趙 婷

(五蓮縣中至鎮(zhèn)衛(wèi)生院/病房 山東 日照 262300)

膽結(jié)石作為普外科中較為常見的一種結(jié)石疾病，針對該病的治療一般采用外科手術(shù)的方式，而患者出于對疾病的擔(dān)憂和手術(shù)的恐懼，很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼的不良情緒，影響到患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[1]?；诖耍疚膶㈦S機(jī)選取2019年6月至2021年6月收治的70例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，對個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理干預(yù)中的臨床價(jià)值及可行性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2019年6月至2021年6月收治的70例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對照組及試驗(yàn)組，其中對照組35例患者中男女比例為19：16；年齡在27歲至75歲之間，平均年齡為(47.11±7.51)歲，試驗(yàn)組35例患者中男女比例為18：17；年齡在28歲至75歲之間，平均年齡為(47.21±7.52)歲，組間資料對比，差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者的各項(xiàng)身體體征的變化進(jìn)行監(jiān)測和記錄；對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)在手術(shù)前對患者進(jìn)行健康宣教，術(shù)后進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理[2]。

試驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上添加個(gè)體化護(hù)理的方式，其具體內(nèi)容如下：①術(shù)前檢查，在手術(shù)之前對患者進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能以及生化等各項(xiàng)指標(biāo)的輔助檢查，對于一些具有合并糖尿病、高血壓等其他疾病的患者及時(shí)采取對癥治療，當(dāng)其他癥狀消失后再對患者實(shí)施手術(shù)。②心理方式的護(hù)理，向患者以及家屬進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識和手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的講解，讓患者對于疾病的認(rèn)知能夠加強(qiáng)，降低患者對于疾病和治療的恐懼，緩解患者的不良情緒，讓患者能夠保持一種積極的狀態(tài)去接受手術(shù)的治療[3]。③手術(shù)前的準(zhǔn)備，對患者進(jìn)行臍部的常規(guī)清潔，首先采用肥皂水以及松節(jié)油對其進(jìn)行擦拭，隨后采用碘伏對該部位進(jìn)行消毒處理，在進(jìn)行以上操作的過程中需要盡量保持動作的輕柔，防止由于用力不當(dāng)而導(dǎo)致患者的皮膚受到感染，提前做好胃腸道準(zhǔn)備，在必要時(shí)可以采取插胃管和灌腸。④術(shù)后觀察，對全麻患者采用平臥位，讓頭向另一側(cè)偏，在6小時(shí)后向半臥位進(jìn)行轉(zhuǎn)換，通過這樣的方式來讓患者的呼吸和血液循環(huán)更為順暢，同時(shí)能夠起到減輕患者疼痛的效果。并且，需要加強(qiáng)對腹腔引流導(dǎo)管的觀察和護(hù)理，防止患者出現(xiàn)感染和出血的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)引流液呈現(xiàn)金黃色時(shí)要考慮出現(xiàn)膽管破損的情況，這時(shí)需要及時(shí)的進(jìn)行檢查。⑤提高對患者術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，當(dāng)患者恢復(fù)意識后可以少量進(jìn)食流質(zhì)食物，隨后逐漸向著普通飲食過度，在三天后可以正常進(jìn)行飲食，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行下床簡單活動的指導(dǎo)[4]。⑥預(yù)防并發(fā)癥，在護(hù)理的過程中護(hù)理人員需要積極的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要及時(shí)對患者的臍部以及恥下兩邊進(jìn)行檢查，看是否存在滲血的情況，對于血液外滲的患者需要及時(shí)的進(jìn)行敷料的更換；假若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐或者反復(fù)跳痛等情況時(shí)，考慮患者出現(xiàn)了膽瘺的情況，這時(shí)需要及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)備，并采取對應(yīng)的治療措施，對患者的各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒改善情況以及生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對比分析；通過自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量改善情況

對兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)，對照組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量評分分別為(9.65±0.51)、(8.85±0.62)、(73.11±7.12)；試驗(yàn)組的以上指標(biāo)分別為(6.12±0.37)、(6.03±0.51)、(83.21±8.61)，試驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異明顯(P<0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量改善情況

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組中十分滿意9例，滿意18例，護(hù)理滿意度為77.14%；試驗(yàn)組中十分滿意18例，滿意16例，護(hù)理滿意度為97.14%，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異明顯(P<0.05)。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

膽結(jié)石主要是指膽囊中出現(xiàn)了結(jié)石，其誘發(fā)因素較多，有著較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，當(dāng)患者發(fā)病后很出現(xiàn)明顯的疼痛感，同時(shí)會出現(xiàn)嚴(yán)重的膽囊積液情況?，F(xiàn)如今對于該病的治療通常是借助手術(shù)將患者體內(nèi)的結(jié)石取出，不過因?yàn)槭中g(shù)本身會對患者的機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷，而患者對于手術(shù)情況的認(rèn)知不足，在手術(shù)之前會容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響到患者的預(yù)后[5]。

個(gè)體化護(hù)理作為一種較為新型的臨床護(hù)理模式，貫徹了以患者為中心的護(hù)理理念，能給個(gè)有效的改善患者的預(yù)后和心理狀態(tài)，提高手術(shù)的治療效果和護(hù)理滿意度。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示：對兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異明顯(P<0.05)；對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組的護(hù)理滿意度為77.14%；試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.14%，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異明顯(P<0.05)。

綜上所述，在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理干預(yù)中，采用個(gè)體化護(hù)理的方式，能夠有效的改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。