陳永剛

摘要：目的：研究纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的聯(lián)合治療對(duì)社區(qū)高血壓的作用。方法：采集病例88例，均為2021年03月到2022年03月期間社區(qū)的高血壓患者。為了對(duì)比兩組的血壓水平，將其分為兩組各44例，分別為對(duì)照組（纈沙坦治療）和研究組（纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的聯(lián)合治療）。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，研究組成員的舒張壓和收縮壓更接近正常血壓指標(biāo)，其血壓水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的聯(lián)合治療，應(yīng)用到社區(qū)高血壓的治療中，能夠有效的降低患者的舒張壓和收縮壓，維持血壓的平衡，治療效果優(yōu)良。

關(guān)鍵字：纈沙坦;苯磺酸氨氯地平;高血壓

高血壓是社區(qū)管理最常見(jiàn)的一種慢性疾病，是指在靜息狀態(tài)下，舒張壓≥140mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg。高血壓以藥物治療為主，通過(guò)藥物控制患者的血壓水平，降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。本研究分析了纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的聯(lián)合治療對(duì)社區(qū)高血壓的作用，并取得了一定的進(jìn)展，具體報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

研究時(shí)間：2021年03月-2022年03月，研究成員：在研究時(shí)間內(nèi)社區(qū)的高血壓患者88例。研究方法：隨機(jī)將研究成員分為兩個(gè)組別，且兩組成員人數(shù)一致各44例，分別為對(duì)照組（纈沙坦治療）和研究組（纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的聯(lián)合治療）。一般資料：男女的對(duì)比：對(duì)照組24比20，研究組23比21。年齡的對(duì)比：對(duì)照組60到74歲，研究組61到73歲。平均年齡的對(duì)比：對(duì)照組（61.84±4.29）歲，研究組（62.03±4.37）歲。對(duì)比顯示：研究組和對(duì)照組的一般臨床資料差異不大（P>0.05）。納入指標(biāo)：符合“高血壓”的診斷標(biāo)準(zhǔn);自愿參與研究，簽署知情同意書(shū);能積極配合研究工作。排除指標(biāo)：排除神經(jīng)、精神系統(tǒng)的疾病;排除嚴(yán)重的心、腦、腎等疾病;排除發(fā)生過(guò)大腦器質(zhì)性疾病;排除沒(méi)有按照研究方法進(jìn)行治療或者中途放棄等。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知道并支持本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行纈沙坦治療

治療藥物：選擇由華潤(rùn)賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的規(guī)格為每粒80mg的纈沙坦膠囊，該藥物的批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20030638;使用方法：口服用藥，每天1次，每次1粒。

1.2.2 研究組實(shí)施纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的聯(lián)合治療

治療藥物：選擇由浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為每片5mg（以氨氯地平計(jì)）的苯磺酸氨氯地平片，該藥物的批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20103356;使用方法：口服用藥，每天1次，每次1片。纈沙坦治療與對(duì)照組一致。兩組均進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的血壓水平。血壓水平根據(jù)患者的舒張壓和收縮壓，血壓正常指標(biāo)：舒張壓60-80mmHg、收縮壓100-120mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析軟件：SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），數(shù)據(jù)對(duì)比檢驗(yàn)：t值。計(jì)數(shù)資料：百分率（%），數(shù)據(jù)對(duì)比檢驗(yàn)：χ值。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值，有意義：P<0.05;無(wú)意義：P>0.05。

2 結(jié)果

研究組（n=44）：治療前舒張壓（100.68±5.82）mmHg、收縮壓（160.61±8.73）mmHg;治療后舒張壓（88.76±4.05）mmHg、收縮壓（141.27±7.68）mmHg。

對(duì)照組（n=44）：治療前舒張壓（101.07±6.01）mmHg、收縮壓（160.59±8.66）mmHg;治療后舒張壓（80.16±4.13）mmHg、收縮壓（129.49±6.17）mmHg。

治療前：（t =0.309，P =758、t =0.011，P =0.991），治療后：（t =9.864，P =0.001、t =7.932，P =0.001）根據(jù)以上數(shù)據(jù)對(duì)比顯示：兩組成員在治療前，舒張壓和收縮壓差異不大（P>0.05）;治療后，研究組成員的舒張壓和收縮壓更接近正常血壓指標(biāo)，其血壓水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓的好發(fā)人群為中老年人，近年來(lái)，隨著人口老齡化的加快，高血壓的發(fā)病率也在逐年上升。高血壓如果不能得到及時(shí)的治療，非常容易誘發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病，嚴(yán)重的威脅著人們的生命安全。因此，找到一種有效的治療方案是非常重要的。

纈沙坦是臨床上最常用的一種降壓藥，這種藥物起效比較快，能夠抑制血管收縮，改善血流量，還可以有效的擴(kuò)張血管，刺激血管緊張素分泌，起到拮抗效果，降低血壓。但是社區(qū)高血壓患者多有合并疾病，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，單獨(dú)治療的效果并不理想。苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，該藥物起效比較平緩，能夠擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈的血流量，達(dá)到降低血壓的目的。將兩種藥物聯(lián)合使用，能夠增強(qiáng)藥物降壓的效果，延長(zhǎng)藥物治療的時(shí)效。本次研究中，明顯的分析出：治療前，兩組成員的舒張壓和收縮壓差異不大（P>0.05）;治療后，研究組成員的舒張壓和收縮壓更接近正常血壓指標(biāo)，其血壓水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，將纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的聯(lián)合治療，應(yīng)用到社區(qū)高血壓的治療中，能夠有效的降低患者的舒張壓和收縮壓，維持血壓的平衡，治療效果優(yōu)良，臨床價(jià)值很高，非常值得推廣。

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