李力超

摘要：目的：分析孟魯司特鈉用于病毒性小兒哮喘的價(jià)值。方法：2020年3月-2022年2月本科接診病毒性哮喘患兒88名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組用孟魯司特鈉，對(duì)照組行常規(guī)治療。對(duì)比不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：從不良反應(yīng)上看，試驗(yàn)組的發(fā)生率是2.27%，和對(duì)照組的15.91%相比更低（P<0.05）。從總有效率上看，試驗(yàn)組97.73%，和對(duì)照組84.09%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：病毒性小兒哮喘用孟魯司特鈉，不良反應(yīng)更少，療效也更好。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘;孟魯司特鈉;安全性;病毒性

臨床上，病毒性小兒哮喘十分常見，乃呼吸道疾病之一，通常是由呼吸道病毒感染所致，可引起咳嗽、氣短與胸悶等癥狀[1]。目前，醫(yī)生一般會(huì)采取糖皮質(zhì)激素吸入療法來(lái)對(duì)病毒性哮喘患兒進(jìn)行干預(yù)，但總體療效不佳。本文選取88名病毒性哮喘患兒（2020年3月-2022年2月），著重分析孟魯司特鈉用于病毒性小兒哮喘的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2022年2月本科接診病毒性哮喘患兒88名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女孩20名，男孩24名，年紀(jì)在0.5-3歲之間，平均（1.49±0.62）歲;病程在1-5d之間，平均（1.97±0.42）d。對(duì)照組女孩21名，男孩23名，年紀(jì)在0.5-4歲之間，平均（1.67±0.69）歲;病程在1-5d之間，平均（1.82±0.45）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒經(jīng)血培養(yǎng)與血常規(guī)等檢查明確診斷;（2）患兒意識(shí)清楚，認(rèn)知正常，非過(guò)敏體質(zhì);（3）患兒家長(zhǎng)對(duì)研究知情。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）依從性極差者。（2）中途轉(zhuǎn)診者。（3）全身感染者。（4）精神病者。（5）惡性腫瘤者。（6）肝腎功能不全者。（7）過(guò)敏體質(zhì)者。（8）嚴(yán)重心腦血管疾病者。（9）資料缺失者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：布地奈德，單次用藥量1-2mg，用生理鹽水（3ml）稀釋后，對(duì)患兒施以霧化吸入治療，2次/d，療程為30d，本藥品由“AstraZeneca AB”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20130322。試驗(yàn)組加用孟魯司特鈉，詳細(xì)如下：孟魯司特鈉，單次用藥量4mg，睡前服用，1次/d，療程為30d，本藥品由“杭州默沙東制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20030002。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.4.1 統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（嗜睡，及嘔吐等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4.2 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，咳嗽與氣短等癥狀未緩解，哮喘發(fā)作次數(shù)未減少。（2）好轉(zhuǎn)，咳嗽和氣短等癥狀明顯緩解，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少。（3）顯效，咳嗽和氣短等癥狀消失，哮喘未發(fā)作。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 安全性分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生者，試驗(yàn)組1名，占2.27%，為嗜睡者;對(duì)照組7名，占15.91%，包含嗜睡者2名、嘔吐者3名及惡心者2名。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的發(fā)生率更低（X2=7.0947，P<0.05）。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗(yàn)組97.73%，和對(duì)照組84.09%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院兒科中，小兒哮喘的發(fā)病率非常高，本病以呼吸困難與咳嗽等為主癥，且具備易復(fù)發(fā)與病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，可損害患兒身體健康，并能影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育。相關(guān)資料中提及，小兒哮喘的發(fā)生與遺傳、免疫、神經(jīng)、過(guò)敏原、內(nèi)分泌和呼吸道感染病原體等因素都有著較為密切的關(guān)系[3]。目前，醫(yī)生一般會(huì)采取藥物療法來(lái)對(duì)病毒性哮喘患兒進(jìn)行干預(yù)，如：使用糖皮質(zhì)激素等，盡管，通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)患兒相關(guān)癥狀的緩解，但整體療效欠佳，且長(zhǎng)時(shí)間用藥也容易引起諸多的不良反應(yīng)。孟魯司特鈉乃新型的拮抗劑之一，能夠和白三烯受體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，以對(duì)氣道平滑肌白三烯多肽活性進(jìn)行抑制，并能起到較好的抗哮喘與抗炎等作用。另外，該藥物的耐受性也比較好，患兒在用藥后基本不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

管政的研究[4]中，對(duì)100名病毒性哮喘患兒都進(jìn)行了常規(guī)治療，同時(shí)對(duì)其中50名患兒加用了孟魯司特鈉，結(jié)果顯示，聯(lián)合組總有效率96.0%（48/50），比常規(guī)組80.0%（40/50）高。表明，孟魯司特鈉對(duì)提升患兒療效具有顯著作用。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析療效，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05），這和管政的研究結(jié)果相似。分析不良反應(yīng)，試驗(yàn)組比對(duì)照組少（P<0.05）。

綜上，病毒性小兒哮喘用孟魯司特鈉，療效確切，藥物副作用較輕，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾曉兵，楊丹，車敏. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（4）：20，31.

[2] 王莉. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（5）：52.

[3] 姜艷，宮志萍. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J]. 健康之路，2018（2）：80.

[4] 管政. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（5）：1015-1016.