梁 楠, 張 曉

(成都醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，成都 610500)

0 引 言

2015年《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》中明確提出,深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革是國(guó)家實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級(jí)的迫切需要[1-3]。2021年《關(guān)于進(jìn)一步支持大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出要提升大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、優(yōu)化大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境、加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿人才培養(yǎng)全過(guò)程。醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的重任，尤其是在“新醫(yī)科”建設(shè)背景下，不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育顯得尤為重要。我校積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，就目前大學(xué)生創(chuàng)新教育中存在的問(wèn)題[4]，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念，怎樣與專業(yè)教育結(jié)合，怎樣與實(shí)踐結(jié)合等方面做了改革和實(shí)踐。

1 目前大學(xué)生創(chuàng)新教育存在的問(wèn)題

大學(xué)生創(chuàng)新教育應(yīng)該是一個(gè)貫穿求學(xué)全過(guò)程的多學(xué)科聯(lián)合，多環(huán)節(jié)參與的持續(xù)教育過(guò)程[5-6]。但目前醫(yī)學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新教育還存在一些問(wèn)題[7-8]。① 由于醫(yī)學(xué)院校課程的特點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生死記硬背，缺乏創(chuàng)新。盡管創(chuàng)新教育理論很多，但在實(shí)踐中仍然缺乏適合醫(yī)學(xué)院大學(xué)生的創(chuàng)新教育理念。② 有關(guān)創(chuàng)新教育的課程和內(nèi)容很多，但學(xué)科之間各自為戰(zhàn)，缺乏適合、實(shí)用的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育課程，另外，教學(xué)方式大多采用教科書式的由教師講授的單調(diào)教學(xué)方式，教學(xué)之間和師生之間缺乏交流和反饋。③ 大學(xué)生創(chuàng)新教育效率較低，主要原因是創(chuàng)新人才培養(yǎng)缺乏有效的管理機(jī)制，開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)條件不足，參加大學(xué)生創(chuàng)新比賽的經(jīng)驗(yàn)不足。④ 由于目前醫(yī)學(xué)教學(xué)采取學(xué)科制，一門課程完成以后進(jìn)行下一門課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生創(chuàng)新教育時(shí)程較短，缺乏培養(yǎng)教育的連續(xù)性。

2 基于STEP理念的大學(xué)生創(chuàng)新教育與實(shí)踐

2.1 建立以STEP為核心的大學(xué)生創(chuàng)新教育理念

STEP是Science，Technology，Engineering，Project首字母的縮寫。由此可見(jiàn)，STEP概念強(qiáng)化的是科學(xué)、技術(shù)、工程、項(xiàng)目4類綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。① 科學(xué)類素養(yǎng)，即運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)(如解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等知識(shí))理解生命、健康和疾病的本質(zhì)；② 技術(shù)類素養(yǎng)，也就是使用動(dòng)物模型、生物技術(shù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等各種生物科學(xué)技術(shù)，解決實(shí)際的醫(yī)學(xué)問(wèn)題；③ 工程類素養(yǎng)，即強(qiáng)調(diào)在學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容按照工程要求去進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)與完成的過(guò)程；④ 項(xiàng)目類素養(yǎng)，也就是要求學(xué)生按照項(xiàng)目的要求，在規(guī)定的時(shí)間完成規(guī)定的任務(wù)，在實(shí)踐過(guò)程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、表達(dá)和解決多種情境下醫(yī)學(xué)問(wèn)題的能力。

根據(jù)STEP理念，大學(xué)生創(chuàng)新教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的跨學(xué)科學(xué)習(xí)、解決真實(shí)問(wèn)題以及發(fā)展創(chuàng)新思維。在實(shí)踐的層面，把創(chuàng)新教育和學(xué)習(xí)歸納為3個(gè)層次和9個(gè)步驟，簡(jiǎn)稱為3層9步。

(1) 第1個(gè)層次是建立創(chuàng)新學(xué)習(xí)的環(huán)境。① 建立創(chuàng)新學(xué)習(xí)的文化。消除創(chuàng)新中的消極情緒，恐懼心理和學(xué)習(xí)厭倦情緒，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮想象力，利用好奇心和進(jìn)取心不斷前行探索，創(chuàng)造出積極學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)有所獲的良好氛圍，建立以學(xué)生為中心的創(chuàng)新文化。② 建立合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。讓學(xué)生養(yǎng)成結(jié)伴學(xué)習(xí)、互幫互助的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中互幫互學(xué)，形成合力完成創(chuàng)新項(xiàng)目。③ 建立創(chuàng)新學(xué)習(xí)的環(huán)境。通過(guò)線上和線下，連接課內(nèi)和課外學(xué)習(xí)，打破課堂界限[9]。在創(chuàng)新活動(dòng)中學(xué)會(huì)觀察和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生“從實(shí)踐中來(lái)，到實(shí)踐中去”的學(xué)習(xí)理念。

(2) 第2個(gè)層次是營(yíng)造科學(xué)研究的氛圍。① 學(xué)會(huì)提出問(wèn)題。將科研整合進(jìn)教學(xué)，融合進(jìn)課堂，讓學(xué)生擺脫書本的局限，并引入各類先進(jìn)教改方法為教學(xué)過(guò)程提供支持，老師通過(guò)提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生向特定的方向延伸思考。② 學(xué)會(huì)解決問(wèn)題。老師的責(zé)任不是提供現(xiàn)成的答案，相反，要通過(guò)把握創(chuàng)新學(xué)習(xí)的方向，指引學(xué)生積極探索、主動(dòng)鉆研，為學(xué)生提供掌握科學(xué)思維能力或技能的路徑，對(duì)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)和易誤解的要點(diǎn)做出指導(dǎo)。③ 善于合理測(cè)評(píng)。在創(chuàng)新教育中，老師要善于運(yùn)用合理的測(cè)評(píng)，比如階段考試、隨堂測(cè)驗(yàn)及其它評(píng)價(jià)等。恰當(dāng)?shù)臏y(cè)試和評(píng)價(jià)可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程起到積極的鼓勵(lì)和督促作用。

(3) 第3個(gè)層次是建立科學(xué)實(shí)踐的理念。① 培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)和觀察到難以理解的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象時(shí)，必須指導(dǎo)學(xué)生在提出問(wèn)題后進(jìn)一步使用科學(xué)方法來(lái)查明原因，找到現(xiàn)象背后的原因，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題背后蘊(yùn)藏的原理，最后提出解決方案。② 培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用數(shù)據(jù)的能力。在今天的大數(shù)據(jù)時(shí)代，獲取和應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)上浩瀚如海的數(shù)據(jù)，將成為創(chuàng)新學(xué)習(xí)密不可分的部分。因此，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)據(jù)的感知能力和使用數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析、判讀和研究的能力將是教師面臨的主要挑戰(zhàn)，也是教師的主要教學(xué)目標(biāo)。③ 培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用工程項(xiàng)目思維的能力。工程思維的能力要求學(xué)生運(yùn)用項(xiàng)目式學(xué)習(xí)法，學(xué)生通過(guò)顯示各種問(wèn)題解決形式來(lái)選擇和計(jì)劃，提出項(xiàng)目構(gòu)想，并在指定的時(shí)間內(nèi)完成指定的任務(wù)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展廣泛、跨學(xué)科和跨專業(yè)的創(chuàng)新學(xué)習(xí)，解決一個(gè)個(gè)困難或期望引發(fā)的問(wèn)題。與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法相比，基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)可以有效地提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生更有效地掌握學(xué)科知識(shí)，并在此過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)情感技能。

2.2 建立以大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)協(xié)會(huì)為主體的管理機(jī)制

大學(xué)生創(chuàng)新教育不能夠長(zhǎng)久的可持續(xù)性發(fā)展，一個(gè)重要的原因就是因?yàn)槿狈σ粋€(gè)強(qiáng)有力的組織形式。因此，我們成立了大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)協(xié)會(huì)。它是一種新的大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)的組織形式，一個(gè)由大學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自主管理的組織。這不僅是創(chuàng)造一種主動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式，而且是一場(chǎng)真正的個(gè)人思想解放運(yùn)動(dòng)。讓大學(xué)生從進(jìn)入創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)協(xié)會(huì)開(kāi)始，充分融入到創(chuàng)新實(shí)踐的各項(xiàng)活動(dòng)，通過(guò)課題申報(bào)、撰寫論文、專利申報(bào)和參加各類比賽，學(xué)會(huì)合作，學(xué)會(huì)交流，促進(jìn)個(gè)人素質(zhì)發(fā)展。為了保證大學(xué)生創(chuàng)新教育的質(zhì)量，大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)協(xié)會(huì)建立了一系列的規(guī)章制度，在招生、創(chuàng)新學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)控質(zhì)量(見(jiàn)圖1)。大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)協(xié)會(huì)每年招收新生30～50人，大學(xué)生入學(xué)后完成為期6周的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)理論和實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)。此后，根據(jù)課題的展開(kāi)，進(jìn)一步完善培養(yǎng)大學(xué)生各種實(shí)驗(yàn)技能和技術(shù)。

圖1 大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)協(xié)會(huì)規(guī)章制度

2.3 建立以網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)為主干課程的大學(xué)生創(chuàng)新教育課程體系

建立了大學(xué)生創(chuàng)新教育課程體系，以網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)為主干課程，輔助的基本課程有生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)和中藥學(xué)等相關(guān)課程，實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科學(xué)習(xí)。通過(guò)生物信息學(xué)網(wǎng)絡(luò)挖掘數(shù)據(jù)，選取特定的藥物和疾病的靶點(diǎn)，進(jìn)行藥物—疾病—通路的靶點(diǎn)分析，實(shí)現(xiàn)發(fā)展創(chuàng)新思維[10]。把基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，開(kāi)展多疾病，多功能，多靶點(diǎn)和多種信號(hào)途徑的綜合分析，旨在實(shí)現(xiàn)解決真實(shí)問(wèn)題，解決藥物與臨床疾病治療的問(wèn)題。同時(shí)，采用靈活多樣的創(chuàng)新教學(xué)方式：

(1) 課內(nèi)和課外。在課內(nèi)通過(guò)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程講解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物操作技術(shù)和探索實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)[11]。在課外通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新平臺(tái)，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)，免疫組織化學(xué)技術(shù)和PCR技術(shù)等進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練。

(2) 線上和線下。通過(guò)線上的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)講解文獻(xiàn)檢索方法，綜述、科研論文撰寫策略以及虛擬實(shí)驗(yàn)。通過(guò)線下的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)在實(shí)驗(yàn)室實(shí)際指導(dǎo)大學(xué)生，幫助他們學(xué)會(huì)各種網(wǎng)絡(luò)軟件的使用、動(dòng)物模型的制備和常用分子生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)等。

(3) 基礎(chǔ)與臨床。把臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論與生物信息學(xué)網(wǎng)絡(luò)挖掘數(shù)據(jù)聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)多疾病，多靶點(diǎn)、多種信號(hào)途徑綜合分析，達(dá)到藥物—疾病—信號(hào)通路的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床有效結(jié)合。

(4) 教學(xué)與質(zhì)控。優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)核心內(nèi)容，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程和教學(xué)管理制度，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課堂管理實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙銜接，保障和監(jiān)控實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量[12]。

2.4 建立以項(xiàng)目學(xué)習(xí)為核心的創(chuàng)新教學(xué)模式

大學(xué)生創(chuàng)新教育實(shí)踐中存在的一個(gè)重要問(wèn)題是好的理念和好的思路不能得到有力的落實(shí)。為此，提出以項(xiàng)目學(xué)習(xí)為抓手的創(chuàng)新教學(xué)模式[13-14]，把創(chuàng)新學(xué)習(xí)課程的每一個(gè)內(nèi)容細(xì)化為一個(gè)個(gè)項(xiàng)目，按照項(xiàng)目的形式組織實(shí)施。我們制定了大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目學(xué)習(xí)詳細(xì)的授課計(jì)劃(見(jiàn)表1)，探索了一種有計(jì)劃、有目標(biāo)的大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式。

表1 授課內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配表

2.5 突出學(xué)生為中心，建立創(chuàng)新實(shí)踐基地

大學(xué)生創(chuàng)新教育要能夠順利開(kāi)展的一個(gè)基礎(chǔ)條件就是要有創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地[15]。建立建好實(shí)驗(yàn)基地，有利于學(xué)生具體踐行能力的培養(yǎng)。通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)、能力和態(tài)度為中心的目標(biāo)；通過(guò)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新，幫助學(xué)生產(chǎn)生專利和新的思路。建立專屬于大學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐實(shí)驗(yàn)室，下設(shè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房，細(xì)胞培養(yǎng)室，機(jī)能學(xué)、分子生物實(shí)驗(yàn)室等。成立成都啟潤(rùn)生物技術(shù)有限公司，按照“以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為核心，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)大賽的需求為導(dǎo)向”的主導(dǎo)思想，面向大學(xué)生開(kāi)展專利的申報(bào)、科研項(xiàng)目的申報(bào)與實(shí)施、各級(jí)各類比賽的準(zhǔn)備與參賽等。

3 結(jié) 語(yǔ)

在STEP為核心的大學(xué)生創(chuàng)新教育理念的引領(lǐng)下，在一系列管理制度，課程系統(tǒng)，教育模式和實(shí)踐基地的整合支持下，幾年來(lái)，中心積極組織大學(xué)生參加各種大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐。項(xiàng)目組的教師指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)各類創(chuàng)新項(xiàng)目56項(xiàng)，其中各級(jí)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目23項(xiàng)，大學(xué)生調(diào)研類項(xiàng)目33項(xiàng)。2019年獲得成都市新都區(qū)蜂云谷大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目13項(xiàng)。指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表科研文章22篇，其中1篇論文入選第十二屆全國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)年會(huì)。課題組教師指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)專利8項(xiàng)。同時(shí)，積極組織大學(xué)生參加互聯(lián)網(wǎng)+、挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)青春和全國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽等，在國(guó)家級(jí)、省級(jí)和校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新比賽中取得了優(yōu)異的成績(jī)，獲得55個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)8個(gè)，省級(jí)11個(gè)，校級(jí)36個(gè)。今后將充分利用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)，融合及探究新的綜合性實(shí)踐教學(xué)模式，增加一定的難度，更好地培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力，讓學(xué)生學(xué)習(xí)具有探究性和個(gè)性化。