鄭莎 范麗琪

摘要：目的：探究分析多元護理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護理中的效果。方法：選取于2021年4月至2021年8月，到我院接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者共120例，作為本次研究對象。按照電腦盲選的方式，將120例患者隨機分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護理的護理模式進行干預，觀察組采用多元護理的護理模式進行干預。對比分析對照組與觀察組的護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護理干預后，觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：多元護理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護理中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應用。

關鍵詞：多元護理;視網(wǎng)膜脫離;圍手術(shù)期

前言

視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)可歸納為：脫離對策的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影;發(fā)生黃斑區(qū)脫離時，中心視力急劇下降。在脫離前通常會出現(xiàn)眼球出現(xiàn)閃光的先兆癥狀。由于玻璃體混濁、視野內(nèi)常有黑影飄動，若視網(wǎng)膜全部脫離，視力會銳減至光感完全喪失[1]。本文將選取于2021年11月至2022年1月，到我院接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者共120例，作為本次研究對象，探究分析多元護理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護理中的效果，詳細內(nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2021年4月至2021年8月，到我院接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者共120例，作為本次研究對象。按照電腦盲選的方式，將120例患者隨機分為對照組與觀察組。對照組中，男性患者23例，女性患者37例，年齡為：29-54歲，平均：年齡為：（38.46±3.12）歲，共60例;觀察組中，男性患者40例，女性患者20例，年齡為：32-59歲，平均年齡為：（40.58±2.98）歲，共60例。對照組與觀察組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組采用常規(guī)護理的護理模式進行干預：遵循醫(yī)囑，予以圍手術(shù)期常規(guī)護理。

1.2.2觀察組方法

觀察組采用多元護理的護理模式進行干預。

術(shù)前：①環(huán)境方面，為患者提供干凈且安靜的病房，每日對病房進行打掃與消毒，調(diào)整病房內(nèi)光線、溫度、濕度，為患者營造一個舒適溫馨的恢復環(huán)境，保證患者充足的睡眠。

②成立相應的多元護理小組，選取經(jīng)驗豐富的護理人員擔任小組組長，參與護理前集中對小組內(nèi)的人員進行培訓、完善護理措施，規(guī)范護理流程，深入優(yōu)化小組內(nèi)成員的技術(shù)水平與綜合素質(zhì)，整體提升護理小組的質(zhì)量。

③健康知識宣導方面，通過制作專業(yè)的小視頻、詳細的PPT等方式，對患者及其家屬進行視網(wǎng)膜脫離手術(shù)相關知識的宣導與教育，著重告知患者本人及其家屬，圍手術(shù)期的注意事項以及禁忌事項，確保在護理過程中最大化的降低意外情況的發(fā)生，保障患者的安全。

術(shù)中：①持續(xù)性的監(jiān)測患者術(shù)中各項身體指標并加以記錄，出現(xiàn)突發(fā)情況向醫(yī)師報告，及時采取有效措施予以解決。

②對患者進行適當?shù)陌矒?，提升其在整個手術(shù)過程中的配合度。

術(shù)后：①由于視覺受限、疼痛等因素，一般情況下患者內(nèi)心會產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張甚至是抑郁的負面心理因素，該些因素非常不利于患者的恢復，在護理過程中，除每日做好基礎任務之外，加強與患者及其家屬的溝通與交流，照顧好其情緒，進一步消除其內(nèi)心的負面情緒，同時可以播放舒緩的音樂，進一步的幫助患者消除內(nèi)心焦慮、焦躁等負面情緒，減少因情緒引發(fā)的應激反應，提高其在整個護理過程中的配合度。

②對患者進行相應的飲食指導，忌辛辣、刺激性強的食物，可適當攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，通過食物加強患者體質(zhì)、減少因食物而產(chǎn)生的刺激。

③加強對患者術(shù)后體位的指導和監(jiān)督。術(shù)后特殊體位的保持是眼底病手術(shù)成功與否的關鍵。采取術(shù)前視頻宣教，術(shù)后一對一講解示范來教會患者如何保持自己相應的臥位。部分特殊體位如俯臥位、側(cè)臥位持續(xù)時間過久會引起患者的身體不適，需要得到醫(yī)護人員和身邊親友的鼓勵，以達到預期的效果。

1.3觀察指標

經(jīng)護理干預后，對比對照組與觀察組的護理滿意度。其中護理滿意度包括：滿意、基本滿意、不滿意，三個評價標準，護理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護理干預后，對比對照組與觀察組的護理滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情如下所示：

對照組中：滿意例數(shù)為：25例，占42%;基本滿意為：17例，占28%;不滿意為18例，占30%;護理滿意度為：70%。

觀察組中：滿意例數(shù)為：34例，占57%;基本滿意例數(shù)為：20例，占33%;不滿意例數(shù)為：6例，占10%;護理滿意度為：90%。其中χ2=7.500，P=0.006。

3.討論

視網(wǎng)膜脫離時視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間存在一定的間隙，脫離部分的視網(wǎng)膜無法感知光的刺激，導致眼部的圖像不完整或全部缺失。視網(wǎng)膜脫離的原因很多，同時雙眼可先后發(fā)病，誘因可歸結(jié)為：視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣性變，剝離體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，該誘因又與年齡、遺傳、外傷等因素相關[2]。由于視覺的特殊性，在圍手術(shù)期患者一般情況下會出現(xiàn)不同層度的負面情緒，在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期采用多元護理能有效提升臨床效果。

在本次研究中，觀察組采用多元護理的護理模式進行干預。通過術(shù)前：提供優(yōu)良的環(huán)境、建立專業(yè)的護理小組以及對患者進行知識宣導工作，有效降低了患者術(shù)前緊張、恐懼等心理，為手術(shù)的順利進行打下了牢固的基礎;術(shù)中：對患者各項指征的嚴密監(jiān)測，確保了患者手術(shù)過程的安全性。術(shù)后：通過對患者進行適當?shù)男睦碇笇?、飲食指導，提升了其在整個護理過程中的配合度，提升了其恢復速率。相比于對照組，觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，多元護理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護理中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應用，本文僅供參考。

參考文獻：

[1]鄧玉姬.多元護理在視網(wǎng)膜脫離患者圍術(shù)期護理中的效果以及對睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2021，8（07）：1242-1243.

[2]謝桂麗.圍術(shù)期護理干預在視網(wǎng)膜脫離患者中的效果和滿意度觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（02）：334-335.