□文/江佳麗 浙江省中醫(yī)院

腎結(jié)石是由于礦物質(zhì)結(jié)晶在腎臟中的異常沉積所致，為泌尿系統(tǒng)常見病。近幾十年來，腎結(jié)石在全世界的患病率呈上升趨勢。最常見的結(jié)石類型是草酸鈣，其次是磷酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂和胱氨酸。

腎結(jié)石的形成

腎結(jié)石的形成與尿量減少或結(jié)石形成成分如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸、黃嘌呤和磷酸鹽的排泄增多有關(guān)，也可由尿液中檸檬酸含量過低或尿液酸度過高引起。

腎結(jié)石的癥狀

腎結(jié)石有時(shí)會(huì)引起劇烈腰痛和血尿，這是因?yàn)榻Y(jié)石移動(dòng)到輸尿管，堵塞輸尿管，造成尿液排出受阻，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，給予藥物治療。此外，腎結(jié)石也常伴有腹痛、惡心、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

這些人群易得腎結(jié)石

●喝水少的人。

●男性，其中青年男性是腎結(jié)石的高發(fā)人群。

●長期久坐，經(jīng)常憋尿者。

●常吃高脂肪、高嘌呤、高鹽食物者。

●有尿路結(jié)石家族史，患有糖尿病、甲亢、腎鈣質(zhì)沉著癥、多囊腎、泌尿系統(tǒng)梗阻、脊柱損傷、胃腸道疾病及原發(fā)性高草酸尿癥者。

腎結(jié)石的臨床治療

對(duì)于結(jié)石直徑小于6毫米的患者，臨床上建議口服排石藥物輔助治療。常見的排石藥物包括坦索羅辛、氫氯噻嗪等，中成藥有排石顆粒、腎石通顆粒、尿石通顆粒等。需要注意的是，輔助排石藥物不要多吃，服用2~3周仍然無效，則應(yīng)停用。

如果結(jié)石直徑超過6毫米，尤其是輸尿管結(jié)石滯留1個(gè)月還未排出的，建議盡早手術(shù)治療。迄今為止，體外沖擊波碎石術(shù)仍然是1~2厘米以下腎結(jié)石和大多數(shù)X線陰性輸尿管結(jié)石的一線治療方法。

喝水排石靠譜嗎

現(xiàn)在一般認(rèn)為直徑小于4毫米的結(jié)石，可通過大量飲水加上堅(jiān)持做跳躍運(yùn)動(dòng)排石，基本上有50%~80%可以自行排出。但選擇飲水幫助排石時(shí)需注意，不要喝礦泉水，應(yīng)選擇純凈水或白開水，每半小時(shí)喝50~100毫升排石效果最好。

直徑超過6毫米以上的結(jié)石，理論上是很難自行排出的。大結(jié)石在向下移動(dòng)的過程中，常常會(huì)嵌頓于狹窄處，造成梗阻。如果多喝水，便會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力，甚至引起腎積水。此時(shí)，患者要根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的排石方法，不要盲目喝水排石。