房佳慧，王金勝,2△

(1長治醫(yī)學(xué)院病理教研室， 長治 046000； 2山西省衛(wèi)生健康委食管癌基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化重點實驗室； △通訊作者)

長治醫(yī)學(xué)院積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，推行線上教學(xué)[1]。近三年，病理教研室教學(xué)模式進行了調(diào)整和改良，由完全線下教學(xué)到完全線上教學(xué)，再到現(xiàn)在的線上線下混合式教學(xué)模式。但是教學(xué)成效如何？學(xué)生接受度如何？是否線上教學(xué)成效優(yōu)于線下？這些并沒有詳細的研究報道。為了推動病理教學(xué)的改革與發(fā)展，本文針對長治醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)學(xué)生，從學(xué)生考試成績及教學(xué)質(zhì)量考評方面開展教學(xué)效果研討剖析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

長治醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)本科生作為研究對象。病理學(xué)成績分析對象為2017級護理本科生(線下教學(xué))、2018級護理本科生(線上教學(xué))、2019級護理本科生(線上線下混合式教學(xué))。調(diào)查問卷發(fā)放對象為發(fā)展了線上教學(xué)的2018級和2020級護理本科生(2020級護理本科生目前還未進行期末考試，所以成績未計入分析資料中)。

1.2 研究對象

病理學(xué)課程分為理論和實驗兩部分，其中實驗內(nèi)容分為大體標(biāo)本和組織切片兩部分。2017級護理本科生的線下教學(xué)模式：理論課為教師在教室授課；實驗課是教師在形態(tài)學(xué)實驗室講授。2018級護理本科生的線上模式：理論課：教師通過企業(yè)微信、釘釘或者學(xué)習(xí)通直播授課，并將課件上傳至學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺；實驗課：教師掃描形態(tài)學(xué)實驗室的大體標(biāo)本及組織切片，先直播授課，后將課件上傳至學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺，供學(xué)生反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。2019級護理本科生線上線下結(jié)合教學(xué)模式：教師先將理論內(nèi)容及實驗內(nèi)容的課件及視頻上傳至超星學(xué)習(xí)通平臺，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，線下理論教學(xué)主要以答疑以及知識串講為主，線下實驗在形態(tài)學(xué)實驗室進行講授。教師收集并整理分析2017級-2019級護理本科生病理學(xué)期末考試成績。

教師通過問卷星小程序建立問卷調(diào)查表，以不記名形式通過企業(yè)微信發(fā)布，以便讓學(xué)生可以真實且無心理壓力地填寫問卷。問卷內(nèi)容參考劉馨陽等人構(gòu)建的大學(xué)生在線教學(xué)滿意度模型，主要包括教學(xué)質(zhì)量、自學(xué)質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量三個方面[2]。

2 結(jié)果

2.1 試卷分析比較

護理專業(yè)期末考試成績?yōu)榫砻婵荚?，由同一帶教老師授課。結(jié)果顯示(表1，圖1)，近三年的試卷信度、難度、區(qū)分度均相似的前提下，線上線下混合式教學(xué)的平均分高于單純線上教學(xué)及單純線下教學(xué)，及格率為100%，有接近60%的同學(xué)成績高于平均分值。單純線上教學(xué)的及格率稍低于混合式教學(xué)及單純線下教學(xué)，為91%，平均分為70.33分。

圖1 2017級-2019級護理專業(yè)病理學(xué)成績分布

2.2 成績分布情況比較

我們通過圖1的2017級-2019級護理專業(yè)學(xué)生病理學(xué)考試原始成績可以看出，2018級學(xué)生線上教學(xué)的成績多集中在70-79分值之間，等級為中等。線上線下混合式教學(xué)模式的成績多集中在80-89分值之間，等級為良好。單純線下教學(xué)的成績多集中在60-69分值之間，等級為及格。

2.3 線上教學(xué)的調(diào)查問卷

本次調(diào)查共發(fā)放問卷534份，收回問卷515分，問卷回收率為96.4%。經(jīng)過整理后得到有效問卷510分，有效問卷率為99.0%。其中，教學(xué)質(zhì)量包括教師素養(yǎng)、教學(xué)水平和線上操作技能；學(xué)生自學(xué)質(zhì)量包括學(xué)生感知、學(xué)習(xí)自主性和線上學(xué)習(xí)潛能；網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量包括網(wǎng)絡(luò)資源和后臺保障。以頻數(shù)、百分比形式顯示問卷統(tǒng)計資料，評價等級為5-1，逐級降低。結(jié)果見表2。90%以上的學(xué)生對線上教學(xué)模式及教師水平總體滿意，但總體學(xué)生自主學(xué)習(xí)性較差，37.1%的學(xué)生完全不會進行課前預(yù)習(xí)。發(fā)現(xiàn)問題積極與教師溝通的學(xué)生也較少，僅占到8.4%。

表2 線上教學(xué)評價滿意度 (%)

3 討論

長治醫(yī)學(xué)院病理教研室積極響應(yīng)號召，開會商議線上教學(xué)的具體形式，并進行教師具體操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)?；诒狙芯恐?017級-2019級護理專業(yè)病理學(xué)成績，我們發(fā)現(xiàn)2018級護理專業(yè)學(xué)生成績水平低于其他兩級，通過問卷調(diào)查及私下與學(xué)生、教師交談分析原因為：①2020年，2018級護理學(xué)生首次接觸線上課程，以往全都是線下教學(xué)，還未適應(yīng)該模式；②由于上課時間為新年剛過，所以導(dǎo)致學(xué)生還未及時進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，加之上課環(huán)境過于舒適，導(dǎo)致其上課經(jīng)常走神，聽課質(zhì)量欠佳；③線上考試時操作不當(dāng)，導(dǎo)致一些學(xué)生可能誤選選擇題或者漏做部分試題；④學(xué)生首次進行線上學(xué)習(xí)，此教學(xué)形式未能刺激對內(nèi)容深層次的理解、記憶；⑤由于教師首次進行線上教學(xué)，經(jīng)驗不足，準備欠佳。一些教師不太習(xí)慣面對電腦屏幕講課，講課方式會較線下教學(xué)偏生硬，也不能充分感知到學(xué)生的疑惑，導(dǎo)致講課內(nèi)容千篇一律，不像線下教學(xué)時候根據(jù)學(xué)生的課堂反應(yīng)可以靈活授課。相對于單純線下教學(xué)及單純線上教學(xué)，本次調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)2019級線上線下混合式教學(xué)的成效最好，學(xué)生成績偏高，不及格率為0。我們認為，學(xué)生還未完全接受線上教學(xué)模式，僅可把它當(dāng)做線下教學(xué)的補充。

對于理論與實驗并存的病理學(xué)課程，教學(xué)改革一直是研究熱點話題。從本次研究學(xué)生的成績及調(diào)查問卷結(jié)果來看，單純線上教學(xué)的效果欠佳。根據(jù)調(diào)查問卷情況，我們也制定了一些改進措施：①教學(xué)質(zhì)量方面：教師的線上教學(xué)課件應(yīng)該更加生動靈活，比如增加一些病例或者動畫視頻，來激發(fā)學(xué)生線上聽課興趣；講課中可通過語音或者視頻方式監(jiān)督學(xué)生，保證學(xué)生聽課質(zhì)量；多與學(xué)生進行線上互動；線上教學(xué)的同時不應(yīng)忘記思政元素的融入。②自學(xué)質(zhì)量方面：學(xué)生可派代表課間組織學(xué)生共同預(yù)習(xí)；教師在章節(jié)測試設(shè)置時間節(jié)點，未按時完成則不計入成績，可通過測試題來良好地鞏固講課內(nèi)容；教師設(shè)置過程性評價，盡量多了解學(xué)生的需求，以學(xué)生為導(dǎo)向。③網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量方面：網(wǎng)絡(luò)資源信息量豐富，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生充分利用線上資源進行知識的擴充，比如大學(xué)生慕課平臺(MOOC)、愛課程、超星學(xué)習(xí)通、嗶哩嗶哩等；通過企業(yè)微信建群或者學(xué)習(xí)通私聊的方式加強與學(xué)生的日常溝通交流。本人認為教學(xué)模式不可直接照搬，可將其他高校的線上教學(xué)模式作為借鑒和參考[3,4]。通過總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，我們會根據(jù)學(xué)生特點及教學(xué)硬件等方面，充分利用傳統(tǒng)教學(xué)和互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的優(yōu)勢，摸索出一套適合自身的教學(xué)模式。