朱麗丹

摘要： 目的：研究分析對(duì)腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的干預(yù)作用。方法：選取2018年7月1日至2020年6月30日實(shí)施腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者80例，單雙號(hào)分配組別，常規(guī)護(hù)理實(shí)施于參照組，快速康復(fù)外科護(hù)理實(shí)施于研究組，比較兩組的效果。結(jié)果：研究組采取快速康復(fù)外科護(hù)理后，肝臟功能得到顯著改善，術(shù)后恢復(fù)情況較為良好，在組別間具備優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科護(hù)理的實(shí)施，有助于患者術(shù)后肝臟功能恢復(fù)，改善其術(shù)后，效果極佳。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;腹腔鏡;左半肝切除術(shù);影響

腹腔鏡下左半肝切除術(shù)使當(dāng)前臨床治療部分肝臟疾病常用術(shù)式，但對(duì)于患者而言，腹腔鏡下左半肝切除術(shù)的實(shí)施，對(duì)其精神狀態(tài)、個(gè)人情緒等均存在極大影響性，加之肝臟功能受疾病、治療操作等干擾，導(dǎo)致部分患者于治療后，身心健康水平不佳，促使手術(shù)實(shí)施效果無(wú)法充分發(fā)揮，降低治療實(shí)施安全性[1]。因此，在患者行疾病治療期間，采取快速康復(fù)外科護(hù)理方式給予其臨床干預(yù)，護(hù)理干預(yù)作用極為顯著[2]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月1日至2020年6月30日實(shí)施腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者80例，單雙號(hào)分配組別，參照組40例，男22例，女18例，平均（53.45±2.41）歲;研究組40例，男21例，女19例，平均（53.53±2.39）歲，兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理：術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行前期準(zhǔn)備，充分休息;入手術(shù)室后，核對(duì)患者信息，引導(dǎo)其配合手術(shù)操作，對(duì)其生命體征做持續(xù)監(jiān)測(cè)。

研究組采取快速康復(fù)外科護(hù)理，詳細(xì)方法如下。

（1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前對(duì)患者個(gè)人狀態(tài)進(jìn)行安撫，為其講解手術(shù)方案，疾病相關(guān)知識(shí)等，使患者術(shù)前緊張情緒能夠得到有效緩解;引導(dǎo)其積極遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，做充分休息，改善其機(jī)體生理狀態(tài)，從而維護(hù)手術(shù)實(shí)施安全性，促進(jìn)手術(shù)能夠順利實(shí)施。

（2）術(shù)后病情監(jiān)測(cè)：手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者生命體征行持續(xù)監(jiān)測(cè)，匯總所測(cè)得指標(biāo)，分析其術(shù)后恢復(fù)情況，評(píng)估其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病可能性，及早采取預(yù)防性干預(yù)措施，并與臨床溝通，給予其相應(yīng)治療，降低并發(fā)癥發(fā)病率;定期采集樣本實(shí)施臨床生化監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步查驗(yàn)患者機(jī)體生理功能，以此在后續(xù)護(hù)理中做針對(duì)性干預(yù)，以此使患者術(shù)后恢復(fù)得到有效促進(jìn)。

（3）飲食管理：術(shù)后對(duì)患者病情做積極管控，結(jié)合其既往飲食習(xí)慣，規(guī)劃飲食計(jì)劃，調(diào)控患者各餐營(yíng)養(yǎng)攝入情況，指導(dǎo)其進(jìn)食軟爛、易消化類食物，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需做到充分滿足。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：待患者精神狀態(tài)恢復(fù)后，引導(dǎo)其做適度運(yùn)動(dòng)，初期采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者活動(dòng)肢體及關(guān)節(jié)，以改善其血液循環(huán)，后續(xù)逐漸指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行下床活動(dòng)，促進(jìn)其肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，由此增進(jìn)患者機(jī)體健康水平。

（5）康復(fù)訓(xùn)練：待患者病情趨向穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練， 使用吹氣球法，進(jìn)行單次為期10分鐘左右呼吸訓(xùn)練，改善其呼吸系統(tǒng)功能及肝臟狀態(tài);咀嚼口香糖，刺激消化系統(tǒng)，增進(jìn)其代謝，由此對(duì)肝臟功能做到調(diào)整干預(yù)。

（6）情緒調(diào)整：對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行引導(dǎo)，叮囑家屬給予其關(guān)心及關(guān)注，在診療期間給予其充分關(guān)心，從而使其心理健康水平能夠得到維護(hù)，避免其出現(xiàn)負(fù)性情緒。

1.3觀察指標(biāo)

⑴肝臟功能匯總：白蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等。⑵術(shù)后恢復(fù)情況匯總?cè)缦拢合麓矔r(shí)間、導(dǎo)尿時(shí)間、排氣時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)病率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究對(duì)腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的干預(yù)作用，采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t值、2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以（、（n%）方式進(jìn)行表示，檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，表示數(shù)據(jù)存差異、P>0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異。

2.結(jié)果

2.1肝臟功能

組別間肝臟功能指標(biāo)項(xiàng)數(shù)據(jù)匯總，經(jīng)比較顯示，護(hù)理開(kāi)展后，研究組肝臟功能指標(biāo)改善顯著，在組別間具備優(yōu)勢(shì)（P<0.05），表1。

2.2術(shù)后恢復(fù)情況

術(shù)后恢復(fù)情況匯總，兩組中以研究組術(shù)后恢復(fù)情況較為良好（P<0.05），表2。

3.討論

腹腔鏡下左半肝切除術(shù)在臨床中屬微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、患者耐受度高、操作精準(zhǔn)度良好等特點(diǎn)，手術(shù)在微創(chuàng)情況下，對(duì)病變肝臟組織進(jìn)行切除處置，達(dá)到疾病治療目的的同時(shí)，減少治療所致創(chuàng)傷性，顯著改善患者術(shù)后恢復(fù)情況，從而使其得以盡快康復(fù)[3]。

于手術(shù)期間開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，其目的在于通過(guò)護(hù)理保障手術(shù)效果，同時(shí)維護(hù)患者手術(shù)實(shí)施安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，增進(jìn)患者機(jī)體健康水平。快速康復(fù)外科護(hù)理是以促進(jìn)患者疾病康復(fù)為重點(diǎn)的護(hù)理方式，在實(shí)施期間，結(jié)合患者護(hù)理所需，給予其相應(yīng)干預(yù)措施，從而使疾病康復(fù)影響因素、干擾因素等得到有效管控，以此對(duì)患者疾病康復(fù)產(chǎn)生促進(jìn)作用[4]。應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理方式對(duì)實(shí)施腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，術(shù)前干預(yù)患者身心狀態(tài)，一方面有助于手術(shù)順利開(kāi)展，另一方面能夠增進(jìn)患者術(shù)中生命體征穩(wěn)定性，保障其手術(shù)安全[5-6]。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理能夠?qū)Ω骨荤R下左半肝切除術(shù)患者做到有效干預(yù)，經(jīng)有效實(shí)施，可促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)，效果良好，建議對(duì)其做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷培利，張俊杰.快速康復(fù)外科護(hù)理理念在腹腔鏡肝癌切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（21）： 142-143.

[2]劉春霞.快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡肝臟切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（10）：1914-1915.

[3]宋淑梅，劉書凝.快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（14）：70-71.

[4]許利玲.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)精準(zhǔn)肝切除患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].罕少疾病雜志，2019，26（05）：82-84.

[5]梅珂珂.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)肝癌切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及預(yù)后的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：159-160.

[6]陳芳.快速康復(fù)外科護(hù)理理念在行部分肺切除術(shù)肺癌患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（24）：93-95.