宿紅梅

摘要：目的：醫(yī)院流感感染預(yù)防中采用導(dǎo)引式流程并觀察其效果。方法：選擇觀察時(shí)間段為2020年1月--2021年8月，選擇的患者為我院門(mén)診就診流感患者160例，選擇的分組方法為隨機(jī)分成一組與二組，選擇的護(hù)理方法分別是導(dǎo)引式流程護(hù)理和常規(guī)流感護(hù)理流程，對(duì)比兩組護(hù)理方法效果。結(jié)果：一組和二組護(hù)士感染發(fā)生率比較，一組是4.16%，二組是33.33%，（x2=17.231，p=0.001），結(jié)果有差異。結(jié)論：醫(yī)院預(yù)防流感感染時(shí)采用導(dǎo)引式流程護(hù)理效果優(yōu)良，可推廣。

關(guān)鍵詞：流感;導(dǎo)引式流程;醫(yī)院感染

流行感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，這種病癥有很強(qiáng)的傳染性，如果不及時(shí)控制，會(huì)引起大面積感染。同時(shí)，在醫(yī)院治療流感時(shí)，為了保證醫(yī)院門(mén)診能夠正常運(yùn)行，需要保證醫(yī)護(hù)人員不被感染，使其能夠正常開(kāi)展工作。因此，在醫(yī)院預(yù)防流感院內(nèi)感染非常重要。醫(yī)院開(kāi)展預(yù)防流感院內(nèi)感染時(shí)，可以使用導(dǎo)引式流程，這種方法能夠分別對(duì)待不同患者，以便流感患者區(qū)分就診，減少其傳染性，保證醫(yī)護(hù)人員安全。但是在實(shí)際的導(dǎo)引式流程應(yīng)用時(shí)，其臨床研究較少，影響其作用發(fā)揮。為了解決該問(wèn)題，需要臨床護(hù)理人員開(kāi)展相關(guān)研究，并且將第一手研究資料應(yīng)用在導(dǎo)引式流程護(hù)理中，提高急診門(mén)診護(hù)理質(zhì)量。以此，本組研究醫(yī)院流感感染預(yù)防中采用導(dǎo)引式流程并觀察其效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇觀察時(shí)間段為2020年1月--2021年8月，選擇的患者為我院門(mén)診就診流感患者160例，選擇的分組方法為隨機(jī)分成一組與二組。一組有80例門(mén)診流感患者，對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡在57.36±4.23歲，對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有男性30例，女性50例;同時(shí)有護(hù)士24例，對(duì)護(hù)士年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡在29.14±3.27歲，對(duì)護(hù)士性別統(tǒng)計(jì)，全部為女性。二組有80例門(mén)診流感患者，對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡在58.49±4.45歲，對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有男性31例，女性49例;同時(shí)有護(hù)士24例，對(duì)護(hù)士年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡在30.38±3.45歲，對(duì)護(hù)士性別統(tǒng)計(jì)，全部為女性。（P>0.05），資料無(wú)差異。

1.2方法

1.2.1二組

二組使用常規(guī)流感引導(dǎo)流程，該種方法是根據(jù)患者就診情況對(duì)其實(shí)施流感治療護(hù)理。

1.2.2一組

一組采用導(dǎo)引式流程護(hù)理：

（1）建立護(hù)人員培訓(xùn)機(jī)制：醫(yī)院開(kāi)展導(dǎo)引式流程護(hù)理過(guò)程中，首先需要對(duì)門(mén)診護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)工作，并且在培訓(xùn)過(guò)程中進(jìn)行考核，保證護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。護(hù)士培訓(xùn)完成后，由護(hù)士實(shí)施導(dǎo)引式流程護(hù)理[1]。

（2）制定護(hù)士管理制度：護(hù)士在日常工作中需要定期開(kāi)展基礎(chǔ)技能考核工作，保證護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)流感防控知識(shí)，使其在日常護(hù)理工作中有防范流感意識(shí)。而且在每日護(hù)士管理中，監(jiān)測(cè)其體溫，并且觀察是否有流感感染癥狀，如果有需要及時(shí)上報(bào)，并且采取措施防止其感染擴(kuò)散[2]。

（3）對(duì)患者分流診斷：患者在就診過(guò)程中，使用常規(guī)的就診分流方法，并且在常規(guī)分流就診中增加體溫監(jiān)測(cè)，患者如果體溫超過(guò)37.5度后，或者是患者有咽痛、咳嗽癥狀時(shí)，需要詢(xún)問(wèn)患者流行病史，并且了解患者旅行情況，是否到過(guò)疫情區(qū)域等，患者只要有一個(gè)條件符合，需要進(jìn)行登記[3]。

（4）專(zhuān)職流感護(hù)理：患者在分診過(guò)程中有疑似流感患者，需要使用專(zhuān)職流感護(hù)士護(hù)理，并且由專(zhuān)職流感護(hù)士引導(dǎo)患者到流感門(mén)診就診。就診過(guò)程中要求患者全程佩戴口罩，并且在就診時(shí)不可以隨意走動(dòng)?；颊咴诰驮\時(shí)，專(zhuān)職流感護(hù)士需要全程陪同，并且?guī)椭颊呓鉀Q問(wèn)題，如果患者有疑問(wèn)，需要及時(shí)溝通，保證患者能夠順利完成就診。

（5）建立流感篩查記錄：患者在就診過(guò)程中，需要使用常規(guī)的流感抗原鼻咽拭子檢測(cè)，同時(shí)對(duì)于是60歲以上疑似流感患者，還需結(jié)合流感核酸檢測(cè)篩查，以此來(lái)確診病癥。

（6）建立觀察室：在就診過(guò)程中，患者有重癥臨床癥狀時(shí)，需要留院觀察，特別是老年患者，需要在留院觀察期間預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（7）建立流感隨訪記錄單：患者就診完成后，確診為流感患者可以到家庭中治療，但是需要護(hù)士詳細(xì)記錄患者信息，并且采用微信、電話(huà)等模式和患者保持聯(lián)系，了解患者治療情況。如果患者在家庭治療時(shí)3天體溫沒(méi)有恢復(fù)正常，或者是治療時(shí)病情有變化需要及時(shí)再就診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS24.0軟件，采用P值進(jìn)行檢測(cè)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況

一組和二組患者滿(mǎn)意度比較在表1呈現(xiàn)：

2.2兩組護(hù)士感染情況

一組和二組護(hù)士感染發(fā)生率比較在表2呈現(xiàn)：

3.討論

流感病癥有高傳染性，如果在治療過(guò)程中不進(jìn)行有效防護(hù)，會(huì)引起醫(yī)院大面積感染，影響醫(yī)院治療工作的正常開(kāi)展。因此，在醫(yī)院門(mén)診治療時(shí)，需要控制流感院內(nèi)感染發(fā)生。在本次預(yù)防流感院內(nèi)感染時(shí)，采用了導(dǎo)引式流程護(hù)理，這種護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)分流診斷，同時(shí)加流感監(jiān)測(cè)診斷分流。對(duì)分診時(shí)有疑似流感患者，需要采用專(zhuān)職護(hù)士陪護(hù)就診，幫助患者完成診斷。同時(shí)，在導(dǎo)引式流程護(hù)理中，還為患者提供全程護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足患者治療需要。最后是在導(dǎo)引式流程護(hù)理中開(kāi)展回訪護(hù)理，使患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容滿(mǎn)意，以此來(lái)提高醫(yī)院門(mén)診護(hù)理質(zhì)量。

在本次研究中，對(duì)一組和二組患者滿(mǎn)意度比較分析，一組是89.54±6.23（分），二組是78.65±5.29（分），（t=6.431，p=0.005），結(jié)果有差異。再對(duì)一組和二組護(hù)士感染發(fā)生率比較分析，一組是4.16%，二組是33.33%，（x2=17.231，p=0.001），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，醫(yī)院預(yù)防流感感染時(shí)采用導(dǎo)引式流程護(hù)理效果優(yōu)良，該方法可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張旭佳，韓辛，申瑩.導(dǎo)引式護(hù)理流程干預(yù)對(duì)醫(yī)護(hù)流感被感染率及護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度的影響[J].河北醫(yī)藥，2020，42（18）：2871- 2873+2877.

[2]王瑋，安奇志，金雪妍.導(dǎo)引式流程在降低流感醫(yī)院感染方面的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019（17）：2192-2195.

[3]田月玲.傳染病突發(fā)疫情的護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制[J].中外醫(yī)療，2013，32（10）：142+144.