衛(wèi) 佳 馬玉蘭

當(dāng)前，在常態(tài)化疫情防控背景下，如何進(jìn)一步提升教學(xué)能力，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展，是新時(shí)期中醫(yī)學(xué)教師深化中醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革面臨的重大時(shí)代課題。PCK（Pedagogical and content knowledge，PCK）即學(xué)科教學(xué)知識(shí)的簡(jiǎn)稱，其定義為“將學(xué)科知識(shí)與教育學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，形成新的綜合理解，知道如何根據(jù)學(xué)習(xí)者的不同興趣和能力將特定的主題、問題和事件組織起來(lái)，以教學(xué)的方式加以呈現(xiàn)”[1]。PCK是影響課堂教學(xué)實(shí)踐的唯一知識(shí)形式，PCK水平是教師專業(yè)化水平的重要指標(biāo)，提升教學(xué)能力的關(guān)鍵在于發(fā)展教師PCK[2]。

本課題組在PCK理論探討等前期工作基礎(chǔ)上，以格羅斯曼和帕克、奧利弗的PCK結(jié)構(gòu)理論為指導(dǎo)，將中醫(yī)學(xué)教師PCK構(gòu)成要素界定為五個(gè)組分（以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)學(xué)教師PCK核心5要素”）：學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)目的與信念的知識(shí)；學(xué)生理解中醫(yī)學(xué)的知識(shí)；中醫(yī)學(xué)課程知識(shí)；中醫(yī)學(xué)特定主題教學(xué)策略及表征知識(shí)；學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)知識(shí)。本研究基于PCK結(jié)構(gòu)框架，以中醫(yī)學(xué)教師PCK核心5要素為主要指標(biāo)，以中醫(yī)學(xué)“五行學(xué)說”課堂教學(xué)為載體，觀察中醫(yī)學(xué)教師PCK的發(fā)展變化及其對(duì)課堂教學(xué)效果的影響，希冀為中醫(yī)學(xué)教師提升教學(xué)能力起到拋磚引玉的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2020年9月-12月，選取本學(xué)院19級(jí)護(hù)理專業(yè)120名學(xué)生，隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)班）和實(shí)驗(yàn)組（PCK教研班）。實(shí)驗(yàn)組男生23人，女生37人；對(duì)照組男生25人，女生35人。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。選取本學(xué)院中醫(yī)學(xué)教研室2名青年教師，教齡均為5年，近5年一直擔(dān)任高職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)任務(wù)。其中W教師接受了PCK理論培訓(xùn)，L教師尚未接受PCK理論培訓(xùn)。

1.2 方法 W教師與L教師分別承擔(dān)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)工作。W教師在完成課題負(fù)責(zé)人對(duì)其中醫(yī)學(xué)教師PCK核心5要素訪談（訪談提綱見“1.3.1”）后，以PCK理論為指導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)。L教師仍在傳統(tǒng)教學(xué)理念指導(dǎo)下實(shí)施教學(xué)。本研究教學(xué)內(nèi)容選取中醫(yī)學(xué)課程第一章“哲學(xué)基礎(chǔ)”第三節(jié)“五行學(xué)說”。教師PCK水平以課后學(xué)生對(duì)任課教師PCK核心5要素的量化結(jié)果為依據(jù)。

1.3 中醫(yī)學(xué)教師PCK訪談提綱

1.3.1 訪談提綱 針對(duì)“五行學(xué)說”教學(xué)，圍繞中醫(yī)學(xué)教師PCK核心5要素而設(shè)：①學(xué)習(xí)目的與信念的知識(shí)：教學(xué)目標(biāo)及其依據(jù)；對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，哪些知識(shí)是最重要的。②學(xué)生理解的知識(shí)：學(xué)生學(xué)習(xí)“五行學(xué)說”應(yīng)具備哪些知識(shí)基礎(chǔ)；學(xué)生理解“五行學(xué)說”可能存在哪些困難；學(xué)生易出現(xiàn)什么樣的迷思概念；如何糾正其誤解。③課程知識(shí)：選擇課程材料的教學(xué)理念；關(guān)于“五行學(xué)說”教師還知道什么（但不計(jì)劃教給學(xué)生）。④教學(xué)策略及表征知識(shí)：教學(xué)設(shè)計(jì)的原理；教學(xué)過程及其原因；表征和呈現(xiàn)“五行學(xué)說”內(nèi)容的方法有哪些。⑤評(píng)價(jià)知識(shí)：哪些知識(shí)及能力需要重點(diǎn)評(píng)價(jià)？您將采取哪些評(píng)價(jià)方法？如何確定三維目標(biāo)達(dá)成情況？

1.3.2 對(duì)教師的訪談要求 基于PCK理論尤其是PCK結(jié)構(gòu)理論，主要就教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行深度訪談，以提高訪談的針對(duì)性與有效性。

1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法

1.4.1 觀察指標(biāo) ①兩組學(xué)生對(duì)教師課堂教學(xué)的滿意率。②兩組學(xué)生中醫(yī)學(xué)“五行學(xué)說”課后測(cè)試成績(jī)。③兩組學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)教師PCK核心5要素及其PCK評(píng)價(jià)的量化結(jié)果。

1.4.2 評(píng)價(jià)方法 ①評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本研究借鑒Mavhunga團(tuán)隊(duì)開發(fā)的TSPCK測(cè)評(píng)工具[3]和Aydeniz團(tuán)隊(duì)開發(fā)的STSPCK工具[4]，并結(jié)合“五行學(xué)說”內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行改良，制定了中醫(yī)學(xué)教師“五行學(xué)說”PCK測(cè)評(píng)表。表中分別對(duì)PCK核心5要素各設(shè)置了2-7個(gè)不等、共20個(gè)測(cè)試問題，每個(gè)問題分值5分，總分合計(jì)100分。②評(píng)價(jià)方法：對(duì)學(xué)生進(jìn)行PCK培訓(xùn)，在其掌握PCK概念內(nèi)涵及PCK構(gòu)成要素的基礎(chǔ)上，用中醫(yī)學(xué)教師“五行學(xué)說”PCK測(cè)評(píng)表對(duì)課堂教學(xué)中的教師PCK進(jìn)行分值評(píng)定。③評(píng)價(jià)要求：對(duì)PCK測(cè)評(píng)表所有項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均無(wú)空缺項(xiàng)，各項(xiàng)目評(píng)分均在規(guī)定分值范圍內(nèi)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生對(duì)教師課堂教學(xué)的滿意率比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教師課堂教學(xué)的滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組學(xué)生對(duì)教師課堂教學(xué)的滿意率比較 例(%)

2.2 兩組學(xué)生“五行學(xué)說”課后測(cè)試成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生“五行學(xué)說”課后測(cè)試成績(jī)?yōu)椋?9.27±10.13）分，高于對(duì)照組的（58.20±11.81）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.51，P＜0.01）。

2.3 兩組學(xué)生對(duì)任課教師的“五行學(xué)說”PCK核心5要素觀察分析結(jié)果比較 實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)學(xué)教師“五行學(xué)說”PCK核心5要素及其PCK的量化結(jié)果均高于對(duì)照組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)教師“五行學(xué)說”PCK及其PCK核心5要素量化結(jié)果比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生對(duì)教師“五行學(xué)說”PCK及其PCK核心5要素量化結(jié)果比較（±s，分）

組別 n 目的知識(shí)(20分)學(xué)生知識(shí)(20分)課程知識(shí)(25分)教學(xué)知識(shí)(20分)評(píng)價(jià)知識(shí)(15分)教師PCK(100分)對(duì)照組 60 8.92±0.99 12.49±1.33 14.02±0.89 12.94±0.81 13.33±1.33 61.37±2.55實(shí)驗(yàn)組 60 9.36±0.58 13.33±0.64 15.04±1.23 15.13±1.55 15.15±1.43 70.93±19.28 t 2.972 4.440 5.224 9.705 7.234 3.809 P 0.004 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

3.1 PCK理論指導(dǎo)下的課堂教學(xué)更契合高職院校學(xué)生中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)需求，有益于學(xué)生達(dá)成有效學(xué)習(xí) PCK是教師獨(dú)有的在教學(xué)中使用的知識(shí)，與有效教學(xué)密切聯(lián)系。其核心內(nèi)涵是立足學(xué)生，將學(xué)科知識(shí)轉(zhuǎn)化為易于學(xué)生理解的知識(shí)形態(tài)，通過教學(xué)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)學(xué)科知識(shí)由教師向?qū)W生頭腦中的運(yùn)行、遷移和同化，從而達(dá)成有效教學(xué)。本課題組前期的PCK理論探討認(rèn)為，確立“學(xué)生為本”的教學(xué)理念是PCK理論核心內(nèi)核的本質(zhì)要求，是實(shí)現(xiàn)高效課堂教學(xué)的首要關(guān)鍵[5]。本研究的教師訪談中，實(shí)驗(yàn)組W老師感嘆PCK理論有力促成其教學(xué)理念由“教師為本”真正變革為“學(xué)生為本”，引導(dǎo)鞭策其切實(shí)立足學(xué)生進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、開展教學(xué)實(shí)施及教學(xué)反思，使教學(xué)活動(dòng)從整體上由注重教師的“教”系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注學(xué)生的“學(xué)”，教學(xué)活動(dòng)主體從根本上實(shí)現(xiàn)了由教師向?qū)W生的有效轉(zhuǎn)換。因此，基于PCK理論指導(dǎo)，切實(shí)踐行“學(xué)生為本”的教育教學(xué)理念，是提升實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及其對(duì)教師滿意率的首要原因。

3.2 課堂教學(xué)實(shí)踐可有效促進(jìn)中醫(yī)學(xué)教師PCK及其核心5要素的發(fā)展 純粹的中醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)和一般的教育學(xué)知識(shí)是中醫(yī)學(xué)教師重要的知識(shí)基礎(chǔ)，但二者均不足以支撐具體的中醫(yī)學(xué)教學(xué)，中醫(yī)學(xué)教師必須在教學(xué)中擁有并發(fā)展自己的PCK，才能不斷提高教學(xué)能力，達(dá)成有效教學(xué)。本研究結(jié)果表明，課堂教學(xué)實(shí)踐是發(fā)展中醫(yī)學(xué)教師PCK及其核心5要素的有效途徑。主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)：①課堂教學(xué)促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)教師五行學(xué)說主題PCK核心5要素各單一要素的單獨(dú)發(fā)展和分別拓展。如：基于學(xué)生知識(shí)的深入理解，使教學(xué)內(nèi)容的重組梯度更契合高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和認(rèn)知能力；基于評(píng)價(jià)知識(shí)的教學(xué)理解，教師可綜合應(yīng)用診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)等多元評(píng)價(jià)策略，有機(jī)運(yùn)用教學(xué)機(jī)智，精準(zhǔn)調(diào)控教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的理解。②課堂教學(xué)實(shí)踐促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)教師PCK形成（各要素整合）及PCK整體拓展。本課題組注重在教學(xué)實(shí)踐中培育中醫(yī)學(xué)教師PCK核心要素的整合意識(shí)，積極促進(jìn)其PCK的整合發(fā)展。鑒于在課堂教學(xué)中，學(xué)生知識(shí)與教學(xué)策略知識(shí)的互動(dòng)聯(lián)系最為緊密，教師對(duì)學(xué)生知識(shí)的理解直接影響其教學(xué)策略和表征方式的決策；同時(shí)，基于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣不高、理解能力較弱的特點(diǎn)和學(xué)生對(duì)五行相乘相侮易出現(xiàn)迷思概念或誤解的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組教師在教學(xué)中以學(xué)生中心策略為統(tǒng)領(lǐng)，選用內(nèi)在動(dòng)機(jī)激發(fā)策略和問題驅(qū)動(dòng)策略有效組織教學(xué)，采用教學(xué)言語(yǔ)循環(huán)策略和媒體—教學(xué)鑲嵌策略有效傳輸教學(xué)內(nèi)容，并輔以合作學(xué)習(xí)策略進(jìn)一步深化教學(xué)內(nèi)容。通過與學(xué)生學(xué)習(xí)能力相適應(yīng)的多元化教學(xué)策略，一方面不斷促進(jìn)學(xué)生的深層理解，有效突破或化解五行學(xué)說及其在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的教學(xué)重、難點(diǎn)，達(dá)成有效教學(xué)；另一方面，在構(gòu)建學(xué)生知識(shí)與教學(xué)策略知識(shí)的多維聯(lián)系與良性互動(dòng)中，不斷優(yōu)化中醫(yī)學(xué)教師PCK結(jié)構(gòu)，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)教師PCK的形成及整體拓展，全方位推進(jìn)中醫(yī)學(xué)教師PCK協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3 主要問題及建議 ①PCK視域下“學(xué)生為本”教學(xué)理念的落實(shí)尚不夠深入。應(yīng)進(jìn)一步深化對(duì)高職學(xué)生知識(shí)的理解，形成關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)思維方式。②教師診斷性評(píng)價(jià)的意識(shí)較薄弱，有待在教學(xué)實(shí)踐中不斷強(qiáng)化，以促進(jìn)教師PCK評(píng)價(jià)知識(shí)的發(fā)展，并逐步完善中醫(yī)學(xué)教師PCK核心5要素的整體均衡性發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)教師PCK高質(zhì)量發(fā)展。

4 展 望

本研究以PCK的研究前沿——主題PCK為切入點(diǎn)，以中醫(yī)學(xué)教師PCK核心5要素為主要指標(biāo)，觀察PCK對(duì)中醫(yī)學(xué)教師課堂教學(xué)效果的影響，可為中醫(yī)學(xué)的教學(xué)研究和教師專業(yè)能力提升提供一個(gè)新的視角和可供借鑒的研究框架。然而，本研究?jī)H觀察了兩位青年教師課堂教學(xué)的“五行學(xué)說”主題PCK，研究樣本及觀察內(nèi)容均有一定的局限性。今后需擴(kuò)大PCK研究對(duì)象和研究主題的范圍，進(jìn)一步深入探究不同發(fā)展階段中醫(yī)學(xué)教師PCK及不同中醫(yī)學(xué)主題PCK狀況。此外，中醫(yī)學(xué)教師PCK主題專屬性對(duì)教學(xué)實(shí)踐的影響，也將是本課題組后續(xù)研究重點(diǎn)關(guān)注的一個(gè)方向。