黃志偉

(山東省德州市平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

大量臨床實踐顯示，胸外科接收的患者通常是病發(fā)突然或危重癥患者，病情惡化速度較快，對胸外科臨床治療和護理工作提出更高要求。且當前胸外科患者治療過程中，大部分以手術治療提升存活率，手術雖治療效果良好，但由于創(chuàng)傷性較大，患者術后恢復速度慢，容易出現(xiàn)術后并發(fā)癥，影響患者的生活質量。對此，在胸外科患者臨床治療過程中，應采用舒適護理模式，提升臨床護理工作質量。本文在本院胸外科2020年5月-2021年5月期間收入治療的患者中，隨機抽取82例作為本次研究對象，分別運用常規(guī)護理和舒適護理，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院胸外科2020年5月-2021年5月期間收入治療的患者中，隨機抽取82例作為本次研究對象，將患者分別納入對照組與分析組中，每組41例患者。對照組患者中男22例，女19例；年齡32～75歲，平均年齡(49.26±5.85)歲；分析組患者中男21例，女20例；年齡30～74歲，平均年齡(48.88±5.47)歲；兩組患者對本次研究知情同意，并簽署知情同意書。通過兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采取胸外科常規(guī)護理方案，分析組患者則運用舒適護理模式，具體內容如下：

1.2.1 術前舒適護理

在患者入院接受治療后，胸外科護理人員需為患者準備溫馨舒適的病房環(huán)境，保證病房內衛(wèi)生干凈整潔，合理調節(jié)病房溫度與濕度，并每日為患者開窗通風?；颊呓Y束手術治療前，護理人員需為患者講解疾病知識與治療方法，幫助患者樹立臨床治療自信心，使其積極配合各項診療與護理工作。

1.2.2 術中舒適護理

患者進入手術室前，護理人員應提前到達手術室，并調節(jié)室內溫濕度，在患者進入手術室后，協(xié)助患者選擇合適的手術體位，增強患者手術治療過程中的舒適度。且護理人員需全程陪伴患者，密切觀察患者的生命體征變化情況，及時與手術醫(yī)師溝通。

1.2.3 術后舒適護理

針對胸外科患者而言，舒適的術后護理對其康復意義重大。護理人員在護送患者回到病房后，先囑咐患者多休息，并密切監(jiān)測患者的手術切口滲血情況以及各項生命體征。如果患者在手術治療后出現(xiàn)睡眠質量較差等情況，護理人員可以睡前為患者按摩肩部和胸部實現(xiàn)放松身心，增強患者身體的舒適度，繼而快速進入深度睡眠。為避免患者出現(xiàn)術后壓瘡等情況，需定時幫助患者更換體位。

1.2.4 尿道護理

胸外科患者手術治療后，通常運用留置導尿管排尿。護理人員需進行導尿管的通暢性檢查，避免患者術后出現(xiàn)尿潴留。術后引導患者多飲水，及時排出尿液。

1.2.5 心理護理

胸外科疾病手術治療后，患者需經歷較長的恢復時間，且由于手術存在切口患者術后存在不同程度的疼痛表現(xiàn)，令部分患者出現(xiàn)煩躁和焦慮的消極情緒，對患者術后恢復產生較大影響。作為臨床護理工作者，需在日常護理工作過程中密切觀察患者情緒變化，加強與患者的深入溝通交流，引導患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)，及時幫助患者解答疑問，引導患者參與術后康復訓練，提高患者的預后水平。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，并對計量資料進行數(shù)據(jù)檢驗，評估數(shù)據(jù)信效度，計數(shù)資料采取百分比驗證方式，計量資料以中位均值法驗證，以(P<0.05)代表數(shù)據(jù)結果差異產生的統(tǒng)計學依據(jù)。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理各項指標評分

在護理工作結束后，對患者臨床護理工作各項指標進行評分，在心理狀態(tài)評分上，對照組(63.15±8.49)、分析組(82.64±9.71)；在生活能力評分上，對照組(65.23±2.65)、分析組(75.68±4.48)；在護理質量評分上，對照組(82.41±2.63)、分析組(92.65±2.35)；在護理滿意度評分上，對照組(85.96±3.56)、分析組(95.48±3.57)；兩組評分對比發(fā)現(xiàn)，分析組患者均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者臨床護理各項指標評分

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥情況

經差異化護理后，統(tǒng)計兩組患者術后并發(fā)癥情況，對照組患者中，出現(xiàn)2例壓瘡，占比4.88%，3例感染，占比7.32%，1例尿潴留，占比2.44%，總并發(fā)癥率為14.63%；分析組患者中，僅出現(xiàn)1例壓瘡，總并發(fā)癥率為2.44%。兩組患者并發(fā)癥率對比(t=4.862，P<0.05)，分析組并發(fā)癥率低于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥情況

3 討論

胸外科所接受的患者疾病類型多樣化，主要包括支氣管炎、胸膜炎、肺大泡、肺癌、肺不張、食管癌等。這類病情具有統(tǒng)一性特點，即病情危急嚴重、惡化速度極快，容易對患者的多個器官和功能產生損害，對患者生命安全和生存質量是嚴重威脅。伴隨近年來，胸外科臨床診療技術不斷提升，當前主要通過手術為患者治療，但很難避免術后感染、術后并發(fā)癥等問題，使患者手術雖成功，但恢復和預后情況不佳，影響患者對醫(yī)療服務的認可度和滿意度。舒適護理模式作為以患者為核心，強調患者臨床護理舒適性的護理模式，為患者提供了術前、術中、術后一體化的護理模式，且注重患者心理護理，疏導患者不良情緒，滿足了胸外科患者整個治療期間的護理需要。

在本次研究中，在護理工作結束后，對患者臨床護理工作各項指標進行評分，在心理狀態(tài)評分上，對照組(63.15±8.49)、分析組(82.64±9.71)；在生活能力評分上，對照組(65.23±2.65)、分析組(75.68±4.48)；在護理質量評分上，對照組(82.41±2.63)、分析組(92.65±2.35)；在護理滿意度評分上，對照組(85.96±3.56)、分析組(95.48±3.57)；兩組評分對比發(fā)現(xiàn)，分析組患者均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經差異化護理后，統(tǒng)計兩組患者術后并發(fā)癥情況，對照組患者中，出現(xiàn)2例壓瘡，占比4.88%，3例感染，占比7.32%，1例尿潴留，占比2.44%，總并發(fā)癥率為14.63%；分析組患者中，僅出現(xiàn)1例壓瘡，總并發(fā)癥率為2.44%。兩組患者并發(fā)癥率對比(t=4.862，P<0.05)，分析組并發(fā)癥率低于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，開展胸外科臨床護理工作的過程中，運用舒適護理模式，能夠有效優(yōu)化護理工作流程，加強對患者的術后干預，有助于增強患者臨床治療與護理等依從性，提高患者護理后的心理狀態(tài)、生活能力、護理質量與護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對患者術后康復具有積極意義。