李偉英 林虹艷 曾月妮 田丹虹

518118 深圳市坪山區(qū)人民醫(yī)院預防保健科，廣東深圳

隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)療信息電子化逐漸成為趨勢，其具有高效、便捷、易操作與易管理等特點，目前已應用于醫(yī)療各個領域[1]。婦幼信息管理系統是公共衛(wèi)生信息系統中非常重要的一部分，也是國家醫(yī)療衛(wèi)生改革重點建設的部分，其收集并管理婦女兒童的健康檔案及相關個人信息，對保障婦女兒童的健康至關重要[2-3]。孕產婦對婦幼信息收集管理的認知會影響其在求醫(yī)過程中的配合度，對促進母嬰健康具有重要作用[4]。因此，本研究調查了孕產婦對婦幼保健信息收集管理的認知水平，并分析了不同認知水平對母嬰健康的影響，現報告如下。

資料與方法

隨機選取2020年1-12月在深圳市坪山區(qū)人民醫(yī)院就診的孕產婦作為研究對象。本研究為探索性了解孕產婦對婦幼信息收集的認知情況，筆者根據本院實際情況自制問卷，并進行調查，最終收集了110份有效問卷，調查對象的年齡為19～50 歲，平均(35.42±4.83)歲；其中高中及以上學歷70 例，中專及以下學歷40例。

納入標準：在我院建檔就診的孕產婦；同意參加本次研究并簽署知情同意書者。

排除標準：不識字且無法配合問卷調查者。

方法：采用自制問卷調查孕產婦對婦幼保健信息收集管理的認知情況。問卷內容包括年齡、學歷、工作等基本信息，以及產婦認為婦幼保健信息收集的重要性、好處以及對相關工作的建議。關于婦幼保健信息收集的重要性為單選題，答對得1 分，答錯則為0分；關于婦幼保健信息收集的好處為多選題，共5個選項，選擇“無明顯好處”記為0分，其余選項每選1項加1 分。本問卷總計5 分，根據分數將孕產婦分組，0～1分為認知較差，2～3分為一般，4～5分為良好。

觀察指標：①孕產婦對婦幼保健信息收集管理的認知情況：根據孕產婦的學歷，將其分為中專及以下、高中及以上兩個部分進行分析；問卷題目包括“您覺得婦幼保健信息收集重要嗎？”“您認為婦幼保健信息收集的好處有哪些？”②不同認知水平孕產婦的基本情況：根據孕產婦對婦幼保健信息收集管理的認知情況，將其分為認知良好、一般與較差。4～5分為良好；2～3 分為一般；0～1 分為較差；指標為年齡、孕產次、中專及以下、城市/農村。③健康狀況分析：比較良好、一般、較差三組孕產婦及其孩子的健康信息。進行隨訪，收集接受問卷調查的孕產婦的孕期貧血、剖宮產、產后盆腔器官脫垂、產前檢查次數、母乳喂養(yǎng)、新生兒營養(yǎng)不良、佝僂病及兒童第二類疫苗(計劃免疫外的疫苗)接種情況。

統計學方法：數據均用SPSS 21.0 統計學軟件予以處理；計數資料以[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

孕產婦對婦幼保健信息收集管理的認知情況比較：高中及以上孕產婦對信息收集重要性的認知情況優(yōu)于中專及以下孕產婦，差異具有統計學意義(P＜0.05)；高中及以上孕產婦選擇各婦幼保健信息收集管理的好處的比例均高于中專及以下孕產婦，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 孕產婦對婦幼保健信息收集管理的認知水平比較[n(%)]

孕產婦對相關工作的建議：共有9名孕產婦反饋了意見，主要為保障孕產婦個人信息安全、避免信息泄露以及建議醫(yī)生根據收集的信息對孕產婦進行個性化治療管理。

不同認知水平孕產婦的基本情況比較：認知水平良好的孕產婦的孕產次明顯高于認知水平一般和較差的孕產婦，差異具有統計學意義(P＜0.05)；認知水平良好的孕產婦中，中專及以下學歷占比明顯低于認知水平一般和較差的孕產婦，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 不同認知水平孕產婦的基本情況比較

不同認知水平孕產婦的婦兒健康情況比較：不同認知水平孕婦孕期貧血、剖宮產、產后盆腔器官脫垂、母乳喂養(yǎng)、新生兒營養(yǎng)不良以及佝僂病的發(fā)生率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；產前檢查≥5次的占比以及兒童第二類疫苗接種率均隨著孕產婦認知水平的提高而提高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 不同認知水平孕產婦的婦兒健康情況比較[n(%)]

討 論

本研究首先調查了孕產婦對婦幼信息收集管理重要性的認知情況，結果顯示有90.9%的孕產婦認為婦幼保健信息收集管理是重要的，然而不同學歷孕產婦的認知差異較大，學歷高的孕產婦的認知情況明顯優(yōu)于學歷低者，這提示我們在開展婦幼保健工作時，應重點加強對低學歷人群的宣傳教育。關于信息收集的好處，孕產婦較易從自身健康及就醫(yī)層面考慮問題。孕產婦對婦幼保健信息收集管理工作的建議主要為保證孕產婦的個人信息安全，可見孕產婦對于信息收集的安全性存在一定的顧慮，有研究提出了醫(yī)療信息化中孕產婦隱私存在的隱患以及對孕產婦隱私權保護的重要性，針對這一問題醫(yī)院可加強對信息管理系統的維護以及對醫(yī)護人員職業(yè)道德的教育[5]。研究對比了不同認知水平孕產婦的基本信息，發(fā)現認知良好的孕產婦其孕產次數明顯高于認知一般和認知較差的孕產婦，即在孕產方面有經驗的孕產婦對于相關知識的認知情況更好。

研究進一步根據問卷調查情況將孕產婦分為三組，并分析了其母嬰健康狀況。結果顯示，隨著孕產婦對婦幼保健信息收集管理重要性認知程度的提高，孕產婦產前檢查≥5次的概率明顯提高，對母親和幼兒的健康都至關重要。第二類疫苗是除計劃免疫以外的其他疫苗(如流感疫苗、水痘疫苗等)，其接種率及接種質量可直接影響相關傳染病的控制，對于保障兒童健康十分重要，本研究結果顯示，對婦幼保健信息收集管理重要性認知良好的母親，其孩子接種第二類疫苗的概率也明顯較高，可見孕產婦對婦幼信息收集管理的認知水平對兒童健康影響重大[6-7]。

綜上所述，孕產婦對婦幼信息收集管理工作重要性的認知水平可影響其母嬰健康水平，然而目前孕產婦的認知狀況較差，尤其是低學歷人群，應重點對其進行宣傳教育。