因屁股針引起的坐骨神經(jīng)損傷,會給患兒帶來放射性劇痛,使患兒小腿和足部肌群出現(xiàn)程度不同的麻痹。當(dāng)屁股針注射的藥物沒有進(jìn)入肌肉,而是進(jìn)入皮下脂肪時(shí),可能變成討厭的局部腫塊——“脂性肉芽腫”。
最近,治愈精神內(nèi)耗的“二舅”引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注。網(wǎng)友們關(guān)注“二舅”頑強(qiáng)的精神,還有“二舅”因打針而致殘的腿。視頻里說從小成績優(yōu)秀的“二舅”有一天發(fā)高燒,被隔壁村的醫(yī)生在屁股上打了4 針,就成了殘疾。
還沒等網(wǎng)友們“發(fā)酵”,當(dāng)初“二舅”去打針的衛(wèi)生院院長(現(xiàn)已退休)特意出面澄清,“二舅”的殘疾是脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)所致,并非打針致殘。
當(dāng)時(shí)給“二舅”打針的主治醫(yī)生已經(jīng)過世,到底是打針還是小兒麻痹癥導(dǎo)致的殘疾已經(jīng)難以考證。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,臀部肌肉注射會對幼兒造成多種不良反應(yīng)。如今屁股針也非常少見了,漸漸消失。
打屁股針時(shí)非常疼痛,會疼好幾個小時(shí),甚至坐立不安
眾所周知,打屁股針時(shí)非常疼痛,而且會疼好幾個小時(shí),甚至坐立不安。因?yàn)?,屁股針是垂直扎入肉中,刺入皮?.5 至3 厘米左右,疼痛面積較大。同時(shí)打屁股針時(shí)推動速度慢,疼痛持續(xù)時(shí)間長。
另外,屁股針?biāo)⑸涞乃幬锸沁M(jìn)入臀大肌中,肌肉中藥物吸收的速度與注射區(qū)域血液循環(huán)有關(guān)系。若注射的患者體內(nèi)脂肪比較多,臀部的脂肪會更多,藥物吸收的速度會非常慢,就很容易在注射的地方出現(xiàn)紅腫的情況,增加疼痛感。
坐骨神經(jīng)是人體最長、最粗的“大條兒”神經(jīng),最粗處直徑約15 毫米。
預(yù)想故障集的選擇,實(shí)用中一般采用N-1的安全準(zhǔn)則,主要考慮交流線路N-1故障、主變N-1故障及母線N-1故障,以及VSC-HVDC接入后,所帶來的直流線路N-1故障、換流變N-1故障以及換流閥的N-1故障。
在打屁股針的時(shí)候,很可能會傷害到屁股上的神經(jīng)。在我國,醫(yī)源性周圍神經(jīng)損傷中有17%是注射導(dǎo)致的,其中兒童多半是由臀肌注射導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)損傷。
此外,現(xiàn)在很多人比較注重個人隱私,打屁股針的醫(yī)生如果是異性,很容易存在尷尬的情況。所以選擇的人很少。
在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,教師設(shè)計(jì)出的任務(wù)要具有一定的靈活性,任務(wù)的完成情況沒有一個具體的參考標(biāo)準(zhǔn),教師要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行客觀的自我評價(jià)和反思。最后,將學(xué)生的自我評價(jià)、同學(xué)評價(jià)和教師評價(jià)三者有機(jī)整合,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生的創(chuàng)新能力、知識遷移能力會得到不同程度的體現(xiàn),這是自主學(xué)習(xí)能力最重要的一部分。
而且,打屁股針的藥物劑量比較少,有時(shí)候一天要打兩針,很多人都受不了,見效不如輸液快。
“所以,對于整個出版業(yè)而言,書籍的出版量是在增加的。而且針對于某些雜志銷量下降的問題,我們也有應(yīng)對措施,如進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),大力開拓適合企業(yè)工藝、技術(shù)的產(chǎn)品,開發(fā)新的品種,比如針對《知音》,我們就開發(fā)了動畫方面的期刊,銷量還不錯?!?/p>
為避免肌肉注射時(shí)傷害到坐骨神經(jīng),臀肌注射通常選擇在臀部外上1/4 象限區(qū)域注射。注射部位不當(dāng),就會導(dǎo)致直接損傷坐骨神經(jīng)。
臨床研究認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員在臀肌處注射青霉素、慶大霉素、核糖霉素等藥物時(shí),可能因藥物劑量過大或過于頻繁,導(dǎo)致藥物損害為神經(jīng)供給營養(yǎng)的血管,并產(chǎn)生局部壓迫而損傷神經(jīng)。
坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次橫過閉孔內(nèi)肌、上下孖肌和股方肌的表面,被臀大肌覆蓋。由于此處是坐骨神經(jīng)最淺表的部位,且周圍組織疏松、無較粗分支,是肌肉注射導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷的高發(fā)區(qū)。
此外,還存在因藥物劑量過大刺激坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的損傷。
因臀肌注射引起的坐骨神經(jīng)損傷,還會給患兒帶來放射性劇痛,使患兒小腿和足部肌群出現(xiàn)程度不同的麻痹,并使部分患兒出現(xiàn)因腓總神經(jīng)受損引起的馬蹄內(nèi)翻足畸形和跨階步態(tài)。因后期癥狀與小兒麻痹癥相似,曾出現(xiàn)被誤診為小兒麻痹癥的病例。
孔琦等[25]基于DEM軟球模型,分析了三維豎直振動流化床振動頻率和振幅對流化氣泡形成、床層固含率、空隙率及顆粒速度床層的影響。結(jié)果表明:垂直振動促進(jìn)大氣泡形成,會產(chǎn)生節(jié)涌;在顆粒軸向速度為0.2~0.3 m/s時(shí)流化效果最好。
當(dāng)臀肌注射的藥物沒有進(jìn)入肌肉,而是進(jìn)入皮下脂肪時(shí),可能變成討厭的局部腫塊——“脂性肉芽腫”。
從表5可以看出,隨著乙酸銨投入量的減少,產(chǎn)品的收率也出現(xiàn)了降低,當(dāng)投入量減少大于7%時(shí),含量、收率均出現(xiàn)較大幅度的降低。其主要原因可能是乙酸銨投入量的減少導(dǎo)致反應(yīng)不完全,同時(shí)隨著母液套用次數(shù)的增加,體系中雜質(zhì)增多,導(dǎo)致產(chǎn)品含量偏低。結(jié)合以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),建議乙酸銨投入量適當(dāng)降低至原投入量的5%~7%。
“脂性肉芽腫”主要表現(xiàn)為皮膚完整性損傷,因此可誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或真菌感染,通常繼發(fā)于低或長期使用免疫抑制劑和灰指甲真菌感染患者?;颊哂邪l(fā)熱、皮膚腫脹、潰瘍、膿性分泌物流出等表現(xiàn),嚴(yán)重病例還可能會導(dǎo)致膿毒血癥。
由于女性的皮下脂肪相對男性更厚,臨床數(shù)據(jù)中因臀肌注射導(dǎo)致的“脂性肉芽腫”患者多為女性。而中青年女性也因“脂性肉芽腫”成為臀肌注射繼發(fā)感染的高發(fā)人群。