王瑩萱　邢海浪

摘要：目的：研究和探討卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的效果。方法：擇取的研究對象為我院2021年4月至2022年4月期間4例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者，按照隨機數(shù)字抽樣將患者分為觀察組（2例，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療）和對照組（2例，縮宮素治療），對比兩組患者的產(chǎn)后出血量、治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，且觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，且數(shù)據(jù)經(jīng)過對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療具有較好的臨床效果，能夠明顯降低患者的產(chǎn)后出血量，提高治療有效率，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵字：卡前列素氨丁三醇 縮宮素 剖宮產(chǎn) 產(chǎn)后出血 治療效果

產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)常見的一種并發(fā)癥，主要誘發(fā)因素與產(chǎn)婦術(shù)后宮縮乏力、胎盤殘留等有關(guān)，從而導致產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙，誘發(fā)產(chǎn)后出血。本文主要是研究和探討卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

擇取的研究對象為我院2021年4月至2022年4月期間4例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者，按照隨機數(shù)字抽樣將患者分為觀察組（2例，平均年齡（27.53±3.48）歲，平均孕周（38.27±1.32）周，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療）和對照組（2例，平均年齡（27.46±3.53）歲，平均孕周（38.57±1.41）周，縮宮素治療），患者資料無明顯差異（P>0.05），可對比。所有研究已獲得患者及其家屬同意且通過我院倫理委員會批準，所有患者簽訂了知情同意書。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素（國藥準字H34022980，安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司）進行治療，治療劑量為20U/次，并且可根據(jù)患者的情況進行重復(fù)給藥，但每天給藥次數(shù)不超過3次。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上再給予卡前列素氨丁三醇（國藥準字H20170146，Pharmacia and Upjohn Company LLC）進行宮肌注射治療，注射劑量為250g/次，可根據(jù)患者的出血情況重復(fù)給藥，每天不超過3次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的產(chǎn)后出血量、治療有效率。其中治療有效率包括了顯效：患者的出血情況得到顯著改善，且基本無不良反應(yīng)或者不適癥狀;有效：患者的出血情況得到有效改善，且基本無較大不良反應(yīng)或者不適癥狀;無效：患者的出血情況未得到一定的改善，且存在較大不良反應(yīng)或者不適癥狀，治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采取t和“x±s”用于表示計量資料，采取x和%用于計數(shù)資料的表明，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的產(chǎn)后出血量

觀察組患者產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者的治療有效率

觀察組患者顯效2例，有效0例，無效0例，治療有效率為100%;對照組患者顯效0例，有效1例，無效1例，治療有效率為50%?？梢?，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，且差異顯著（x=66.667，P=0.001），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)相對于自然分娩來說具有更高的風險率，而產(chǎn)后出血也是剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥之一，對產(chǎn)婦和新生兒的生命健康也有著較大的威脅，因此對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療的研究具有十分深遠的社會和醫(yī)學價值。一般臨床上對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者主要是采用縮宮素等藥物進行治療，以此改善患者的凝血功能，降低產(chǎn)后出血量，但經(jīng)過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，采取單獨用藥往往不能夠達到更好的治療效果，因此本文考慮采取聯(lián)合用藥的方式，發(fā)現(xiàn)卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素用于治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血具有更好的臨床效果。

縮宮素是臨床上用于治療產(chǎn)后出血的首選藥物，該藥物具有高效、性價比高等特點，但是其藥物作用時間相對較短，因此在單獨使用縮宮素時往往不能達到更好的治療效果。卡前列素氨丁三醇屬于一種衍生物，具有較強的水溶性和生物活性，能夠和子宮平滑肌上的前列腺素受體進行作用，以此來改善患者的子宮收縮力，并且該藥物作用時間較長，能夠較好的調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的鈣離子濃度等，從而能夠使藥效更好的發(fā)揮出來，減少患者的產(chǎn)后出血量，兩種藥物聯(lián)合使用能夠增強藥物的協(xié)同效果，以此提高治療有效率。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療具有較好的臨床效果，能夠明顯降低患者的產(chǎn)后出血量，提高治療有效率，具有臨床應(yīng)用和研究價值。

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