè)或者轉(zhuǎn)行的想法。有72%的學(xué)生有意愿繼續(xù)升學(xué)深造，7%的學(xué)生表示畢業(yè)后可能將直接投入工作，剩余的21%的學(xué)生表示有點迷茫，目前不清楚應(yīng)該做什么，打算做一步看一步。

根據(jù)以上調(diào)查可以看出，學(xué)生的特點在發(fā)生變化：單親家庭學(xué)生增多；有一部分同學(xué)對自己的職業(yè)規(guī)劃很清楚，但也有大部分同學(xué)規(guī)劃不清楚，還在徘徊猶豫，對自己的未來規(guī)劃比較迷茫；對于畢業(yè)后的規(guī)劃，也是呈現(xiàn)多種情況。因此，在大健康的背景下，如何引導(dǎo)學(xué)生做好生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)明顯重要。

（二）護理專業(yè)大四畢業(yè)生的特點[2]

同樣根據(jù)該高校的大四畢業(yè)生進行調(diào)查研究顯示，存在以下幾個方面的特點：（1）對畢業(yè)后的生活舒適度要求普遍偏高。對成都市、重慶市等大城市，以及生源地的地級市更加偏向，而對非生源地城市、小城市以及偏遠地區(qū)城市等地區(qū)就業(yè)的意愿非常少。反映出學(xué)生的特點為豐厚的家庭環(huán)境和社會影響而導(dǎo)致的期望過高。（2）對畢業(yè)后從事工作的性質(zhì)和社會地位要求較高。愿意從事護理行業(yè)的學(xué)生均想去大型的三甲醫(yī)院上班；出于自己身體、愛好等原因考慮，一部分畢業(yè)生想從事非護理行業(yè)，但有一半以上的學(xué)生想考公務(wù)員和事業(yè)單位，想擁有一個較為體面的工作單位和較舒適的工作環(huán)境。反映出學(xué)生的特點為對從事工作的性質(zhì)和社會地位要求較高。（3）對畢業(yè)后的工作的薪資要求較高。但與本身應(yīng)屆生身份、實際的能力有一些偏差；對社會、行業(yè)了解太少，對自己的定位不清楚，缺乏正確的職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)的引導(dǎo)，有好高騖遠的心態(tài)。

根據(jù)以上護理專業(yè)大四學(xué)生的調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，目前的學(xué)生在經(jīng)過大學(xué)幾年的學(xué)習(xí)后，呈現(xiàn)出一些特點變化：對自身定位不清晰明確；缺乏合理的期望；在校期間的職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展、就業(yè)指導(dǎo)不夠；對于物質(zhì)金錢的要求較高等特點；對事少工資高的工作比較向往。因此，在學(xué)生在校期間，做好相應(yīng)的生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)非常重要。

三、構(gòu)建“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式的必要性

（一）高校就業(yè)指導(dǎo)現(xiàn)狀和不足

在2015年，教育部提出《統(tǒng)籌推進世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》，我國開始了“雙一流”高校的建設(shè)。隨著高?！半p一流”化發(fā)展趨勢，招生一流化、教學(xué)一流化，那么畢業(yè)生就業(yè)一流化顯得更加重要。據(jù)了解，目前高校的職業(yè)生涯規(guī)劃工作和就業(yè)指導(dǎo)工作現(xiàn)狀存在以下不足：

（1）就業(yè)指導(dǎo)觀念相對落后，指導(dǎo)目標(biāo)重眼前輕長遠。重視就業(yè)率數(shù)據(jù)，但是忽略了就業(yè)的質(zhì)量，導(dǎo)致部分畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量不高；注重畢業(yè)生畢業(yè)季的就業(yè)相關(guān)的事務(wù)性工作，忽略從社會趨勢、專業(yè)發(fā)展、學(xué)生差異等全局出發(fā)來整體布局，缺乏全程性、系統(tǒng)性、精細(xì)化的指導(dǎo)；就業(yè)指導(dǎo)深度不夠、針對性不強，存在“一把抓”“一刀切”等現(xiàn)象，未能很好契合新時期學(xué)生的特點，從根本上引導(dǎo)幫助畢業(yè)生在找工作的時候，有正確的就業(yè)觀和人生觀。然而，這樣的大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作只是處于一個非常初級的階段，想要向高級階段發(fā)展，將工作做得更好，就一定要培養(yǎng)好大學(xué)生的就業(yè)能力，將大學(xué)階段培養(yǎng)的全程性培養(yǎng)作為重點，增強大學(xué)生就業(yè)競爭力，以便在社會和單位面前經(jīng)得起考驗。

（2）就業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容不全面，豐富性、系統(tǒng)性比較缺乏。目前的就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：新生入學(xué)專業(yè)教育、職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃及就業(yè)課程講述、就業(yè)信息發(fā)布、就業(yè)形勢分析、政策宣傳、籌辦雙選會、規(guī)范畢業(yè)派遣、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等方面，偏向具體實在的事務(wù)性工作指導(dǎo)，缺乏對新時代的“00后”大學(xué)生的連續(xù)性和引導(dǎo)性，同時在畢業(yè)生的就業(yè)思想和心理方面的教育指導(dǎo)薄弱，甚至為了追求就業(yè)率，存在指導(dǎo)內(nèi)容與畢業(yè)生要求不相適應(yīng)的情況。對于就業(yè)指導(dǎo)相關(guān)的課程而言，大班教室授課，存在重理論輕實踐的弊端。

（3）就業(yè)指導(dǎo)方法單一、精準(zhǔn)度不夠。目前只是學(xué)校、學(xué)院、輔導(dǎo)員等方面單純發(fā)布和傳達招聘信息，沒有充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)“精準(zhǔn)”優(yōu)勢，對各類信息整合和梳理不深，未形成用人單位和畢業(yè)生間的數(shù)據(jù)庫；未充分發(fā)揮畢業(yè)生“重要他人”在就業(yè)指導(dǎo)過程的作用，以至于不能更好的起到指導(dǎo)和督促作用。

（4）就業(yè)導(dǎo)師團隊建設(shè)薄弱。目前的就業(yè)指導(dǎo)人員一般都是學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心工作人員、畢業(yè)班輔導(dǎo)員、行政人員等。整體而言，以行政崗位人員為主，缺乏專業(yè)化、多元化的就業(yè)指導(dǎo)專任教師，同時未能將各學(xué)院的就業(yè)工作人員形成合力。只能以廣發(fā)招聘信息、團體指導(dǎo)等形式來開展，遠遠不能達到“一對一”的精準(zhǔn)指導(dǎo)和個性化、可持續(xù)性服務(wù)。

因此，在開展就業(yè)指導(dǎo)工作過程中，必須將注重市場開拓和學(xué)生求職技能同時結(jié)合起來，不斷努力強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實踐創(chuàng)新能力、溝通交流能力、團隊配合協(xié)作、社會適應(yīng)能力等的培養(yǎng)，為學(xué)生在校期間就為其搭建好各方面發(fā)展的可能性之橋，不斷創(chuàng)新就業(yè)指導(dǎo)模式來提高大學(xué)生的就業(yè)能力。大學(xué)生的就業(yè)能力得到發(fā)展和提高，能夠讓學(xué)生獲得成長的同時，有恩能夠促進學(xué)生科學(xué)合理的就業(yè)，為將來的職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。但是，一個學(xué)生的就業(yè)能力的養(yǎng)成和提高是不容易的，需要花功夫去創(chuàng)新、去做好，這是一個既艱難又長期的過程，基于此，我國高校的就業(yè)指導(dǎo)工作需要下功夫進行研究，將學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作往實、往深里鉆研和探究。

（二）對護生構(gòu)建“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式的優(yōu)勢

隨著“大健康”理念的出現(xiàn)，加之新冠疫情的影響，國家對護士以及相關(guān)崗位的需求加大，如何讓護理專業(yè)學(xué)生精準(zhǔn)定位，找到合適自己的職業(yè)生涯路徑，就需要構(gòu)建一套科學(xué)的、系統(tǒng)的、有效的就業(yè)指導(dǎo)模式。從想要什么、有什么、怎么做、做到怎么樣等幾個方面進行探尋護生的職業(yè)規(guī)劃。

“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式是指在不同的4個階段開展集體指導(dǎo)以及全程性的個性化指導(dǎo)。建立的原則包括“以人為本”原則、階段性與全程性相結(jié)合原則、就業(yè)指導(dǎo)理論與實踐相結(jié)合原則、集體與個體指導(dǎo)相結(jié)合原則。其中，“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式中的“4”指在4個階段（自我認(rèn)知和鞏固專業(yè)思想階段、決策和能力提升階段、技巧實訓(xùn)和成功就業(yè)階段、延伸服務(wù)階段）的集體指導(dǎo)；“X”指在整個就業(yè)指導(dǎo)過程中的個性化指導(dǎo)。顯而易見，此就業(yè)指導(dǎo)模式的優(yōu)點有以下幾方面：（1）具有全程性，能夠持續(xù)的幫助學(xué)生做好指導(dǎo)；（2）具有人文性，能夠以學(xué)生為中心，根據(jù)學(xué)生自己的需求進行指導(dǎo)；（3）具有階段性，對于指導(dǎo)過程中出現(xiàn)的某些不足可以隨時進行調(diào)整。（4）具有現(xiàn)實性，根據(jù)當(dāng)代學(xué)生的特點和國家對人才的需求，將優(yōu)秀的護生指導(dǎo)到合適的崗位，能夠更大限度的發(fā)揮才能，為我國的衛(wèi)生事業(yè)開辟一片自己的天地。

四、構(gòu)建“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式

（一）搭建“三位一體”的就業(yè)導(dǎo)師服務(wù)團隊

堅持多方聯(lián)動原則，整合校內(nèi)外資源，搭建“三位一體”的就業(yè)導(dǎo)師服務(wù)團隊（如圖1）。醫(yī)學(xué)院校具有較多的實習(xí)基地以及合作單位，以及各人力資源中心等各大單位。堅持多方聯(lián)動原則，整合校內(nèi)外資源。搭建集學(xué)校、校外（企業(yè)、人力資源局等）、家庭為“三位一體”的就業(yè)導(dǎo)師服務(wù)團隊。實現(xiàn)多方位有效性的就業(yè)指導(dǎo)，增強了學(xué)生就業(yè)的內(nèi)生動力，最大限度的增加就業(yè)機會和增強就業(yè)質(zhì)量。為后續(xù)建立“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式提供理論到實踐的有力保障。

圖1 “三位一體”的就業(yè)導(dǎo)師服務(wù)團隊

（二）建立“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式

“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式指在不同的4個階段開展集體指導(dǎo)以及全程性的個性化指導(dǎo)。建立的原則包括“以人為本”原則、階段性與全程性相結(jié)合原則、就業(yè)指導(dǎo)理論與實踐相結(jié)合原則、集體與個體指導(dǎo)相結(jié)合原則。其中，“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式中的“4”指在4個階段（自我認(rèn)知和鞏固專業(yè)思想階段、決策和能力提升階段、技巧實訓(xùn)和成功就業(yè)階段、延伸服務(wù)階段）的集體指導(dǎo)；“X”指在整個就業(yè)指導(dǎo)過程中的個性化指導(dǎo)。“4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式（如圖2）具體如下：

圖2 “4+X”就業(yè)指導(dǎo)模式

（1）第一階段：主要以自我認(rèn)知和鞏固專業(yè)思想為主的集體指導(dǎo)，通過集中的指導(dǎo)讓學(xué)生認(rèn)識自己和專業(yè)，使學(xué)生的價值觀、人生觀、就業(yè)觀在受到各種外界影響的過程中逐步形成，促進大學(xué)生根據(jù)自身的特點情況，合理地制定個人職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。主要的開展形式有：入學(xué)教育、專業(yè)教育、就業(yè)教育、職業(yè)測評、職業(yè)生涯規(guī)劃教育、行業(yè)認(rèn)知、校內(nèi)就業(yè)參觀等方式。

（2）第二階段：主要以決策和能力提升為主的集體指導(dǎo)。通過進一步進行自我認(rèn)知和就業(yè)啟蒙，使學(xué)生對自己的能力、就業(yè)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)等有了大致的了解，對其職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)目標(biāo)進行調(diào)整，確保職業(yè)發(fā)展順利。主要的開展形式有：職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)、能力測試與評估、就業(yè)咨詢、實踐活動、求職模擬、職業(yè)定向、就業(yè)政策、單位用人標(biāo)準(zhǔn)咨詢、社會實習(xí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、就業(yè)思想和就業(yè)心理、情景模擬、朋輩講座等。

（3）第三階段：主要以技巧實訓(xùn)和成功就業(yè)為主的集體指導(dǎo)。在即將步入社會進行人生選擇時，將理論轉(zhuǎn)化為實踐，努力提升技巧，最終能夠成功就業(yè)，做一個敬業(yè)、愛崗的合格建設(shè)者和可靠的接班人。主要的開展形式有：舉辦招聘會、篩選信息、求職總結(jié)、就業(yè)流程、心理輔導(dǎo)、誠信教育、困難幫扶等。

（4）第四階段：主要以畢業(yè)后的延伸服務(wù)為主。對某些未就業(yè)的困難畢業(yè)生進行持續(xù)性幫扶，對已經(jīng)成功就業(yè)的學(xué)生開展工作后的工作生涯規(guī)劃指導(dǎo)。讓畢業(yè)生能夠很快了解并適應(yīng)工作。同時對已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生進行跟蹤調(diào)查服務(wù)，了解相關(guān)培育體系的合理性，并及時做好反饋修正工作。對畢業(yè)后的學(xué)生進行跟蹤調(diào)研，并及時進行反饋分析。

（5）“X”指導(dǎo)：在整個過程中針對不同的規(guī)劃方向進行個性化指導(dǎo)?！癤”將以升學(xué)、就業(yè)、出國、創(chuàng)業(yè)、入伍、其他等就業(yè)方向為主，在不同的階段結(jié)合學(xué)生的實際情況制定相應(yīng)的指導(dǎo)方案并做好督促作用。確?！癤”指導(dǎo)在整個就業(yè)指導(dǎo)過程中發(fā)揮著巨大作用，真正地為新時代的大學(xué)生做到“精準(zhǔn)”和“個性化”就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，提升護生的就業(yè)質(zhì)量。