◇泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 李怡蓉 歐陽(yáng)超群 廣東海洋大學(xué) 尹燦東

在多元智能理論的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)院?？梢砸罁?jù)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)要求以及影響智能總體水平的主要因素設(shè)計(jì)相應(yīng)的多元智能醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方案，從而能夠?yàn)樾聲r(shí)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培育工作提供新思路與新方向。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育肩負(fù)治病救人的重大歷史使命，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育某種程度上直接地關(guān)系到我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)生涯與發(fā)展水平[1]。隨著2020年新冠肺炎疫情的爆發(fā)，醫(yī)務(wù)工作者加入了這場(chǎng)保衛(wèi)全國(guó)人民的無(wú)硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，面對(duì)疫情，我們更要關(guān)注對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者以及醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)[2]。同時(shí)，這也折射出醫(yī)學(xué)生從大學(xué)入校以來(lái)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育對(duì)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者具有重要性。

1983年，加德納在《智力的結(jié)構(gòu)》中提出了多元智能的概念，意為智力作為一種心理潛能是可以細(xì)化分為多種類型潛能的，通過(guò)多元智能信息加工功能，可以在某一文化背景下被激發(fā)出來(lái)特殊功用，從而用以解決問(wèn)題，并且呼吁要關(guān)注個(gè)體多元智能的差異，從而提升多元智能總水平[3]。多元智能理論自問(wèn)世以來(lái)，就被廣泛應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域，其中，在我國(guó)教育領(lǐng)域的應(yīng)用是最為廣泛的。我校歷來(lái)重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育，從2014年開(kāi)始將多元智能的概念引入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育中來(lái)，并建立了泉州醫(yī)高專東南醫(yī)藥醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德實(shí)踐教育基地（以下簡(jiǎn)稱東南基地）。結(jié)合前期醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育中的現(xiàn)實(shí)情況，筆者針對(duì)每一個(gè)智能設(shè)計(jì)出多元智能醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成系列活動(dòng)，并在前期研究中證實(shí)此方案一定程度上提升了基地教學(xué)班醫(yī)學(xué)生的自知-自省智能、言語(yǔ)-語(yǔ)言智能以及視覺(jué)-空間智能，同時(shí)也潛移默化地培育了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識(shí)[4]。因此，將進(jìn)一步圍繞“醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育的主要影響因素”這條主線，更有針對(duì)性地開(kāi)展特定類型智能的活動(dòng)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方案的進(jìn)一步細(xì)化和制定，為醫(yī)學(xué)院校的在校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作開(kāi)展提供些許建議，探索醫(yī)學(xué)生大學(xué)在學(xué)期間對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德進(jìn)行深層次培育的多元智能提升方案，助力我國(guó)醫(yī)學(xué)生成為德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員。

1 資料與方法

（1）一般資料。以東南基地教學(xué)班學(xué)生為研究對(duì)象，同時(shí)泉州醫(yī)高專同一專業(yè)同一年級(jí)的在校班作為參照對(duì)象，通過(guò)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)把基地教學(xué)班學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）的多元智能得分和在校班學(xué)生（對(duì)照組）的多元智能得分進(jìn)行差異比對(duì)。

（2）方法。《多元智能自我評(píng)價(jià)量規(guī)》為本研究進(jìn)行學(xué)生多元智能水平測(cè)試的問(wèn)卷，累計(jì)共分發(fā)了156份多元智能問(wèn)卷。題目全部完成的問(wèn)卷視為有效問(wèn)卷。在輔導(dǎo)員老師與班團(tuán)干部的幫助下，篩除未認(rèn)真完成全部題目的部分問(wèn)卷，共回收了150份有效問(wèn)卷。在李克特量表的五級(jí)評(píng)分機(jī)制的基礎(chǔ)上[5]，本研究細(xì)化多元智能水平總分的差異對(duì)比，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德發(fā)展基地的教學(xué)班學(xué)生與在校班學(xué)生的智能得分分別輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0，并進(jìn)行差異對(duì)比與分析。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。通過(guò)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)把基地教學(xué)班學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）的多元智能得分和在校班學(xué)生（對(duì)照組）的多元智能得分進(jìn)行差異比對(duì)。在確定是否有顯著性差異后，運(yùn)用回歸線性分析方法進(jìn)行各個(gè)智能模塊對(duì)于智能總分的影響程度測(cè)試，并將不同智能的數(shù)據(jù)分模塊輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0，測(cè)試在多元智能方面影響基地教學(xué)班學(xué)生的主要影響因素。

2 結(jié)果

表1顯示的是實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)后的數(shù)據(jù)結(jié)果。多元智能平均分t檢驗(yàn)Sig.值為0.011＜0.05，基地班學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）和在校班學(xué)生（對(duì)照組）的智能總體水平上顯示出了統(tǒng)計(jì)意義上的顯著差異，從而我們可以得出，基地班學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）的智能總體水平可以明顯地看出顯著高于同一年級(jí)的在校班學(xué)生（對(duì)照組）。了解到顯著差異后，筆者接下去繼續(xù)采用因子分析方法來(lái)實(shí)際檢驗(yàn)效度，同時(shí)操作KMO樣本充分性測(cè)度和巴特萊特球體檢驗(yàn)，實(shí)際測(cè)試研究數(shù)據(jù)是否再次可以進(jìn)行多元智能各模塊的因子分析。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組智能水平T檢驗(yàn)結(jié)果

數(shù)據(jù)在軟件SPSS21.0分析后得出，KMO為0.822，Bartlett's Test of Sphericity的Sig值為0.000，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于參考數(shù)值0.05，這也表明了此測(cè)試結(jié)果是完全可以進(jìn)行各個(gè)多元智能模塊因素分析的。進(jìn)而由表2我們可得知，在多元智能得分的主要影響因素測(cè)試中，三個(gè)智能因素從所有的智能影響因素中脫穎而出。相對(duì)其他的智能因素來(lái)說(shuō)，這三個(gè)智能因素從統(tǒng)計(jì)意義上對(duì)智能總體水平影響較大。這三個(gè)主成分在多元智能測(cè)試卷中的影響程度從高到低依次為自知-自省智能、言語(yǔ)-語(yǔ)言智能、視覺(jué)-空間智能。多元智能分析數(shù)據(jù)的結(jié)果與對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生智能總水平的回歸線性分析結(jié)果具體如下表2。

表2 回歸方程檢驗(yàn)ANOVA

從表2可知，表格中的回歸方程檢驗(yàn)ANOVA值顯示遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于0.05。由以上數(shù)據(jù)結(jié)果我們可以由此做出論斷：該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果的線性關(guān)系是完全成立。再者，我們從數(shù)據(jù)表中的“共線性統(tǒng)計(jì)”一欄，我們可以明顯看到共線性診斷的VIF數(shù)值是均小于參照數(shù)值3的，由此我們可以通過(guò)數(shù)據(jù)表得出最終結(jié)論：該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的自變量之間不存在統(tǒng)計(jì)意義上的共線性。因此，我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，下一步可以建立統(tǒng)計(jì)意義上線性模型，并按照數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)一步得出以下回歸方程：

智能總水平=9.628*自知-自省智能+言語(yǔ)-語(yǔ)言智能*7.763+視覺(jué)-空間智能*5.207

從上述線性回歸方程結(jié)果，我們可以直觀了解到多元智能中的自知-自省智能這一項(xiàng)對(duì)于基地教學(xué)班學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）的學(xué)生智能總水平影響程度是最關(guān)鍵的，其次排名第二的影響因素是言語(yǔ)-語(yǔ)言智能，排名第二的影響因素是則是視覺(jué)-空間智能。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的飛速發(fā)展，大眾對(duì)于健康的關(guān)注度越來(lái)越高，隨之醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展推陳出新[6]。醫(yī)學(xué)生需要較長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)院實(shí)操以及醫(yī)院實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在校時(shí)間相對(duì)其他類別院校學(xué)生來(lái)說(shuō)是短暫的。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育正是醫(yī)學(xué)院校教師的崇高職責(zé)，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德信念教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)具有重要意義[7]。因此更需要設(shè)置醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)且專門的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方案。本研究以基地班學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）為研究對(duì)象，以在校班學(xué)生作為對(duì)照，利用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)來(lái)測(cè)試基地班學(xué)生（實(shí)驗(yàn)組）和在校班學(xué)生（對(duì)照組）的智能差異情況，并利用回歸線性分析得出統(tǒng)計(jì)意義上線性模型，推導(dǎo)出在統(tǒng)計(jì)意義層面上的主要智能影響因素的回歸方程。醫(yī)學(xué)院校針對(duì)性地積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德水平，對(duì)于智能化提升醫(yī)生的整體工作水平至關(guān)重要[8]。因此，從基地教學(xué)班醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方案試行結(jié)果來(lái)看，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方面，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德多元智能提升更應(yīng)著力從學(xué)生的自知-自省智能、言語(yǔ)-語(yǔ)言智能和視覺(jué)-空間智能三方面入手。

在自知-自省智能的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方面，醫(yī)學(xué)院?？梢栽O(shè)置類似于藥房模擬、護(hù)理模擬、臨床實(shí)操等職業(yè)情景實(shí)操活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生們有機(jī)會(huì)實(shí)際模擬在真實(shí)職業(yè)情景活動(dòng)或者職業(yè)情境中可能遇到的問(wèn)題，并指導(dǎo)學(xué)生在活動(dòng)后的第一時(shí)間進(jìn)行自我反省與自我總結(jié)，從多方面多維度來(lái)總結(jié)自己在職業(yè)情境活動(dòng)中的不足。通過(guò)這樣的全真模擬職場(chǎng)情境，學(xué)生會(huì)從醫(yī)患情景模擬中得到更多的自我反省與自我提升；在言語(yǔ)-語(yǔ)言智能的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方面，醫(yī)學(xué)院?？梢試L試靈活開(kāi)展一院一策或者一班一策，針對(duì)不同生源群體、不同學(xué)習(xí)類型群體、不同專業(yè)培養(yǎng)方向群體。開(kāi)展專業(yè)大模式和班級(jí)小模式結(jié)合的方式，靈活運(yùn)用話輪轉(zhuǎn)換，以期提升醫(yī)學(xué)生日后處理可能遇到的醫(yī)患溝通或者醫(yī)患交流問(wèn)題[9]；在視覺(jué)-空間智能的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方面，醫(yī)學(xué)院?？梢栽O(shè)置醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課程頭腦風(fēng)暴、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德手繪比賽、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德海報(bào)征集比賽等方法促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在視覺(jué)-空間智能方面的發(fā)展。

學(xué)生個(gè)體的智能存在差異，關(guān)注差異，通過(guò)差異化的智能訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[10]。因此，從智能影響因素的大小程度來(lái)看，若是能夠根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，有目的地通過(guò)更多地側(cè)重設(shè)置更多一些關(guān)于視覺(jué)-空間智能類別、言語(yǔ)-語(yǔ)言智能類別和自知-自省智能類別的醫(yī)學(xué)生針對(duì)性職業(yè)道德培育系列活動(dòng)，則更可以幫助在校醫(yī)學(xué)生更快速有效地提升醫(yī)學(xué)生的多元智能總體水平，并為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作提供些許有益的嘗試?？偠灾私忉t(yī)學(xué)生這個(gè)學(xué)生群體的多元智能特點(diǎn)，努力提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育方案的質(zhì)與量，同時(shí)也潛移默化地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生多元智能的發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)生的思想層次以及綜合素質(zhì)，為今后醫(yī)學(xué)生更加順利走上工作崗位以及適應(yīng)工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。