李孟璐，柳 亮

(廣西醫(yī)科大學(xué),廣西 南寧 530021)

當(dāng)前，高等教育的內(nèi)涵式發(fā)展、醫(yī)療改革的持續(xù)深入、醫(yī)學(xué)教育面臨的新變革等形勢(shì)，都給地方醫(yī)學(xué)院校本科生培養(yǎng)帶來(lái)新的壓力與挑戰(zhàn)。專業(yè)是人才培養(yǎng)的基本單位，專業(yè)建設(shè)水平的高低直接關(guān)系著人才培養(yǎng)質(zhì)量。專業(yè)滿意度是指學(xué)生對(duì)于某個(gè)學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活、服務(wù)等各個(gè)方面的總體滿意程度[1]。專業(yè)滿意度是學(xué)生未來(lái)職業(yè)滿意度、學(xué)業(yè)成績(jī)以及個(gè)人身心健康的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)[2]。目前國(guó)內(nèi)大學(xué)生專業(yè)滿意度的研究較多，但對(duì)醫(yī)學(xué)生或醫(yī)學(xué)院校專業(yè)滿意度的研究較少。本研究旨在調(diào)查地方醫(yī)學(xué)院校在校本科生專業(yè)滿意度現(xiàn)狀及其影響因素，為醫(yī)學(xué)院校專業(yè)建設(shè)提供參考和依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選取某地方醫(yī)科大學(xué)大一到大四年級(jí)本科生作為調(diào)查對(duì)象。采取整班抽取，每個(gè)本科專業(yè)、每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)教學(xué)班，對(duì)樣本量大的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取5～6個(gè)教學(xué)班，共抽取5300人進(jìn)行調(diào)查，占在校本科生人數(shù)的60.5%。于2016年10月至11月發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷5300份，回收問(wèn)卷5252份，回收率為99.1%；有效問(wèn)卷5218份，有效率為99.4%。其中男生1730人(占33.2%)，女生3488人(占66.8%)。

(二)研究方法。

借鑒李淑芬[3]開(kāi)發(fā)的《大學(xué)生專業(yè)滿意的結(jié)構(gòu)內(nèi)涵測(cè)量模型》，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括專業(yè)產(chǎn)品滿意、專業(yè)服務(wù)滿意和專業(yè)社會(huì)滿意3個(gè)維度。《大學(xué)生專業(yè)滿意的結(jié)構(gòu)內(nèi)涵測(cè)量模型》的有效性已經(jīng)在實(shí)證檢驗(yàn)中取得證據(jù)確認(rèn)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有合理性。本研究對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

回收問(wèn)卷后進(jìn)行資料轉(zhuǎn)換，選項(xiàng)采用Likert 5點(diǎn)式計(jì)分法(5=“非常滿意”、4=“滿意”、3=“一般”、2=“不滿意”、1=“極不滿意”)，得分越高表明學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)認(rèn)知度越高，滿意度越高，反之亦然?；厥盏膯?wèn)卷使用Epidata 3.1軟件編程雙錄入。采用SPSS 22.0軟件對(duì)分別以性別、年級(jí)、專業(yè)分層的研究對(duì)象各維度得分進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、調(diào)查結(jié)果

(一)專業(yè)選擇原因及滿意度情況。

在選擇就讀本專業(yè)原因時(shí)，學(xué)生選擇“看好本專業(yè)良好發(fā)展前景”的占22.4%，“聽(tīng)從父母長(zhǎng)輩建議”的占21.8%，選擇“其他因素”的占19.8%，按照“個(gè)人興趣”的占18.3%，“服從調(diào)劑”的占17.7%。對(duì)所學(xué)專業(yè)表示“非常滿意”和“滿意”的占調(diào)查總數(shù)的56.0%，“一般”的占39.7%，“不滿意”的占3.5%，“極不滿意”的占0.8%。

(二)專業(yè)滿意度的影響因素。

在專業(yè)滿意度各影響因素對(duì)比中，學(xué)生對(duì)“教師教學(xué)水平”滿意度最高，對(duì)“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)”滿意度最低，對(duì)專業(yè)的“未來(lái)就業(yè)前景”“培養(yǎng)特色”和“培養(yǎng)方案”滿意度不高，見(jiàn)表1。

表1 專業(yè)滿意度影響因素概況(分，

(三)不同性別的滿意度對(duì)比。

不同性別學(xué)生的“專業(yè)產(chǎn)品”和“專業(yè)社會(huì)”兩個(gè)維度滿意度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，男生的滿意度高于女生，見(jiàn)表2。

表2 不同性別的滿意度對(duì)比(分，

(四)不同年級(jí)的滿意度對(duì)比。

不同年級(jí)學(xué)生專業(yè)滿意度得分的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。大一學(xué)生的專業(yè)滿意度最高，大三學(xué)生的專業(yè)滿意度最低，見(jiàn)表3。

表3 不同年級(jí)的滿意度對(duì)比(分，

(五)不同專業(yè)的滿意度對(duì)比。

不同專業(yè)學(xué)生滿意度得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生滿意度最高，運(yùn)動(dòng)康復(fù)、麻醉學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(“5+3”一體化)、英語(yǔ)、臨床醫(yī)學(xué)(五年制)專業(yè)的學(xué)生專業(yè)滿意度也較高，社會(huì)工作專業(yè)的滿意度最低。臨床藥學(xué)、法醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、中藥資源與開(kāi)發(fā)等新辦本科專業(yè)，生物醫(yī)學(xué)工程、信息管理與信息系統(tǒng)、公共事業(yè)管理等非醫(yī)學(xué)類專業(yè)，專業(yè)滿意度均不高。醫(yī)學(xué)類專業(yè)占該校當(dāng)年本科招生專業(yè)總數(shù)的61.9%。臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)是該校優(yōu)勢(shì)特色專業(yè)，是國(guó)家級(jí)一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，這些專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，教學(xué)水平高，歷年畢業(yè)生初次就業(yè)率也都在90%以上，因此專業(yè)滿意度普遍較高。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在“專業(yè)服務(wù)”和“專業(yè)社會(huì)”2個(gè)維度的滿意度均低于平均值，該專業(yè)整體滿意度低于平均水平，見(jiàn)表4。

表4 不同專業(yè)的滿意度對(duì)比(分，

三、討論與建議

(一)總體滿意度一般，學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)表示“非常滿意”和“滿意”的占調(diào)查總數(shù)的56.0%，專業(yè)的滿意度整體不高。低年級(jí)學(xué)生專業(yè)滿意度普遍比高年級(jí)學(xué)生高，原因是低年級(jí)學(xué)生特別是大一學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)了解不深，尚未經(jīng)歷專業(yè)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、就業(yè)、考研等教學(xué)環(huán)節(jié)，且對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)仍充滿期待、向往和好奇。在所有因子中，學(xué)生對(duì)“未來(lái)就業(yè)前景”的滿意度最低。因此，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育和指導(dǎo)，讓學(xué)生了解專業(yè)內(nèi)涵和就業(yè)前景，對(duì)提高專業(yè)滿意度有著重要作用。針對(duì)“學(xué)生對(duì)專業(yè)教育認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)識(shí)不夠”的問(wèn)題，該校在開(kāi)展新生專業(yè)教育的基礎(chǔ)上，已實(shí)施班級(jí)導(dǎo)師制，聘請(qǐng)校內(nèi)本專業(yè)教師和校外行業(yè)企業(yè)人員做班級(jí)導(dǎo)師，每月固定時(shí)間與學(xué)生分享本專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和就業(yè)形勢(shì)，繼續(xù)增加專業(yè)課教師、行業(yè)企業(yè)人員與學(xué)生交流的機(jī)會(huì)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)業(yè)和職業(yè)進(jìn)行合理規(guī)劃。針對(duì)學(xué)生對(duì)“未來(lái)就業(yè)前景”滿意度最低、“就業(yè)前景和信心”不明朗，學(xué)校開(kāi)設(shè)全程式職業(yè)生涯規(guī)劃教育，為學(xué)生提供專業(yè)化的生涯教育和就業(yè)輔導(dǎo)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不斷拓寬專業(yè)教育渠道和形式，通過(guò)線上線下的優(yōu)秀校友、企業(yè)人員講座培訓(xùn)、用人單位宣講等開(kāi)展就業(yè)擇業(yè)、專業(yè)前景、專業(yè)適應(yīng)性等教育，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣，增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感。

(二)專業(yè)特色不明顯，專業(yè)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)專業(yè)的“培養(yǎng)特色”滿意度不高。地方醫(yī)學(xué)院校需要適時(shí)調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，集中資源建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)，打造特色專業(yè)。一是要發(fā)揮醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，積極開(kāi)辦經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展急需的、與大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的專業(yè)，做到“大而強(qiáng)”；二是對(duì)有發(fā)展?jié)摿Α⒂袑W(xué)科支撐、有師資等教育資源保障的非醫(yī)學(xué)專業(yè)予以重點(diǎn)支持，辦出醫(yī)學(xué)特色，做到“小而精”；三是對(duì)現(xiàn)有專業(yè)進(jìn)行再調(diào)研、再論證，適時(shí)撤銷部分不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求的專業(yè)，縮小就業(yè)前景差、社會(huì)需求量小的專業(yè)的招生規(guī)模。

(三)教學(xué)模式單一，培養(yǎng)方案亟待完善。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)專業(yè)“培養(yǎng)方案”的滿意度不高。地方醫(yī)學(xué)院校要樹(shù)立以學(xué)生為中心的教育理念，探索本科大類招生和大類培養(yǎng)。打破傳統(tǒng)的專業(yè)邊界，制定符合學(xué)校實(shí)際的轉(zhuǎn)專業(yè)細(xì)則，為學(xué)生提供更加豐富的專業(yè)選擇。同時(shí)，倡導(dǎo)實(shí)施雙學(xué)位和輔修制度，鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生跨學(xué)科、專業(yè)選修，增強(qiáng)學(xué)生跨學(xué)科思維能力和綜合素質(zhì)。要以國(guó)家一流專業(yè)建設(shè)“雙萬(wàn)計(jì)劃”為契機(jī)，著力發(fā)展新醫(yī)科專業(yè)。按照教育部審核評(píng)估指標(biāo)體系要求，依托全國(guó)高校教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)平臺(tái)，加強(qiáng)本科專業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，對(duì)標(biāo)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善人才培養(yǎng)方案，推動(dòng)專業(yè)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。

(四)專業(yè)發(fā)展水平不平衡，非醫(yī)學(xué)和新辦專業(yè)質(zhì)量亟待提高。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)學(xué)類專業(yè)和新辦專業(yè)滿意度低于醫(yī)學(xué)類專業(yè)。結(jié)合與部分專業(yè)師生的訪談，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的主要原因有：一是這類專業(yè)的學(xué)生并非首選志愿入學(xué)，一部分學(xué)生調(diào)劑就讀，造成學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足；二是這類專業(yè)成立時(shí)間相對(duì)較短，學(xué)科基礎(chǔ)和教育資源相對(duì)薄弱，專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累不夠；三是這類專業(yè)招生規(guī)模相對(duì)較小，缺乏學(xué)科和學(xué)術(shù)影響力，受傳統(tǒng)觀念影響，得不到全校領(lǐng)導(dǎo)和師生的一致認(rèn)可，往往被稱為“小專業(yè)”“非主流專業(yè)”而被邊緣化；四是部分非醫(yī)學(xué)和新辦專業(yè)影響力不足，畢業(yè)生社會(huì)認(rèn)知度和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較低，部分專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展尚未建立或未有健全的相關(guān)政策支持和保障，給畢業(yè)生就業(yè)和擇業(yè)帶來(lái)了較大壓力。地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)和新辦專業(yè)的投入力度，在師資隊(duì)伍與人才引進(jìn)、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)踐教學(xué)基地、教育教學(xué)改革與研究等方面予以重點(diǎn)支持。需結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，在辦學(xué)理念、培養(yǎng)模式等方面突出專業(yè)特色，進(jìn)一步合理定位人才培養(yǎng)目標(biāo)，避免與綜合性院校專業(yè)趨同化，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。積極尋求與行業(yè)和用人單位的縱深合作，引入優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源協(xié)同育人，為學(xué)生創(chuàng)造更好的就業(yè)環(huán)境。

由于受到區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、學(xué)校辦學(xué)水平、專業(yè)結(jié)構(gòu)、生源結(jié)構(gòu)、畢業(yè)生實(shí)習(xí)等因素制約，調(diào)查樣本會(huì)有一定的局限性。但是，通過(guò)本次調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，我們依然能夠發(fā)現(xiàn)地方醫(yī)學(xué)院校本科生專業(yè)滿意度的影響因素以及提高專業(yè)滿意度的基本路徑。地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及衛(wèi)生健康事業(yè)需求，強(qiáng)化傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專業(yè)建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)特色，提高社會(huì)對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的熱愛(ài)，提升學(xué)生專業(yè)滿意度。