藍(lán)月晨,柯 駿,王小藝,陳 靜,李 爽,張 蕾,張?chǎng)c,劉 霖*
(1.海軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系,上海 200082;2.海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院,上海 200082)
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是指學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)教師提供的教學(xué)視頻或其他學(xué)習(xí)資料,課中教師通過組織學(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)交流、個(gè)性化答疑指導(dǎo)等方式展開課堂教學(xué),形成一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式[1]。學(xué)習(xí)任務(wù)單是教師為達(dá)到教學(xué)目標(biāo)而設(shè)計(jì)的任務(wù),也是學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的說明書[2]。有研究表明[3-4],學(xué)習(xí)任務(wù)單在課堂教學(xué)中能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,可將封閉、單一的課堂轉(zhuǎn)化為開放、多元化的課堂,而且能在自主學(xué)習(xí)中提高學(xué)生的思維能力、開闊視野,引導(dǎo)學(xué)生在開展自主學(xué)習(xí)與合作探究過程中完成對(duì)知識(shí)的理解與應(yīng)用。本研究基于此對(duì)現(xiàn)有教學(xué)方式改革創(chuàng)新,嘗試運(yùn)用學(xué)習(xí)任務(wù)單在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的設(shè)計(jì)及實(shí)踐,現(xiàn)介紹如下。
選取我校2016 級(jí)全體護(hù)理本科生19 名為研究對(duì)象,均為女生。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程在第3 學(xué)年的第2 學(xué)期開課,在此之前學(xué)生已基本完成護(hù)理學(xué)專業(yè)所有基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。
選取適合進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的課程章節(jié)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)。因翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生自學(xué)能力要求較高,并非課程中所有的教學(xué)內(nèi)容都合適,因此,選擇“女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理”為例,進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革,共3 學(xué)時(shí),每學(xué)時(shí)40 min。
依據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平,教師查閱相關(guān)資料并咨詢學(xué)生意見,進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)單設(shè)計(jì),主要包括學(xué)習(xí)指南、學(xué)習(xí)任務(wù)、困惑與建議等。
2.2.1 學(xué)習(xí)指南 學(xué)習(xí)指南旨在讓學(xué)生在課前明確自己所學(xué)習(xí)的內(nèi)容,需要完成課前、課中和課后的任務(wù),建議采用的學(xué)習(xí)方法以及應(yīng)達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)[5],主要包括課題名稱、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法建議和課堂學(xué)習(xí)形式預(yù)告。(1)課題名稱是指某一課時(shí)教材內(nèi)容的教學(xué)與學(xué)習(xí)活動(dòng)的主題,本次課題名稱為“女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理”。(2)學(xué)習(xí)目標(biāo)是指學(xué)生自主學(xué)習(xí)之后需要完成的目標(biāo),本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)包括了解女性生殖系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn);說出引起女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體;熟悉婦科炎癥的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn);總結(jié)子宮頸炎癥病人的護(hù)理措施;分析盆腔炎性疾病的病因、臨床特點(diǎn)和處理原則;了解幾種性傳播疾病的臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn)。(3)學(xué)習(xí)方法建議是指教師為學(xué)生提供的自主學(xué)習(xí)方法。本次學(xué)習(xí)方法和建議為:觀看視頻前,結(jié)合教材預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,做好標(biāo)記;在觀看視頻過程中,對(duì)于不理解的內(nèi)容做好記錄;認(rèn)真完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)單。(4)課堂學(xué)習(xí)形式預(yù)告是指教師根據(jù)教學(xué)思路,將課堂中的活動(dòng)形式提前告知學(xué)生,使學(xué)生提前對(duì)課堂活動(dòng)有一個(gè)整體認(rèn)識(shí),本次課堂學(xué)習(xí)形式預(yù)告為課堂測(cè)驗(yàn)—測(cè)驗(yàn)后互評(píng)—小講課—分享觀后感—交流學(xué)習(xí)心得—教師課堂總結(jié)。
2.2.2 學(xué)習(xí)任務(wù) 學(xué)習(xí)任務(wù)是學(xué)習(xí)任務(wù)單的主要載體,教師教學(xué)方法的應(yīng)用以及教學(xué)內(nèi)容的具體實(shí)施都會(huì)在此部分體現(xiàn),如在這次課的教學(xué)實(shí)施過程中共設(shè)計(jì)了七大學(xué)習(xí)任務(wù),通過讓學(xué)生在課前結(jié)合教材和學(xué)習(xí)資料、觀看視頻、完成理論題目和實(shí)踐操作等方式來學(xué)習(xí)該章節(jié)的主要內(nèi)容?,F(xiàn)選取其中兩個(gè)任務(wù)介紹如下:(1)觀看視頻《滴蟲》,結(jié)合教材描述,畫一張滴蟲圖拍照上傳。根據(jù)其特性,回答問題1(簡(jiǎn)答題):如何正確采集并送檢標(biāo)本?問題2(簡(jiǎn)答題):滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么?如果未治愈應(yīng)如何處理?該任務(wù)設(shè)計(jì)目的是讓學(xué)生不僅可直觀動(dòng)態(tài)地觀察滴蟲的形態(tài),也可了解其特點(diǎn),還可引導(dǎo)其思考滴蟲陰道炎癥,培養(yǎng)其發(fā)散思維。(2)自學(xué)“盆腔炎性疾病”的內(nèi)容,并結(jié)合所給資料“2014 年盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范(修訂版)”,回答問題1(多選題):盆腔性炎癥具體包括哪些疾病?選項(xiàng)包括:①子宮內(nèi)膜炎;②輸卵管炎;③輸卵管卵巢囊腫;④盆腔腹膜炎。問題2(多選題):盆腔性炎癥最主要的致病微生物是什么?選項(xiàng)包括:①淋病奈瑟菌;②沙眼衣原體;③金黃色葡萄球菌;④消化球菌。此任務(wù)的設(shè)計(jì)目的是讓學(xué)生自學(xué)“盆腔炎性疾病的最新診治指南”,拓寬其知識(shí)面;讓學(xué)生了解什么是“指南”,潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的循證意識(shí)和科研思維。
2.2.3 困惑與建議 困惑與建議是對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)單的補(bǔ)充和完善,是為學(xué)生在自主學(xué)習(xí)完成后反饋疑難問題、提出建議與意見之用。本次研究該部分主要是學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行整理和總結(jié)歸納以及反饋困惑或想法。
依托校園開發(fā)的慕課平臺(tái)上傳相應(yīng)的教學(xué)視頻、教學(xué)課件、學(xué)習(xí)任務(wù)單等資料,供學(xué)生在課前自學(xué)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)界面主要分為視頻區(qū)、課程概況區(qū)、課件下載區(qū)、作業(yè)上傳區(qū)和隨堂測(cè)試區(qū)等模塊。學(xué)生可通過訪問平臺(tái)進(jìn)行簽到、觀看教學(xué)視頻、瀏覽課件、完成在線測(cè)試作業(yè)等。若有疑問學(xué)生可通過站內(nèi)信與教師進(jìn)行交流,教師也可了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,記錄學(xué)生的疑難問題。
2.4.1 課前教學(xué)任務(wù)發(fā)布 教學(xué)實(shí)施前1 周,教師向?qū)W生介紹翻轉(zhuǎn)課堂的目的、意義、教學(xué)內(nèi)容及操作方式。隨后,將學(xué)生分成3 組,每組6~7 人,發(fā)放本次課的相關(guān)學(xué)習(xí)資料和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)慕課平臺(tái)使用手冊(cè)。學(xué)生利用課余時(shí)間,根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單進(jìn)行學(xué)習(xí)并完成相應(yīng)的課前學(xué)習(xí)任務(wù),包括觀看教學(xué)視頻、溶液的配置、拍照上傳、寫觀后感、畫圖等。
2.4.2 課堂教學(xué)實(shí)施過程(1)課堂測(cè)驗(yàn),答疑解惑(約25 min)。教師按照相關(guān)章節(jié)的重要知識(shí)點(diǎn),設(shè)計(jì)若干與之相關(guān)的選擇題,對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)。在正式上課前,提供約10 min 時(shí)間瀏覽和回顧本次教學(xué)內(nèi)容,隨后進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)(約8 min)。測(cè)驗(yàn)結(jié)束后,采取同伴互評(píng)的方式進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)于未達(dá)成一致的意見,教師負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行討論和分析,將基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行再次講解,對(duì)于學(xué)生在課前自學(xué)所遇到的各類疑惑,均逐一講解(約7 min)。
(2)課堂活動(dòng),培養(yǎng)綜合能力(約95 min)。在課堂測(cè)驗(yàn)后,主要展開以下活動(dòng)?;顒?dòng)一:學(xué)生課前自學(xué)(第二節(jié)外陰部炎癥)高錳酸鉀坐浴的治療方法,并以小組為單位配置坐浴液,上傳照片。在課堂上,學(xué)生比較分析上傳照片的區(qū)別,并進(jìn)行討論學(xué)習(xí),進(jìn)一步加深對(duì)高錳酸鉀坐浴方式知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用(約15 min)?;顒?dòng)二:對(duì)于第3 節(jié)“陰道炎癥”,每組推薦1 名學(xué)生講解陰道炎相關(guān)知識(shí)(約45 min),同時(shí)推薦另外1 名學(xué)生擔(dān)當(dāng)評(píng)委,對(duì)授課進(jìn)行互相點(diǎn)評(píng)和分析(約5 min)?;顒?dòng)三:課前通過觀看性傳播疾病相關(guān)知識(shí)的視頻,在課堂上,每組推薦1~2名學(xué)生分享觀看完視頻的體會(huì)(約15 min)。在整個(gè)過程中,教師觀察和記錄學(xué)生在課堂活動(dòng)上的表現(xiàn)。在所有的課堂活動(dòng)結(jié)束后,教師先引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)言,經(jīng)過討論梳理所學(xué)知識(shí),增加學(xué)習(xí)的深度和廣度,最后教師針對(duì)此次課堂活動(dòng)的開展進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié),對(duì)本次課的重、難點(diǎn),易忽略的知識(shí)點(diǎn)以及仍存在的疑惑問題一一進(jìn)行解答(約15 min)。
2.4.3 課后總結(jié)評(píng)價(jià) 課后要求以小組為單位對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)進(jìn)行自我評(píng)價(jià),并反饋存在的疑惑,填寫教學(xué)評(píng)價(jià)問卷,提出建議和意見。采用自行設(shè)計(jì)的問卷,調(diào)查學(xué)生對(duì)于基于自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的態(tài)度和內(nèi)容評(píng)價(jià),共17 個(gè)條目,每個(gè)條目設(shè)很好、較好、一般、不太好、不好5 個(gè)等級(jí)。另設(shè)兩個(gè)開放性問題“你認(rèn)為這次課有哪些方面最需要改進(jìn)?”“你認(rèn)為這次課有哪些方面做得最好?”問卷在課程結(jié)束后發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)回收,回收有效率為100%。
學(xué)生對(duì)此次翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的態(tài)度和教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)見表1。針對(duì)第1 個(gè)開放性問題,學(xué)生反饋意見為:認(rèn)為此次翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)流程較煩瑣,課堂講授時(shí)間較少,可適當(dāng)增加教師講授時(shí)間;需完成的課前學(xué)習(xí)內(nèi)容較多,占用課前時(shí)間相對(duì)較多;在課前學(xué)習(xí)觀看視頻時(shí),容易把關(guān)注點(diǎn)只放在習(xí)題上,對(duì)書本上其他內(nèi)容的重點(diǎn)不知如何掌握,建議縮小學(xué)習(xí)范圍,強(qiáng)調(diào)課程目標(biāo)及其掌握程度。針對(duì)第2 個(gè)開放性問題,學(xué)生表示此次翻轉(zhuǎn)課堂的課前教學(xué)資源非常豐富,視頻直觀易懂,生動(dòng)形象,有利于激發(fā)自主學(xué)習(xí)興趣,更有助于課前預(yù)習(xí)和對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握;測(cè)試題有助于帶著問題去學(xué)習(xí);課堂教學(xué)活動(dòng)豐富精彩,涉及面廣,氣氛活躍;教師授課過程中融入自己的親身經(jīng)歷進(jìn)行講解,重點(diǎn)突出,總結(jié)歸納全面,有利于加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶;課程總體教學(xué)安排設(shè)計(jì)合理,選擇的教學(xué)內(nèi)容恰當(dāng)。
表1 學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的態(tài)度和教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)[n(%)]
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,所有學(xué)生均認(rèn)為這次課的教學(xué)準(zhǔn)備充分、教學(xué)資源很豐富;均認(rèn)為通過課前自學(xué),課堂討論、互動(dòng)模式能促進(jìn)對(duì)知識(shí)的掌握;94.7%的學(xué)生認(rèn)為測(cè)驗(yàn)、作業(yè)能幫助其加深對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用;84.3%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)這次課內(nèi)容的掌握程度較好,說明學(xué)生對(duì)此次翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施總體持認(rèn)可態(tài)度,這與張玉紅等[2]的研究結(jié)果基本一致。此外,89.4%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)設(shè)計(jì)有趣,能吸引自己學(xué)習(xí);所有學(xué)生均認(rèn)為課前任務(wù)學(xué)習(xí)單對(duì)本次課堂學(xué)習(xí)很有幫助,說明任務(wù)驅(qū)動(dòng)性的學(xué)習(xí)在此次翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施上能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,這與馮俏等[6]的研究結(jié)果相一致。
在此次翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐中,教師設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)單引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),通過課前自學(xué)、課堂教學(xué)和課后總結(jié)評(píng)價(jià)3 個(gè)環(huán)節(jié),在一定程度上有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。其一,學(xué)生在課前自主安排完成任務(wù)單上的學(xué)習(xí)內(nèi)容,這有利于培養(yǎng)其自學(xué)能力。其二,學(xué)生需要完成溶液的配制、畫滴蟲圖、拍照上傳等學(xué)習(xí)任務(wù),有利于提高其實(shí)踐能力。其三,學(xué)生在課堂中進(jìn)行討論學(xué)習(xí)、小組匯報(bào)、分享自己的觀后感等活動(dòng),有利于培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)能力、人文素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。其四,學(xué)生在課后對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納和評(píng)價(jià),有利于培養(yǎng)其思考和總結(jié)能力。本研究調(diào)查結(jié)果顯示,與傳統(tǒng)授課方式相比,學(xué)生在此次學(xué)習(xí)過程中通過思考、分析、探索、實(shí)踐等方式來達(dá)到學(xué)習(xí)要求,有利于挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能和激發(fā)自主學(xué)習(xí)興趣,提高其發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力,同時(shí)也符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)需要[7-8]。
通過此次翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施,在教學(xué)形式上,要求學(xué)生在課前基于學(xué)習(xí)任務(wù)單進(jìn)行學(xué)習(xí),教師將本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容以任務(wù)單的形式體現(xiàn),不再是傳統(tǒng)的向?qū)W生傳授知識(shí)點(diǎn),可促使教師由學(xué)科專家、知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)設(shè)計(jì)者和學(xué)習(xí)促進(jìn)者[9-10]。學(xué)生則根據(jù)學(xué)習(xí)指南進(jìn)行充分準(zhǔn)備,在課前帶著任務(wù)和目的去學(xué)習(xí)和思考,找到適合自己的學(xué)習(xí)方法及途徑,提高學(xué)習(xí)效率[11-12]。在課中教師根據(jù)學(xué)生的課前反饋,通過為其答疑解惑、組織各類課堂活動(dòng)、進(jìn)行理論授課等方式與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng),提高了學(xué)生的課堂參與度和積極性,也促進(jìn)其將學(xué)到的知識(shí)消化和吸收,修正學(xué)習(xí)行為[13-14]。在課后學(xué)生總結(jié)所學(xué)知識(shí),再次反饋存在的學(xué)習(xí)困惑,教師可針對(duì)性地解決和輔導(dǎo),幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)并實(shí)現(xiàn)課后知識(shí)的有問必答,改善教學(xué)效果。
初步實(shí)踐證明,本次翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施具有一定的效果,但仍有一些方面需要逐步改進(jìn)。如有學(xué)生反映教學(xué)流程煩瑣、課前學(xué)習(xí)內(nèi)容過多、占用大量課余時(shí)間去學(xué)習(xí)。因此,教師今后在設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)單時(shí),可對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,簡(jiǎn)化教學(xué)流程,精簡(jiǎn)知識(shí)點(diǎn),優(yōu)化教學(xué)資源內(nèi)容結(jié)構(gòu)及呈現(xiàn)方式[15],做好課前評(píng)估,以符合學(xué)生心理特點(diǎn)和認(rèn)知水平,選擇性地對(duì)一門課程中的教學(xué)內(nèi)容采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,對(duì)于較抽象和理論性強(qiáng)的課程內(nèi)容,建議采用教師授課為主的方法。Sams A 等[12]研究表明,教學(xué)內(nèi)容中需要識(shí)記和理解較多的課程內(nèi)容更適合翻轉(zhuǎn)課堂,探索性和理論性較強(qiáng)的內(nèi)容則不太適合。此外,在本研究中有部分學(xué)生反饋,教師在翻轉(zhuǎn)課堂講授時(shí)間較少,自己對(duì)知識(shí)的重、難點(diǎn)不能很好地理解。同時(shí)有部分學(xué)生表示“能答對(duì)測(cè)驗(yàn)題是因?yàn)橛涀×岁P(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)而不是因?yàn)槲艺娴亩恕?,因此,教師為學(xué)生答疑解惑時(shí)可對(duì)知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)拓展,讓學(xué)生真正理解知識(shí)點(diǎn),對(duì)書本上的重、難點(diǎn)也需深入細(xì)化地指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面理解和靈活運(yùn)用,而且在翻轉(zhuǎn)課堂中教師也應(yīng)注重因材施教,重點(diǎn)關(guān)注和引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生[16-17]。由此可見,教師不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)技能,更應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生傾向的授課方式,挖掘每個(gè)學(xué)生的個(gè)性之處,不斷反思教學(xué)行為,全力推動(dòng)信息技術(shù)與教育教學(xué)相融合,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種具有高度參與性、滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)需要的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[18],積極探索和創(chuàng)新翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在教學(xué)中的推廣和應(yīng)用。
本研究存在一定的局限性,僅選擇1 所學(xué)校1 個(gè)年級(jí)的護(hù)理本科生作為研究對(duì)象,且班級(jí)人數(shù)較少,可能對(duì)其研究結(jié)果有一定的影響,在今后研究中應(yīng)擴(kuò)大樣本來源,進(jìn)一步分析翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果;本次只涉及“女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理”這一章節(jié),未對(duì)課程中其他章節(jié)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)設(shè)計(jì),在未來授課中,可以此為借鑒,進(jìn)一步完善和探索,設(shè)計(jì)更多符合學(xué)生需求的翻轉(zhuǎn)課堂,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)質(zhì)量。