□文/沈方 主治醫(yī)師

叢青 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

愛干凈的女性朋友們幾乎每天都會洗澡，有時不經(jīng)意間會發(fā)現(xiàn)，私處好像長了什么東西，拿鏡子照照，網(wǎng)上搜搜，這些“小疙瘩”是什么，該不會是傳說中的尖銳濕疣吧？

尖銳濕疣是什么

這是HPV（人乳頭瘤病毒）感染的臨床表現(xiàn)之一，約90%的疣與HPV6和（或）HPV11感染有關。雖然也可能檢出其他HPV類型感染，但通常與HPV6或HPV11感染混合存在。疣可能在接觸病毒后數(shù)周到一年或更長時間內(nèi)出現(xiàn)，通常無法判斷是何時或如何感染的，伴侶之間也可以互相傳染。正因為如此，不少姐妹對這種“小疙瘩”十分恐懼。

尖銳濕疣大多肉眼可見，常在外陰形成乳頭狀、疣灶，粉色或皮膚顏色，柔軟、潮濕，是一種修長的贅生物，若較多乳頭融合，可呈菜花狀。通常位于陰唇或陰道開口處，但也可能位于肛門周圍或肛門內(nèi)。大多數(shù)有疣的女性根本沒有任何癥狀，少數(shù)可能有瘙癢、灼熱或壓痛。懷疑長了尖銳濕疣，要及時去醫(yī)院就診。

得了尖銳濕疣怎么辦

首先要完善宮頸細胞學和HPV檢查，排除其他感染性疾?。ū热缫略w感染、淋病、梅毒、艾滋病等），并建議陰道鏡檢查。待下生殖道全面檢查后制訂治療方案，需要禁止性生活，性伴侶也要前往醫(yī)院就診。其實單單是尖銳濕疣的話，并不用太擔心，大多是良性病變。治療包括藥物治療和手術治療，由醫(yī)生根據(jù)濕疣的大小、多少和部位來決定。

尖銳濕疣容易復發(fā)嗎

盡管治療可以根除疣，但時常復發(fā)，總復發(fā)率為20%~30%。因為治療疣不一定能去除所有導致疣的HPV，正常外觀的生殖器皮膚和陰道中的一些細胞仍然可能感染HPV。目前也沒有任何治療方法可以永久去除所有感染細胞中的HPV，但大多數(shù)人會在兩年內(nèi)靠自己的免疫系統(tǒng)清除病毒。

因此，治療后需按時復查以判斷有無復發(fā)。即使看不見疣體，仍可能攜帶HPV，這意味著免疫力降低時（妊娠期、勞累時）可能出現(xiàn)生殖器疣復發(fā)。

尖銳濕疣能預防嗎？目前的HPV疫苗，可預防大多數(shù)導致生殖器疣的HPV的感染，適齡女性可以接種HPV疫苗。性生活時全程使用安全套可大大降低感染風險。

外陰小疙瘩還有哪些可能

●假性濕疣

兩小陰唇內(nèi)側均勻分布的淡紅色或蒼白色魚子狀、絨毛狀或息肉狀小丘疹，1~2毫米大小，表面光滑，密集排列互不融合。是一種正常的生理性表現(xiàn)，學名叫微乳頭瘤病，不屬于性傳播疾病，無傳染性，其發(fā)生可能與生殖道炎癥分泌物刺激相關。

假性濕疣本身并不影響健康，不必過度擔心和緊張，也不需要特殊治療。如合并陰道外陰炎癥，積極治療陰道外陰炎即可。

●皮膚與毛囊感染

外陰表面的皮膚和毛囊也易發(fā)生毛囊炎、皮膚膿腫、癤和癰。化膿性汗腺炎也常累及外陰，且可成為感染灶并進展為膿腫，又稱反常性痤瘡。

如果有外陰皮膚感染，請及時就診，平時一定要注意外陰清洗，必要時使用正規(guī)醫(yī)院配制的外用洗劑。

●前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫是最常見的外陰囊腫，絕大多數(shù)為良性，形成原因是導管開口阻塞。此類囊腫可進展為需要治療的膿腫。前庭大腺膿腫局限于腺體，不會向外陰的其他部位擴散。

如果沒有癥狀，不影響生活，不需要處理，平時注意外陰清潔即可。

●單純皰疹病毒

生殖器皰疹復發(fā)多見，表現(xiàn)為有5～15個1~5毫米的水皰，會迅速變?yōu)槟摪?，聚集?~5厘米的區(qū)域內(nèi)，所含液體變?yōu)辄S色，可能有疼痛癥狀。

如果發(fā)現(xiàn)，及時就診。

●帶狀皰疹

帶狀皰疹是由潛伏性水痘-帶狀皰疹病毒感染再激活引起的水皰皮疹，會有疼痛感。

女性外陰可能發(fā)生一系列的良性病變、癌前病變和惡性病變，一個小疙瘩并沒那么簡單，有異常情況，記得盡快就醫(yī)。