牛艷麗

(曹縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 菏澤 274400)

在婦科臨床上，慢性子宮內(nèi)膜炎十分常見，該疾病的發(fā)生與患者多次進(jìn)行人工流產(chǎn)存在密切的關(guān)系[1]，發(fā)病之后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的白帶異常、盆腔區(qū)域疼痛、下腹墜脹等癥狀[2]，需要積極進(jìn)行有效治療。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者在積極治療的同時(shí)，配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以進(jìn)一步提高臨床治療效果[3]。因此，需要選擇最有效的護(hù)理干預(yù)模式。本文選取患者98例實(shí)施分組研究，具體研究情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2020年2月-2022年1月期間本院診治的患者，共98例，對(duì)患者隨機(jī)編號(hào)，根據(jù)奇偶數(shù)分組，對(duì)照組和觀察組各49例，實(shí)施不同的護(hù)理措施。對(duì)照組：年齡25-59歲，平均(36.57±5.47)歲，病程1-6個(gè)月，平均(3.46±0.74)個(gè)月；觀察組：年齡26-58歲，平均(36.33±5.55)歲，病程1-5個(gè)月，平均(3.42±0.35)個(gè)月。兩組患者在一般資料上均衡分布，無(wú)顯著差異(P>0.05)，可以比較分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床綜合檢查和診斷，所有患者均確診為慢性子宮內(nèi)膜炎[4]；所有患者資料齊全，對(duì)本次研究知情，簽署同意書；所有患者都有直系親屬陪同，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)此項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并其它嚴(yán)重臟器疾病患者以及嚴(yán)重婦科疾病患者；排除有精神疾病無(wú)法進(jìn)行正常溝通的患者。

1.2護(hù)理方法 所有患者入院之后均進(jìn)行對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照一般模式實(shí)施護(hù)理。觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如下：(1)強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)和健康宣教。很多慢性子宮內(nèi)膜炎患者對(duì)自己的疾病羞于傾訴，會(huì)出現(xiàn)不良情緒，對(duì)此護(hù)士要表示理解，綜合采用多種方式宣講慢性子宮內(nèi)膜炎相關(guān)健康知識(shí)，幫助患者構(gòu)建正確的認(rèn)知體系。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，營(yíng)造良好關(guān)系，幫助患者提供康復(fù)信念，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。(2)優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理。患者入院之后，護(hù)理人員需要熱情接待患者，為患者提供全方位、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的癥狀，制定針對(duì)性護(hù)理方案，并將患者的情況和醫(yī)生進(jìn)行交流，以進(jìn)一步完善護(hù)理方案。護(hù)理人員還需要積極與患者進(jìn)行溝通，構(gòu)建良好的關(guān)系，取得患者的信任，以便患者可以更好地配合治療和護(hù)理工作。護(hù)理人員還需要為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓患者在良好的環(huán)境下得到康復(fù)，提高患者滿意度。(3)體位護(hù)理和外陰護(hù)理。治療之后指導(dǎo)患者取半臥位進(jìn)行休息，以促使陰道和宮腔內(nèi)的液體流出，避免宮腔積膿情況發(fā)生。理人員還需要及時(shí)幫助患者清理外陰，保證干凈清爽，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者外陰衛(wèi)生知識(shí)教育，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免細(xì)菌感染。另外，在治療之后還需要囑咐患者保證良好的睡眠，促使患者盡快康復(fù)。(4)飲食護(hù)理。在飲食方面，根據(jù)患者的飲食喜好，盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富并且易消化的食物，提高患者身體綜合素質(zhì)。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。采用醫(yī)院自制調(diào)查量表，包括四個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比[5]。(2)比較兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分變化情況。SAS評(píng)分：分?jǐn)?shù)降低表示焦慮情緒改善；SDS評(píng)分：分?jǐn)?shù)降低表示抑郁情緒改善[6]。(3)比較兩組主要臨床癥狀消失時(shí)間。(4)比較兩組患者護(hù)理前后對(duì)疾病認(rèn)知評(píng)分情況。根據(jù)《慢性自感內(nèi)膜炎疾病認(rèn)知量表》對(duì)患者護(hù)理前后對(duì)疾病認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)分，0～10分，分?jǐn)?shù)與認(rèn)知程度成正比[7]。(5)比較兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況。包含身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境因素四個(gè)方面，每方面50-100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量為正相關(guān)關(guān)系[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用“SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)值變量以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，分類變量以百分比進(jìn)行描述。2組間數(shù)值變量的比較采用2個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，分類變量的比較采用2個(gè)獨(dú)立樣本的Pearson X2檢驗(yàn)。所有檢驗(yàn)均為雙側(cè)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05?！?/p>

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(分，

2.2兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分比較

與護(hù)理前相比，兩組護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分均有所下降，且與對(duì)照組相比下降更明顯(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分比較(分，

2.3兩組主要臨床癥狀消失時(shí)間比較

比較兩組主要臨床癥狀消失時(shí)間，觀察組各項(xiàng)均明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組主要臨床癥狀消失時(shí)間比較

2.4兩組護(hù)理前后患者對(duì)疾病認(rèn)知評(píng)分比較

經(jīng)過不同護(hù)理，兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更明顯，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組護(hù)理前后患者對(duì)疾病認(rèn)知評(píng)分比較(分，

2.5兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表5。

表5 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(分，

3 討論

慢性子宮內(nèi)膜炎病程較長(zhǎng)，很多患者在發(fā)病初期沒有進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的治療，而是選擇自行購(gòu)藥的方式進(jìn)行治療，這導(dǎo)致錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，增加了治療難度。很多患者都是在疾病嚴(yán)重影響到生活和工作情況下選擇到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，此時(shí)患者身心健康均有不同程度的損傷，對(duì)治療的依從性不高[9]。

慢性子宮內(nèi)膜炎癥狀比較多，主要包括白帶增多、月經(jīng)異常增多、盆腔區(qū)域疼痛、下腹墜脹等，需要積極進(jìn)行有效治療，否則隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的疾病，例如宮腔積膿、盆腔炎、子宮肌炎等，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性不孕，嚴(yán)重影響其生殖系統(tǒng)健康[10]。

對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎患者在治療的過程當(dāng)中配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施有利于進(jìn)一步提高治療效果，但是常規(guī)護(hù)理由于措施單一，并且多關(guān)注疾病本身，對(duì)患者心理層面的護(hù)理基本沒有涉及，因此護(hù)理效果不理想。在這種情況下，我院將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于慢性子宮內(nèi)膜炎患者的護(hù)理中，取得了不錯(cuò)的效果，分析原因如下：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種先進(jìn)的護(hù)理干預(yù)模式，在這種模式下，可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及職業(yè)道德素養(yǎng)，保證護(hù)理人員在工作當(dāng)中認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斷提高對(duì)自己的要求，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，有利于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，保證各項(xiàng)治療以及護(hù)理工作順利開展。另外，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念，以患者為中心構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理方案，有利于緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度，進(jìn)而提高臨床治療效果，快速緩解患者臨床癥狀，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量[11]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)不同護(hù)理，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，負(fù)面情緒評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，主要臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理后患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平提升明顯優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本文研究結(jié)果與邵海燕[12]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說明采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者實(shí)施護(hù)理是可行的。

綜上所述，將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性子宮內(nèi)膜炎的護(hù)理中，效果顯著，可以顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減輕患者的負(fù)面情緒，促使患者更好的認(rèn)知自己的疾病，盡快緩解臨床癥狀，值得推廣。