劉靜馨，謝亞蘭，鄧 奕

（1.長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410199；2.長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院實訓(xùn)中心，湖南 長沙 410199）

新冠肺炎疫情期間，所有高校全部實施在線教學(xué)，從陌生到熟悉，在線教學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的重要組成部分。在線教學(xué)模式下教師需要改變課程考核程序和評價系統(tǒng)，重新定義和評估學(xué)生的表現(xiàn)。本研究通過現(xiàn)象學(xué)研究法，深入了解在線教學(xué)模式下高職護(hù)理學(xué)生參加專業(yè)課程考核的內(nèi)心體驗，為護(hù)理專業(yè)課程評價系統(tǒng)改革提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2021 年1 月，采用目的抽樣法，選取某高職院校2019級護(hù)理學(xué)生12 人作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）國家統(tǒng)招護(hù)理高職生；（2）能充分表達(dá)自己內(nèi)心的感受；（3）已參加過在線教學(xué)模式下專業(yè)課程考核的學(xué)生。研究對象一般資料見表1。

表1 研究對象一般資料

1.2 方法

本研究采用面對面訪談的形式，訪談地點選擇在雙方交談方便、不受干擾的房間，訪談前向訪談對象詳細(xì)說明研究目的，遵循知情同意原則，約定訪談時間。訪談時先做自我介紹，征得同意后，全程錄音和筆錄，訪談時間為20～30 分鐘。根據(jù)研究目的和國內(nèi)外文獻(xiàn)設(shè)計訪談提綱，包括：（1）請問有哪些課程在線上平臺進(jìn)行考核？（2）線上平臺課程考核方式是怎樣的？您是否滿意這種考核方式？（3）線上平臺的課程考核是否能檢驗?zāi)膶W(xué)習(xí)水平或?qū)W習(xí)能力？為什么？（4）線上平臺的課程考核方式和內(nèi)容有沒有局限性？有哪些局限性？（5）線上平臺的課程考核中能否利用網(wǎng)絡(luò)資源？網(wǎng)絡(luò)資源利用率如何？（6）您對線上平臺的課程考核有哪些顧慮？訪談中靈活運(yùn)用不同的訪談技巧，引導(dǎo)訪談對象表達(dá)自己內(nèi)心的真實感受。

1.3 資料分析

采用Colaizzi 現(xiàn)象學(xué)資料分析法，訪談結(jié)束后24 小時內(nèi)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字，并經(jīng)兩名研究員共同核對，對資料進(jìn)行反復(fù)閱讀、提取重要陳述、闡述其含義、匯集形成主題、寫出詳細(xì)描述、返回訪談對象處求證[1]。資料分析采用NVivo 12.0 軟件確定主題，在進(jìn)行節(jié)點編碼時，創(chuàng)建備忘錄，用于記錄瀏覽訪談資料時出現(xiàn)的想法和見解，將主題及時反饋給訪談對象求證，通過對所有資料反復(fù)比較、討論，最終形成主題。

2 結(jié)果

本研究對原始訪談資料和現(xiàn)場筆記逐句分析形成14 個子節(jié)點（二級節(jié)點）。圍繞子節(jié)點進(jìn)行比較分析，尋找相關(guān)關(guān)系，形成4 個樹狀節(jié)點（一級節(jié)點），分別是豐富的考核手段、正確的考試觀、顯著的線上特點、專業(yè)能力的提升，具體的節(jié)點內(nèi)容分析見表2～5。

表2 豐富的考核手段節(jié)點內(nèi)容分析

3 討論

3.1 護(hù)理學(xué)生對于在線教學(xué)模式下的課程考核滿意度高

除了網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備的不穩(wěn)定性因素，訪談對象一致認(rèn)可在線課程考核模式，并接受其作為面對面?zhèn)鹘y(tǒng)考核的替代方案。在線課程考核可以幫助教師診斷特定領(lǐng)域?qū)W生的學(xué)習(xí)問題，向?qū)W生提供有針對性的反饋[2]。在基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生有機(jī)會與其他同學(xué)和教師互動交流，尤其是害羞內(nèi)向的學(xué)生在在線環(huán)境中的表現(xiàn)比在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)環(huán)境更好[3]。訪談對象認(rèn)為教師布置的考核項目之一，即讓學(xué)生選擇主題自制視頻以證明掌握的知識，這種“以某種創(chuàng)造性方式”的考核方法展示了他們的學(xué)習(xí)能力。當(dāng)然，緩慢或不穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)會導(dǎo)致學(xué)生在討論或考試中經(jīng)常斷開連接，學(xué)生很有可能面臨再次進(jìn)入討論或考試的問題，這無疑加重了學(xué)生的考試壓力[4]。

表3 正確的考試觀節(jié)點內(nèi)容分析

表4 顯著的線上特點節(jié)點內(nèi)容分析

表5 專業(yè)能力的提升節(jié)點內(nèi)容分析

3.2 采用強(qiáng)調(diào)主動學(xué)習(xí)的建構(gòu)主義理論能促進(jìn)學(xué)生專業(yè)成長

建構(gòu)主義側(cè)重于學(xué)生通過一系列的活動和評估，在所學(xué)知識和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上獲得新的信息。訪談對象認(rèn)為錄制視頻、PPT小講課、線上病例討論等考核手段常常被教師用于評價學(xué)生對知識的理解和應(yīng)用程度。Ramsden 提到，用于評價學(xué)生的方法是影響學(xué)生學(xué)習(xí)最重要的方面。因此，我們實施形成性評價，不斷提供反饋，使學(xué)生了解自己的學(xué)習(xí)情況，主動調(diào)控自己的學(xué)習(xí)。在線學(xué)習(xí)平臺強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)內(nèi)容或任務(wù)的重要性，同時學(xué)習(xí)內(nèi)容或任務(wù)反過來激勵學(xué)習(xí)過程。學(xué)生在平臺上展示學(xué)到的知識并應(yīng)用在實踐中能顯著增強(qiáng)自我效能感，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)成長。

3.3 在線課程考核促進(jìn)教師改革考核模式，實施以學(xué)生為主體的評價方式

教師在互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)學(xué)教育融合緊密的背景下構(gòu)建動態(tài)化考核模式，改變以往“一考定終生”、以期末考核為主的終結(jié)性評價方式。訪談對象表示，教師實施有效、互動的考核方案會更吸引人，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，如課堂討論、病例分析、自我測試和自制視頻等。“學(xué)中考、考中學(xué)”“以學(xué)生為主體”是學(xué)生在線課程考核的學(xué)習(xí)體驗，教師在課堂上經(jīng)常提出問題來衡量學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)成果，學(xué)生提出解決方案增加了師生互動[4]。有專家建議，在線課程需要有意義的小組協(xié)作，并且使用有效的形成性評價手段幫助學(xué)生從低級思維（熟記、理解、應(yīng)用）過渡到高級思維（分析、綜合、評價）[5]。

3.4 專業(yè)教師應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生誠信教育，體現(xiàn)教育價值

誠信問題是訪談對象線上課程考核重點關(guān)注的問題之一，大部分訪談對象認(rèn)為線上考核和傳統(tǒng)考核一樣都存在考試舞弊的可能性。Haugen 等[5]認(rèn)為在課程結(jié)束或教學(xué)單元結(jié)束后的總結(jié)性測驗中，網(wǎng)絡(luò)安全和學(xué)生誠信等問題會在在線環(huán)境中出現(xiàn)，建議允許學(xué)生使用筆記、書籍或互聯(lián)網(wǎng)找答案，但是學(xué)生不能與他人分享答案或題目，隨機(jī)化問題和答案是減少答案共享可能性的一種方法。教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生考試誠信的宣傳教育，作為非常時期對學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)和誠信教育的一個重要內(nèi)容[6]。

本研究通過對長沙地區(qū)12 位高職護(hù)理學(xué)生的半結(jié)構(gòu)訪談了解到，護(hù)生能夠快速接受和適應(yīng)在線教學(xué)模式下的課程考核，同時也促進(jìn)教師進(jìn)行考核模式的改革和創(chuàng)新。其實最有效的學(xué)習(xí)質(zhì)量評價是持續(xù)的，而不是斷斷續(xù)續(xù)的。隨著時間的推移，在線學(xué)習(xí)評價反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)將是多維的、整合的以及可以通過學(xué)習(xí)行為展示的過程，因此這種考核方式值得推廣[7]。