王瑋華，李建勛

榮成市疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科，山東榮成 264300

用人單位是職業(yè)病防治工作的責(zé)任主體，用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力。 因此，企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理人員對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生的態(tài)度、本身職業(yè)衛(wèi)生行為和對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的知曉情況，直接決定了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平[1]。勞動(dòng)者在企業(yè)從事職業(yè)活動(dòng)期間，受粉塵、放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)等因素影響所引起的疾病，即為職業(yè)病。 榮成市化工、造船、石材加工企業(yè)眾多，存在苯化合物、粉塵等職業(yè)危害因素，職業(yè)病既會(huì)對(duì)勞動(dòng)者生命健康安全及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)也不利于企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展及社會(huì)和諧穩(wěn)定[2]。所以， 加強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的教育與培訓(xùn)工作，完善職業(yè)健康體檢、 職業(yè)病治療及康復(fù)體系是十分必要的，健康教育能提高企業(yè)管理人員的知信行，通過(guò)豐富健康教育的形式，建立正確的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管模式，提高企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理水平[3]，2018 年4 月—2020 年4 月期間通過(guò)整群隨機(jī)抽樣方法對(duì)榮成市13 家化工、造船、石材加工企業(yè)中的437 名勞動(dòng)者展開(kāi)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查， 總結(jié)并分析了勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機(jī)抽取榮成市5 家化工、4 家造船、4 家石材加工， 共13 家企業(yè)在職的437 名企業(yè)勞動(dòng)者納入研究具體樣本分析資料，排除無(wú)職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)的人事、行政及后勤工作人員。

1.2 方法

結(jié)合《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》《職業(yè)病防治法》[4]等相關(guān)法律法規(guī)，擬定企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷，見(jiàn)表1。

表1 企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷

1.3 觀察指標(biāo)

①總體知曉率=各條目知曉人次之和/（總條目數(shù)×總?cè)藬?shù)）×100.00%； 單項(xiàng)知曉率=該項(xiàng)條目知曉人次之和/總?cè)藬?shù)×100.00%。 ②企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷（0～45 分），40 分以上為合格。職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉合格率=合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)總體知曉情況分析

企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷中各條目知曉人次之和為2 562 人次，總條目數(shù)為15 個(gè)，總?cè)藬?shù)為437 名，總體知曉率為39.08%，整體知曉率偏低。其中第11 項(xiàng)“所從事的工種職業(yè)健康檢查的周期是多久”知曉率最低（19.22%）；第1 項(xiàng)“是否知道《職業(yè)病防治法》”知曉率最高（72.08%），見(jiàn)表2。

表2 企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)總體知曉率分析

2.2 企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉合格率分析

其中企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷40分以上者164 名，職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉合格率為37.53%，整體偏低。

2.3 不同類(lèi)別企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉情況對(duì)比

其中女性勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于男性；18～35 歲勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于年齡＞35 歲者；城鎮(zhèn)戶(hù)籍勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于農(nóng)村戶(hù)籍勞動(dòng)者；管理崗勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于技術(shù)崗及生產(chǎn)崗勞動(dòng)者；高中及以上學(xué)歷的勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于初中及以下的勞動(dòng)者； 接害工齡＞5 年的勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于接害工齡≤5 者；工作時(shí)長(zhǎng)＜10 h 者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于工作時(shí)長(zhǎng)＞10 h者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不同類(lèi)別企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉情況對(duì)比

3 討論

了解企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及落實(shí)情況,為提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),探索職業(yè)衛(wèi)生管理的方法[5]，為開(kāi)展企業(yè)職業(yè)健康教育和宣傳工作提供科學(xué)依據(jù)[6]。 本次調(diào)查結(jié)果顯示，企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)總體知曉率為39.08%，知曉合格率為37.53%，調(diào)查結(jié)果整體偏低。 從調(diào)查問(wèn)卷項(xiàng)目展開(kāi)分析，大多數(shù)勞動(dòng)者均已對(duì)《職業(yè)病防治法》形成初步概念，證明企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的教育與培訓(xùn)工作已取得初步成效[7-8]。 但大多數(shù)勞動(dòng)者對(duì)于《職業(yè)病防治法》頒布目的、職業(yè)病危害、 職業(yè)健康體檢及職業(yè)防護(hù)措施等詳細(xì)內(nèi)容知曉程度仍顯不足， 由此也反映出企業(yè)職業(yè)知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)的質(zhì)量及效率難以得到有效保障，存在一定的“形式主義”可能[9]。

對(duì)低知曉率的在崗職業(yè)人群，應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)的教育[10],所以，相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大對(duì)于企業(yè)的監(jiān)管力度，擬定企業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的教育與培訓(xùn)細(xì)則及質(zhì)控體系，整體提高企業(yè)對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)教育與培訓(xùn)的重視程度及執(zhí)行效果，幫助勞動(dòng)者正確認(rèn)識(shí)《職業(yè)病防治法》， 使勞動(dòng)者面對(duì)職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)合理保障自身合法權(quán)益[11]。 相關(guān)研究顯示，文化程度、工種、職業(yè)安全培訓(xùn)和職業(yè)病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)均是職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率的影響因素[7]。 從勞動(dòng)者基本信息角度展開(kāi)分析，女性勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于男性(P＜0.05)[12]，這可能與男女性格特點(diǎn)、細(xì)心程度及服從性差異有關(guān)；18～35 歲者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于年齡＞35 歲者，這可能與中青年對(duì)于新興事物的接受度及興趣度更高有關(guān)；城鎮(zhèn)戶(hù)籍勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于農(nóng)村戶(hù)籍勞動(dòng)者，這可能與生長(zhǎng)環(huán)境，家庭氛圍差異有關(guān)；高中及以上學(xué)歷的勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于初中及以下的勞動(dòng)者，文化程度越高,對(duì)"職業(yè)病可預(yù)防"的知曉率越高[13]，初中及以下學(xué)歷的放射工作人員,防護(hù)知識(shí)知曉率較低[14]，這可能與醫(yī)療常識(shí)、思維方式及接受能力差異有關(guān)； 接害工齡＞5 年的勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于接害工齡≤5 年者，這可能與高工齡勞動(dòng)者工作經(jīng)驗(yàn)更為豐富有關(guān)；工作時(shí)長(zhǎng)≤10 h 者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于工作時(shí)長(zhǎng)＞10 h 者， 這可能與其私人時(shí)間更長(zhǎng)，與外界接觸更為密切有關(guān)。因此，企業(yè)內(nèi)不同特征員工對(duì)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的知曉率各不相同,應(yīng)針對(duì)不同的人群,采取不同的途徑和內(nèi)容,宣傳職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)[15]，企業(yè)在開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，也應(yīng)緊密結(jié)合上述影響因素， 充分考慮各類(lèi)別勞動(dòng)者的文化水平及接受能力，不斷豐富培訓(xùn)形式及內(nèi)容，使職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)取得更為理想的效果， 為勞動(dòng)者提供更加全面且科學(xué)的健康保障。