韓松林，張曉萍

（阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆阿克蘇 843000）

本研究采用BL-420I信息化集成化信號(hào)采集與處理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，該平臺(tái)采用一體化設(shè)計(jì)原則，同時(shí)集成可移動(dòng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、生物采集系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、測(cè)溫系統(tǒng)、照明系統(tǒng)以及同步演示系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、報(bào)告處理無(wú)紙化[1-3]。在護(hù)理專業(yè)中應(yīng)用BL-420I試驗(yàn)平臺(tái)開展家兔血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)，將有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，進(jìn)一步推動(dòng)BL-420I系統(tǒng)在我校生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用。隨著本套系統(tǒng)的深度使用及實(shí)驗(yàn)室更加規(guī)范的管理，將有助于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和良好的職業(yè)素養(yǎng)[4-5]。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

家兔，重量2.5～3.0 kg，普通級(jí)，購(gòu)買于新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。

1.2 儀器與試劑

BL-420I試驗(yàn)平臺(tái)，成都泰盟軟件有限公司；手術(shù)器械，成都泰盟軟件有限公司；5 mL注射器及針頭，上海正邦醫(yī)療科技有限公司；烏拉坦，批號(hào)20200830，上海三浦化工有限公司；肝素鈉，批號(hào)1912108，上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司；重酒石酸去甲腎上腺素，批號(hào)2002011，天津金耀藥業(yè)有限公司；甲磺酸酚妥拉明注射液，批號(hào)20200810，上海旭東海普藥業(yè)有限公司；氯化鈉注射液，批號(hào)B20020103A，河南科倫藥業(yè)有限公司。

1.3 試驗(yàn)方法

1.3.1 動(dòng)物手術(shù)過(guò)程

家兔稱重后，按5 mL/kg從耳緣靜脈緩慢注射20%烏拉坦。將家兔麻醉后，使其仰臥固定在兔手術(shù)臺(tái)上。剪去家兔頸部的毛，正中切開頸部皮膚，分離氣管并做氣管插管。自氣管左側(cè)分離頸動(dòng)脈到2 cm，動(dòng)脈下穿兩根絲線，結(jié)扎遠(yuǎn)心端，近心端以動(dòng)脈夾夾閉。用眼科剪在結(jié)扎端與動(dòng)脈夾之間剪開一小口。將連于壓力傳感器的動(dòng)脈套管充滿1%肝素生理鹽水后插入頸總動(dòng)脈，并用手術(shù)線固定，松開動(dòng)脈夾。同時(shí)分離右側(cè)頸總動(dòng)脈。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)裝置

將動(dòng)脈插管與壓力換能器相連，通過(guò)三通管用1%肝素充滿動(dòng)脈插管和壓力換能器，排盡里面的氣泡，然后關(guān)閉三通管備用。將記錄動(dòng)脈的壓力換能器連接在BL-420I生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的通道1上，描記動(dòng)脈血壓。打開計(jì)算機(jī)，啟動(dòng)BL-420I生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，點(diǎn)擊系統(tǒng)菜單，選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，調(diào)整相關(guān)參數(shù)。

1.3.3 實(shí)驗(yàn)觀察與記錄

待系統(tǒng)穩(wěn)定后，記錄正常情況下家兔的血壓曲線。夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈，觀察曲線變化。按0.2 mL/kg靜脈注射1%酚妥拉明，3 min后按0.1 mL/kg靜脈注射0.01%重酒石酸去甲腎上腺素，觀察曲線變化。

2 結(jié)果與分析

2.1 動(dòng)脈夾閉與藥物注射對(duì)家兔血壓和心率的影響

動(dòng)脈插管通過(guò)壓力換能器與BL-420系統(tǒng)相連，可實(shí)時(shí)觀察家兔的血壓情況。從圖1可知，經(jīng)3～5 min穩(wěn)定后，家兔正常情況下血壓曲線平穩(wěn)，收縮血壓和舒張血壓分別穩(wěn)定在107 mmHg和92 mmHg附近，平均血壓為97.48 mmHg，心率為272次/min。

圖1 正常情況下血壓曲線

如圖2所示，在左側(cè)頸總動(dòng)脈插管后同時(shí)夾閉對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈20 s，可觀察到收縮壓顯著上升，從107 mmHg快速增加到146 mmHg，舒張壓則從92 mmHg降低至78 mmHg附近，平均血壓升高至100.79 mmHg；心率加快，從272次/min增加到300次 /min。

圖2 夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈血壓曲線

按0.2 mL/kg靜脈注射1%酚妥拉明3 min后，按0.1 mL/kg靜脈注射0.01%重酒石酸去甲腎上腺素，曲線變化如圖3所示?？捎^察到收縮壓從146 mmHg降低到108 mmHg左右，舒張壓則從78 mmHg升高至91 mmHg左右，平均血壓降低至96.50 mmHg，血壓和心率基本恢復(fù)至正常狀態(tài)。說(shuō)明注射酚妥拉明后，去甲腎上腺素升壓效應(yīng)減弱，達(dá)到類似腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用。

圖3 腎上腺素翻轉(zhuǎn)作用血壓曲線

2.2 實(shí)驗(yàn)過(guò)程注意事項(xiàng)

（1）動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí)，先用肝素充盈，排除空氣；導(dǎo)管插入后，再推入少量的肝素抗凝，防止導(dǎo)管前端堵塞。家兔頸總動(dòng)脈插管時(shí)，先結(jié)扎遠(yuǎn)心端，后夾閉近心端，插入長(zhǎng)度2～4 cm；剪口部位盡量靠近遠(yuǎn)心端，成45°角朝向近心端剪開小口，為管徑的1/3～2/3，插管方向朝向近心端；遠(yuǎn)心端一定結(jié)扎死結(jié)，扎牢固，防止動(dòng)脈剪開時(shí)噴血。

（2）家兔麻醉深淺要適度。麻醉過(guò)淺，動(dòng)物疼痛，從而致使其呼吸、循環(huán)或其他功能發(fā)生應(yīng)激性改變，干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果；麻醉過(guò)深，動(dòng)物會(huì)處于深度抑制甚至死亡，動(dòng)物的正常反應(yīng)受到影響，無(wú)法得到可靠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。本研究中所選實(shí)驗(yàn)家兔體重約2.5 kg，注射20%烏拉坦10 mL時(shí)，要減緩注射速度，邊注射邊觀察，切忌注射過(guò)快造成動(dòng)物死亡。

（3）本研究中若把去甲腎上腺素?fù)Q成腎上腺素，則腎上腺素原來(lái)的升壓作用就會(huì)變成降壓作用，腎上腺素翻轉(zhuǎn)作用更明顯；若把去甲腎上腺素?fù)Q成異丙腎上腺素，由于異丙腎上腺素主要作用于β受體，酚妥拉明對(duì)異丙腎上腺素的升壓效應(yīng)無(wú)影響。

3 結(jié)論

綜上，應(yīng)用BL-420I生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)可較好觀察家兔血壓調(diào)節(jié)情況，該系統(tǒng)的深入應(yīng)用將大幅度提高專業(yè)院校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。本研究?jī)H是對(duì)BL-420I生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)在家兔血壓試驗(yàn)中的簡(jiǎn)單應(yīng)用，在后續(xù)教學(xué)中，可進(jìn)一步開展家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)，對(duì)刺激減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)、腎上腺素等因素展開綜合考察教學(xué)，提高實(shí)踐教學(xué)水平。