楊先國，褚思思，彭麗英

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南 株洲 412012）

中藥鑒定技術(shù)是我校中藥專業(yè)、中藥制藥專業(yè)的核心課程，課程教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生具備獨立完成中藥來源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定能力，根據(jù)藥品標(biāo)準(zhǔn)對中藥的品質(zhì)進行判斷，并對質(zhì)量優(yōu)劣進行初步評價，勝任中藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院制劑加工等與中藥質(zhì)量檢驗、控制相關(guān)的崗位工作，培養(yǎng)具有較高素質(zhì)的從事中藥質(zhì)量控制、檢驗、驗收工作的技能型人才。課程組以全國中醫(yī)藥技能大賽、市場需求為導(dǎo)向，與中藥材市場、醫(yī)藥企業(yè)建立合作關(guān)系，將中藥材市場行情、中藥商品規(guī)格等級信息融入教學(xué)，使學(xué)生了解最前沿的中藥商品動態(tài)。該課程現(xiàn)行版教材沿用1977 年上海人民出版社出版的《中藥鑒定學(xué)》的編寫體例，已不能滿足職業(yè)教育需要。為體現(xiàn)崗位工作過程，課程組深入企業(yè)進行調(diào)研，分析崗位職業(yè)能力要求，確定典型工作任務(wù)，以充分發(fā)揮活頁式教材的優(yōu)勢。

1 中藥鑒定技術(shù)課程典型工作任務(wù)分析

中藥鑒定技術(shù)課程涉及中藥種植與加工、中藥飲片炮制、藥店藥品購銷、醫(yī)院藥房以及中藥質(zhì)量檢測等工作崗位內(nèi)容，每個崗位的典型工作任務(wù)不同，專業(yè)技能要求也不同。以中藥質(zhì)量檢測為例，制藥企業(yè)需要對中藥材及飲片進行質(zhì)量檢測與控制，因此對專業(yè)技能的要求是最全面且最高的，既要掌握傳統(tǒng)四大鑒定方法，又要掌握真?zhèn)舞b定、顯微制片、水分檢測、灰分檢測技術(shù)以及各種儀器的操作方法，對學(xué)生的綜合能力提出了很高的要求。故在中藥鑒定技術(shù)教材編寫過程中，要結(jié)合不同崗位、技能要求，設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，滿足崗位工作任務(wù)需要。中藥鑒定技術(shù)相關(guān)工作崗位、典型工作任務(wù)與專業(yè)技能見表1。

表1 中藥鑒定技術(shù)相關(guān)工作崗位、典型工作任務(wù)與專業(yè)技能

2 活頁式教材的內(nèi)容組織與結(jié)構(gòu)編排

2.1 現(xiàn)行中藥鑒定技術(shù)教材編排的優(yōu)缺點

中藥鑒定學(xué)是從中藥學(xué)（本草學(xué)）分支出來的一門新興學(xué)科，首版全國高等中醫(yī)院校試用教材《中藥鑒定學(xué)》于1977 年由成都中醫(yī)學(xué)院牽頭，聯(lián)合其他幾所中醫(yī)學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)與藥材公司集體編寫，上海人民出版社出版。該版教材無論在體例上還是在內(nèi)容上都具有較高水準(zhǔn)，為后來中藥鑒定學(xué)教材的更新與發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。此后陸續(xù)出版了4 版教材，但就實際應(yīng)用來看，普遍存在藥名變動較大、傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語收載不足、藥材間缺乏對比鑒別等問題，影響教學(xué)效果[1]。

高職中藥鑒定技術(shù)課程教材以《中藥鑒定學(xué)》為藍本，采用中藥材分類按藥用部位、相同部位按科屬順序編排的方法，優(yōu)點是藥用部位相同，不同中藥材性狀有相似特征；同一入藥部位，同科植物的中藥材具有相似特征，方便學(xué)生歸納與總結(jié)。不足之處是重難點中藥材的分布不均衡，重點中藥材不突出；相同入藥部位或者藥名相近易混淆的中藥材分散在不同章節(jié)，不便于學(xué)生直接對比；附錄收錄了有些中藥材的偽品，但大部分只有文字描述，缺少高清真?zhèn)纹穼Ρ葓D，學(xué)生在今后工作中仍無法辨別中藥材真?zhèn)?。因此，?yōu)化教材編排方式是本次教材改革的重點。

2.2 優(yōu)化活頁式教材編排方式

課程教學(xué)團隊深入企業(yè)進行實地調(diào)研，同時了解畢業(yè)生反饋[2]，對制藥企業(yè)、藥店以及醫(yī)院等單位的工作崗位進行分析，明確中藥鑒定技術(shù)適用的職業(yè)領(lǐng)域。之后，與企業(yè)專家、技術(shù)骨干、職教專家等溝通，將理論教學(xué)與崗位工作任務(wù)相結(jié)合，理論與實踐貫通，使企業(yè)工作任務(wù)融入實訓(xùn)教學(xué)[3]?？紤]到與其他專業(yè)課程的銜接，融入部分綜合性較強的實訓(xùn)內(nèi)容，最終確定活頁式教材內(nèi)容。

中藥鑒定技術(shù)活頁式教材包括15 個項目化教學(xué)單元，項目1 為中藥鑒定的基本知識，項目2 為中藥鑒定專項技能，項目3～15 為不同部位與類別中藥的鑒定。項目1 突出顯微鏡操作、中藥粉末制片以及顯微繪圖技術(shù)，而這也是學(xué)生要掌握的基礎(chǔ)操作技能。由于全國中醫(yī)藥技能大賽對顯微特征繪圖提出較高要求，因此，單獨設(shè)置一項工作任務(wù)進行教學(xué)與實踐。在不同部位與類別中藥的鑒定教學(xué)中，將中藥材以重點品種、易混品種及一般品種進行分類，加強易混品種的鑒別，對同科來源的中藥材、藥材性狀相近易混淆的品種進行單獨鑒別，這種編排方式有助于學(xué)生對易混淆藥材主要性狀特征的異同點進行比較。同時，配以高清藥材特征對比圖，滿足實際工作崗位要求；對于一般品種則匯總列表，介紹藥材的來源、產(chǎn)地、采收加工與主要性狀鑒別特征，展示高清彩圖，方便學(xué)生觀察與學(xué)習(xí)（見表2）。

表2 中藥鑒定技術(shù)活頁式教材典型工作任務(wù)（部分）

3 典型工作任務(wù)設(shè)置

以種類最多的根莖類為例，該類中藥材有112 種，分為蕨類、雙子葉類、單子葉類。我們對相同科屬植物進行歸類比較，如五加科的人參、西洋參與三七等，同科植物有很多相似的鑒別特征，集中比較便于學(xué)生掌握；將來源相似或名稱相近的品種進行比較，如牛膝與川牛膝、白芍與赤芍、北豆根與山豆根等。同時，改變原有編排方式，將性狀特征相似且易混淆的藥材集中比較，如防己與天花粉，百部與續(xù)斷，細(xì)辛、威靈仙與紫菀等須根類藥材來源于不同科屬，但由于易混淆故進行對比鑒別[4]。根據(jù)實訓(xùn)要求，編制藥材標(biāo)本與顯微鑒定實訓(xùn)項目[5]。根莖類中藥材鑒定工作任務(wù)見表3。

表3 根莖類中藥材鑒定工作任務(wù)

4 中藥鑒定技術(shù)活頁式教材的編寫特點

4.1 依項目類別編排教材，突出典型工作任務(wù)的實踐性

活頁式教材以現(xiàn)行教材為藍本，將章節(jié)式調(diào)整為項目式，按照中藥材的藥用部位進行分類，共15 個項目。在項目1 中，按照典型工作任務(wù)要求，單列了顯微鏡的使用、顯微制片技術(shù)、顯微繪圖技術(shù)等，提高學(xué)生實踐能力。同時，將四大中藥鑒定技術(shù)列入項目2，突出其重要性。

4.2 優(yōu)化典型工作任務(wù)編排，密切聯(lián)系崗位工作實際

在典型工作任務(wù)編排方面，為了聯(lián)系工作崗位實際[6]，在現(xiàn)行教材編排方式的基礎(chǔ)上，從3 方面進行優(yōu)化：將來源相似或名稱相近的品種進行單列比較；對于一般藥材，將需要學(xué)生識別的中藥材匯總單列，展示藥材圖片；附錄增加了150 個中藥材的真?zhèn)纹犯咔鍖Ρ葓D，幫助學(xué)生掌握真?zhèn)纹疯b別要點。通過上述3 方面優(yōu)化，提升學(xué)生中藥材真?zhèn)舞b別能力[7]。

4.3 活頁式教材更加貼近教學(xué)

中藥鑒定技術(shù)課程要求學(xué)生掌握重要中藥材的鑒別要點，以及來源相近、易混淆中藥材的異同點，準(zhǔn)確進行真?zhèn)纹?、易混淆品鑒別。教材編寫過程中，我們結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗、學(xué)情、教材收載的藥材品種等，對重點藥材、一般藥材、易混淆藥材等進行合理歸類，便于學(xué)生歸納與學(xué)習(xí)。

5 結(jié)語

中藥鑒定技術(shù)是一門實踐性非常強的課程，現(xiàn)行教材編排多沿用傳統(tǒng)方式，即以藥用部位進行分類，具體藥材品種按照科屬來源進行分類。為了滿足工作崗位要求，中藥鑒定技術(shù)活頁式教材以現(xiàn)行教材為基礎(chǔ)，在項目分類、單個藥材品種的編排上進行較大幅度的改變，特別是在重點品種、易混品種、一般品種的分類、編排方式與編排內(nèi)容等方面，突出活頁式教材的靈活性、實用性與實踐性。但是，在教材編寫中，還存在很多不足之處，需融合中藥鑒定技術(shù)崗位工作實際、結(jié)合教學(xué)不斷優(yōu)化與完善。