尹秋葉

摘要：目的分析目前我國臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。方法選擇我院2020年1月-2021年1月間進(jìn)行臨床檢查的150名病人，對其進(jìn)行了全面的分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。結(jié)果150名臨床檢驗(yàn)病人中，有10個(gè)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，錯(cuò)誤率6.66%，對檢驗(yàn)錯(cuò)誤的原因進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在缺乏科學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)設(shè)備和條件、文件管理不規(guī)范、臨床檢驗(yàn)人員未與主治醫(yī)生充分溝通、缺乏質(zhì)量管理意識等問題。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)受到多種因素的影響，容易產(chǎn)生檢測誤差，應(yīng)從質(zhì)量管理的角度進(jìn)行深入分析，并提出相應(yīng)的對策，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);質(zhì)量管理;問題;對策

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，病人的檢查技術(shù)也在不斷的提升，但同樣的，病人的康復(fù)也會受到很大的限制。本文著重探討探討在醫(yī)療體檢過程中，所遇到的問題和應(yīng)對措施。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1月-2021年1月進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查的150名病人，包括58名女性和92名男性;病人的年齡在24-71歲之間，平均年齡為48.57×4.15;所有病人都知道試驗(yàn)的內(nèi)容，并且自愿簽署了試驗(yàn)同意書，在疾病類型和檢驗(yàn)項(xiàng)目等一般性數(shù)據(jù)上，沒有顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

本研究的所有受試者都經(jīng)過臨床檢驗(yàn)，對臨床檢驗(yàn)結(jié)果的正確率和誤診率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并就檢驗(yàn)錯(cuò)誤的成因進(jìn)行了深入的剖析，并將有關(guān)的資料記錄下來，根據(jù)問題提出了合理、科學(xué)的治療方案，從而進(jìn)一步提高了臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對臨床檢查中出現(xiàn)的差錯(cuò)和檢查質(zhì)量問題進(jìn)行分析，用[n（%）]表示，并進(jìn)行2次檢驗(yàn);測量數(shù)據(jù)用±s表示，用t檢驗(yàn)。P<0.05為顯著性差異。

2.結(jié)果

150名病人中，10名病人出現(xiàn)了檢驗(yàn)錯(cuò)誤，錯(cuò)誤率為6.66%，通過對錯(cuò)誤的原因進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在缺乏科學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)設(shè)備、條件、文件管理不規(guī)范、臨床檢驗(yàn)人員未與主治醫(yī)生充分溝通、缺乏質(zhì)量管理意識等問題，具體見表1。

3.討論

隨著現(xiàn)代社會的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，使臨床檢驗(yàn)技術(shù)不斷完善和更新，使臨床檢驗(yàn)工作的質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提升，然而，在實(shí)際檢測中仍存在一些問題，影響了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。本文通過對150名臨床檢驗(yàn)病人進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，150名病人中有10名有檢驗(yàn)錯(cuò)誤，錯(cuò)誤率為6.66%，通過對檢驗(yàn)錯(cuò)誤產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，認(rèn)為臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中缺乏合理的檢驗(yàn)技術(shù)設(shè)備和條件，檔案管理不規(guī)范、臨床檢驗(yàn)人員未與主治醫(yī)生充分溝通、缺乏質(zhì)量管理意識等問題。

分析其原因：①檔案管理不規(guī)范.在臨床檢查中，檔案管理的質(zhì)量好壞，直接關(guān)系到臨床檢驗(yàn)工作的順利開展，因此，在檔案管理方面，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)制度化、規(guī)范化的管理，以保證臨床檢查的質(zhì)量。然而，在實(shí)際操作中，由于醫(yī)護(hù)人員對檔案管理的不夠重視，致使大部分病人的臨床數(shù)據(jù)出現(xiàn)了混淆、書寫錯(cuò)誤、字跡模糊等現(xiàn)象，使醫(yī)生難以辨認(rèn)、閱讀，從而造成檢查出錯(cuò)。而且，病人的臨床數(shù)據(jù)不完全，也會給臨床檢查帶來很大的困難。②檢測技術(shù)、儀器、條件不健全;目前的臨床檢驗(yàn)工作，病床數(shù)量有限，實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和布局也有很多不合理的地方，檢測的儀器和設(shè)備也相對落后，與現(xiàn)代的檢測技術(shù)相比，差距很大，病人做了檢查，很難得到結(jié)果，導(dǎo)致患者焦慮、煩躁，在漫長的等待中，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。③缺乏對品質(zhì)管理的認(rèn)識。目前，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在諸多問題，主要是由于缺少質(zhì)量管理意識。臨床檢驗(yàn)人員的質(zhì)量管理意識薄弱，主要表現(xiàn)在：臨床檢驗(yàn)人員對臨床檢驗(yàn)工作的重視程度不夠，導(dǎo)致許多不良事件發(fā)生，嚴(yán)重影響臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性;臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對臨床檢驗(yàn)工作的管理不夠重視，對醫(yī)院的管理人員和上級領(lǐng)導(dǎo)不注重對檢查工作的管理，致使人員和工作安排不規(guī)范、不合理，導(dǎo)致了醫(yī)療質(zhì)量管理的問題。④醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)生的交流不夠充分。由于臨床檢驗(yàn)工作人員與臨床醫(yī)生之間的溝通不夠緊密，一旦發(fā)生了檢驗(yàn)工作的問題，各科室和檢驗(yàn)部門都沒有能夠及時(shí)履行職責(zé)，造成醫(yī)療合作受阻，因而需要檢驗(yàn)工作人員詳細(xì)掌握患者病情以及臨床癥狀，明確檢驗(yàn)方向、重點(diǎn)內(nèi)容，分析檢驗(yàn)結(jié)果，確保檢驗(yàn)工作有效完成，如果與臨床醫(yī)師無法及時(shí)交流溝通，久而久之就會激發(fā)矛盾，不利于醫(yī)院管理和可持續(xù)發(fā)展。

解決辦法：①強(qiáng)化企業(yè)經(jīng)營意識;本文從以上問題的角度出發(fā)，提出了加強(qiáng)質(zhì)量管理意識的對策。通過對臨床各部門的培訓(xùn)，包括急救操作技術(shù)、急救理論知識、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理的必要性和重要性，從而提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員對新設(shè)備、新技術(shù)、新流程的理解，進(jìn)一步促使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員高度重視質(zhì)量管理。②強(qiáng)化檢查質(zhì)量管理。在臨床檢驗(yàn)的日常工作中，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查程序，建立質(zhì)量控制團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化質(zhì)量管理，對臨床檢驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督，以提升臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量。③加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通和交流。臨床醫(yī)學(xué)檢測的目標(biāo)是為臨床診斷、治療提供可靠的基礎(chǔ)，因此臨床檢驗(yàn)人員要與臨床各部門進(jìn)行密切的溝通，密切配合臨床工作，了解患者的臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、臨床檢查的具體情況，從而制定臨床試驗(yàn)的方向和內(nèi)容，建立良好的協(xié)作關(guān)系。④完善檢測和操作技能的評價(jià)制度。完善和健全的臨床檢查操作技能評價(jià)體系，有利于強(qiáng)化臨床監(jiān)督工作，將職稱、薪酬和績效評價(jià)有機(jī)地結(jié)合起來，并建立健全的制度，促進(jìn)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的不斷提高，并定期、不定期的檢查。⑤對管理文檔進(jìn)行規(guī)范化。首先，加強(qiáng)和完善檢驗(yàn)科的管理制度，完善和完善臨床醫(yī)學(xué)檢查所需的資料，并對其進(jìn)行規(guī)范化的管理，并認(rèn)真填寫檢查報(bào)告;在發(fā)放報(bào)告前，檢查人員必須嚴(yán)格執(zhí)行審核程序，并將檢查報(bào)告和其它相關(guān)材料歸檔;對所使用的儀器和設(shè)備，編制一本小冊子，發(fā)給每個(gè)檢驗(yàn)員，供檢驗(yàn)員使用，定期管理，維修，檢查，避免發(fā)生不良事故。定期組織臨床檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檔案管理的相關(guān)知識培訓(xùn)，以促進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量管理。最后，完善和完善網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)的信息化，便于各科室的檢索和查閱，從而提高臨床檢查的工作效率。

綜上所述，臨床檢查中的檢查錯(cuò)誤會對病人的診斷和治療效果產(chǎn)生很大的影響。通過加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢查的質(zhì)量管理，密切與臨床各部門的溝通，可以使臨床檢驗(yàn)工作更加科學(xué)有效，從而提高臨床檢查的準(zhǔn)確性。

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