代艷麗

摘要：目的：分析在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓中開展綜合護(hù)理的臨床效果。方法：此次研究病例篩選為我醫(yī)院收治的急性缺血性腦卒中患者60例，將入選的患者分成觀察組30例和對(duì)照組30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)對(duì)比兩組最終獲得的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者依從性、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及生活活動(dòng)能力改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理治療期間并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓中開展綜合護(hù)理配合，可進(jìn)一步提高患者身心舒適度和配合度，促進(jìn)疾病治療效率。

關(guān)鍵詞：急性缺血性腦卒中;rt-PA靜脈溶栓;綜合護(hù)理;效果分析

急性缺血性腦卒中在臨床上的發(fā)病率較高，且具有危險(xiǎn)性高和致殘率高等特征，rt-PA靜脈溶栓是臨床針對(duì)此類疾病常采取的治療方法，但由于受到病情影響患者的心理狀態(tài)和依從性均較差，加之患者的自護(hù)能力降低，所以需要臨床良好的護(hù)理配合，才能進(jìn)一步提高疾病治療效率[1]。為此，本文中筆者詳細(xì)分析了綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療期間的臨床效果，詳情見下文敘述：

1臨床資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

現(xiàn)隨機(jī)篩選2020年5月至2022年5月期間來我醫(yī)院接受治療的急性缺血性腦卒中患者60例，通過電腦隨機(jī)抽取法將納入的病例劃分為觀察組30例和對(duì)照組30例，觀察組男性和女性患者人數(shù)分別有16例/14例，患者平均年齡值分別為（68.0±3.5）歲;對(duì)照組男女患者人數(shù)分別有17例/13例，患者年齡均值為（68.5±3.6）歲，兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比后顯示（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組開展綜合護(hù)理，（1）溶栓前：護(hù)理人員要為患者建立起完善的病例檔案，并要加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定出合理性的護(hù)理方案。同時(shí)要通過一對(duì)一教育、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)和微信平臺(tái)推廣等方式提高患者對(duì)疾病和溶栓治療相關(guān)知識(shí)的掌握度，增強(qiáng)患者的依從性和家屬的照顧能力。并要給予患者更多的鼓勵(lì)安慰，緩解患者過度焦慮情緒。（2）溶栓中：為患者調(diào)整正確體位，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)輸液速度以及灌注量進(jìn)行嚴(yán)格控制，密切掌握患者治療過程中的不良反應(yīng)情況，給予患者針對(duì)性的有效吸氧，確保血氧飽和度維持在最佳狀態(tài)，同時(shí)要做好患者的情緒安撫，避免不良情緒影響溶栓效果。（3）溶栓后：溶栓后加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)力度，了解掌握患者是否存在頭痛、血壓上升和嘔吐情況，若存在異常應(yīng)立即采取CT檢查，了解患者是否存在顱內(nèi)出血，并根據(jù)檢查結(jié)果給予針對(duì)性的干預(yù)措施。每日定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整、吸痰和叩背排痰處理，并告知患者多飲水，促進(jìn)痰液排出;每次用餐后要及時(shí)進(jìn)行漱口，確保口腔衛(wèi)生清潔，避免感染發(fā)生。同時(shí)為患者制定針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，鍛煉強(qiáng)度要根據(jù)患者的耐受度而定。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）運(yùn)用自擬調(diào)查問卷表評(píng)定護(hù)理前后兩組患者依從性，最高分值為10分，最終獲得分值越高則表示指標(biāo)改善越好。（2）詳細(xì)記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。（3）兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)與生活活動(dòng)能力通過FMA、ADL量表評(píng)定，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，最終得分越高表示功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS20.0為此次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比使用（）進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)結(jié)果對(duì)比顯示（P>0.05）;護(hù)理治療后觀察組患者依從性、肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活活動(dòng)能力改善效果與對(duì)照組相比均占據(jù)優(yōu)勢(shì)，最終并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見下表1、表2。

3結(jié)論

rt-PA靜脈溶栓是目前被認(rèn)為治療急性缺血性腦卒中最有效治療方法之一，通過及時(shí)治療能夠最大限度恢復(fù)患者的腦神經(jīng)功能，減少患者致殘率[2]。但治療期間由于受到病情影響，患者會(huì)存在過度焦慮情緒，加之患者的肢體功能受到影響失去自理能力，所以需要臨床良好的護(hù)理配合，才能避免外在因素影響溶栓效果。為此，本文中對(duì)急性缺血性腦卒中患者溶栓治療過程中開展了綜合護(hù)理干預(yù)，并獲得了較好的護(hù)理治療效果。此護(hù)理管理措施主要是通過溶栓前加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，最終制定出針對(duì)性的護(hù)理管理方案，提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量。對(duì)患者開展全方位的認(rèn)知教育以及心理疏導(dǎo)干預(yù)，可最大限度提升患者對(duì)疾病和健康知識(shí)的掌握度，增強(qiáng)患者配合度;溶栓過程中通過加強(qiáng)對(duì)患者的體位調(diào)整、輸液控制管理、吸氧管理以及情緒安撫等一系列干預(yù)，提高患者溶栓舒適度，減少患者并發(fā)癥發(fā)生;溶栓后通過加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理、衛(wèi)生管理以及合理的康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)，最終可進(jìn)一步提高患者的疾病治療效率，盡早改善患者的肢體功能和生活活動(dòng)能力[3]。

由此可見，在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療期間開展綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高患者身心舒適度和溶栓效果起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

[1]張春妮，李瑞雪，趙小飛.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性缺血性腦卒中rt-PA靜脈溶栓中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（7）：146-148.

[2]李娜.細(xì)致化護(hù)理干預(yù)在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療中的應(yīng)用[J].臨床研究，2019，27（9）：189-190.

[3]張會(huì)敏，張凌云.責(zé)任制護(hù)理干預(yù)在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（7）：174.