李思思，佟 礦，陳 曦，芮東升，呂 琳

1南方醫(yī)科大學(xué)教學(xué)發(fā)展中心，廣東廣州，510515；2南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，廣東廣州，510515；

3石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆石河子，832003；4南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，廣東廣州，510515

1990年博耶提出“教學(xué)學(xué)術(shù)”概念，受到了國外學(xué)者們的廣泛關(guān)注，其中舒爾曼對(duì)教學(xué)學(xué)術(shù)的定義較為全面和系統(tǒng)，其具體定義為教師以本學(xué)科的知識(shí)論為基礎(chǔ)，對(duì)教學(xué)實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行系統(tǒng)研究，將研究結(jié)果公開，與同行進(jìn)行交流討論，接受同行評(píng)價(jià)并能夠讓同行在此基礎(chǔ)上進(jìn)行建構(gòu)[1]。21世紀(jì)初，“教學(xué)學(xué)術(shù)”這一理念被引入國內(nèi)，我國學(xué)者也對(duì)其理論進(jìn)行了探討。其中，綦珊珊等將大學(xué)教師的教學(xué)學(xué)術(shù)定義為大學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中表現(xiàn)出來的知識(shí)、能力和素質(zhì)，并分別細(xì)化為較高的馬克思主義理論修養(yǎng)、扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、精深的專業(yè)知識(shí)、豐富的教育科學(xué)知識(shí)、廣博的相關(guān)科學(xué)知識(shí)；敏銳地洞察與鑒別學(xué)生和因材施教的能力、透徹分析教材和理解課程的能力、高超的講授能力、深入地研究教學(xué)的能力、創(chuàng)造性的科研能力、良好的組織教學(xué)能力；良好的情感品質(zhì)、高尚的精神境界和崇高的職業(yè)道德[2]。這一概念的提出明確了大學(xué)教師的能力要求，但卻將學(xué)科學(xué)術(shù)置身于教學(xué)學(xué)術(shù)之中，突出了二者在大學(xué)內(nèi)部的一致性，卻忽略了二者的差異。楊冬將大學(xué)教師的教學(xué)專業(yè)發(fā)展劃分為教學(xué)理念、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)知識(shí)、教學(xué)方法和教學(xué)技能5個(gè)維度[3]，這些維度雖涵蓋了“教學(xué)”的知識(shí)、技能和態(tài)度，但缺失了“學(xué)術(shù)”部分的要素。我國學(xué)者對(duì)教學(xué)學(xué)術(shù)的研究大多集中在理論層面，而在實(shí)踐層面的探索較少。雖然教學(xué)學(xué)術(shù)是大學(xué)教師發(fā)展的重要維度之一，但在教師發(fā)展中經(jīng)常被忽視。我國高校教師中大部分都沒有經(jīng)歷過師范院校的學(xué)習(xí)，教師僅僅通過新教師的崗前培訓(xùn)的方式學(xué)習(xí)了教育學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。我國高校的教師發(fā)展中心提升教師教學(xué)質(zhì)量也還停留在提升教師的信息素養(yǎng)和課件的制作技巧等層面，而這些方式已遠(yuǎn)不能滿足教師教學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展的需要[4]?；诖?，本研究通過評(píng)價(jià)廣東省某醫(yī)科大學(xué)基于教學(xué)學(xué)術(shù)的國際醫(yī)學(xué)教育教師發(fā)展項(xiàng)目的實(shí)施效果，以期為我國基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目實(shí)踐提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1 資料來源與方法

1.1 研究對(duì)象

2015年，廣東省某醫(yī)科大學(xué)通過與美國國際醫(yī)學(xué)教育與研究促進(jìn)基金會(huì)(foundation for advancement of international medical education and research, FAIMER)合作，成立了FAIMER區(qū)域中心，向我國以及東南亞國家和地區(qū)的高等醫(yī)學(xué)院校的教師、醫(yī)生和管理人員等開展國際醫(yī)學(xué)教育教師發(fā)展項(xiàng)目，展開了基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目的探索[5]。為評(píng)估該FAIMER區(qū)域中心教師發(fā)展項(xiàng)目的效果，本研究以該中心2016級(jí)和2017級(jí)項(xiàng)目成員共38人為研究對(duì)象，展開了以下兩種評(píng)價(jià)方式：以問卷形式開展的階段性學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)和以訪談形式開展的項(xiàng)目評(píng)價(jià)。其中，問卷采取線上調(diào)查方式，通過Survey Monkey平臺(tái)發(fā)送回顧性調(diào)查問卷。于2018年11月和2019年11月分別對(duì)2016級(jí)和2017級(jí)項(xiàng)目成員發(fā)放問卷。共發(fā)放問卷38份，回收問卷30份，獲有效問卷18份，有效問卷回收率為47.4%。有效問卷回收率偏低部分由于所用的問卷平臺(tái)是國際平臺(tái)，平臺(tái)網(wǎng)站不夠流暢，需要較長的等待時(shí)間；另外，問卷管理權(quán)限在FAIMER總部，從而增加了問卷追蹤調(diào)查的難度。為彌補(bǔ)問卷回收有效率偏低的問題，本研究還使用了訪談法。訪談對(duì)象主要通過口頭邀約確定，選取完成前3個(gè)階段學(xué)習(xí)的項(xiàng)目成員共38人進(jìn)行訪談，有27人同意并接受了訪談。其中國內(nèi)成員21人，國際成員6人；男性9人，女性18人。本研究的受訪者中17人有博士學(xué)歷。從年齡層次看，30-39歲的有10人，40-49歲的有14人。從職稱上看，中級(jí)職稱的有11人，副高級(jí)職稱的有12人，高級(jí)職稱的有4人。從學(xué)科分布上看，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類的有9人，臨床醫(yī)學(xué)類的有5人，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類的有4人，藥學(xué)類的有4人。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法。采用FAIMER于2001年針對(duì)國際醫(yī)學(xué)教育教師發(fā)展項(xiàng)目開發(fā)的醫(yī)學(xué)院校教師發(fā)展項(xiàng)目評(píng)價(jià)量表[6]。該量表共分為醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)評(píng)價(jià)、職業(yè)發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)力、研究與學(xué)術(shù)、項(xiàng)目(課題)管理與評(píng)價(jià)6個(gè)維度。共44個(gè)條目，每個(gè)條目采用7級(jí)計(jì)分，其中1分為“無或無技能”，2分為“模糊的知識(shí)、技能或競(jìng)爭(zhēng)力”，3分為“一些知識(shí)、技能或競(jìng)爭(zhēng)力”，4分為“處于我同事中的平均水平”，5分為“具有競(jìng)爭(zhēng)力”，6分為“非常具有競(jìng)爭(zhēng)力”，7分為“教授他人”。問卷要求受訪者分別對(duì)“參加FAIMER之前”(回顧性前測(cè))和“今天”(后測(cè))每個(gè)話題的“你的知識(shí)、技能或競(jìng)爭(zhēng)力” 進(jìn)行評(píng)分。本研究中，問卷的Cronbach's alpha為0.85。

1.2.2 訪談法。為深入研究該FAIMER區(qū)域中心項(xiàng)目成員的學(xué)習(xí)經(jīng)歷與學(xué)習(xí)效果，研究者對(duì)部分已完成前3個(gè)階段，并已進(jìn)入第4階段學(xué)習(xí)的項(xiàng)目成員進(jìn)行了一對(duì)一的深度訪談，訪談?wù)甙磳W(xué)員年級(jí)加字母的形式進(jìn)行編號(hào)。訪談時(shí)間為2018年12月至2019年12月。訪談形式為面談和微信訪談，訪談主要圍繞4個(gè)方向展開：①教學(xué)課題的進(jìn)展及其影響；②學(xué)習(xí)者知識(shí)、技能和態(tài)度的變化；③學(xué)習(xí)者職業(yè)網(wǎng)絡(luò)的變化；④FAIMER項(xiàng)目參加經(jīng)歷對(duì)學(xué)習(xí)者課程、所在院系和學(xué)校的影響。訪談提綱的擬定是基于本研究問卷調(diào)查的研究內(nèi)容，并依據(jù)柯氏4級(jí)培訓(xùn)評(píng)估模型的4個(gè)層級(jí)，即學(xué)習(xí)者的反應(yīng)、學(xué)習(xí)者知識(shí)技能和態(tài)度的變化、學(xué)習(xí)者行為的變化和學(xué)習(xí)者所在組織的變化[7]。面談時(shí)，研究者在受訪者允許的前提下對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行了錄音；微信訪談主要以文字形式發(fā)送訪談問題，受訪者以語音或文字形式對(duì)問題進(jìn)行回答，訪談錄音和語音采用逐句聽譯的方法進(jìn)行轉(zhuǎn)錄。國外受訪者使用英文進(jìn)行訪談，訪談錄音逐句轉(zhuǎn)錄并翻譯。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0對(duì)問卷結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用配對(duì)秩和檢驗(yàn)比較各指標(biāo)在培訓(xùn)前后的差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。訪談文本采用NVivo 12.0 質(zhì)性分析軟件對(duì)訪談轉(zhuǎn)錄文本進(jìn)行整理，運(yùn)用分析歸納法，對(duì)觀點(diǎn)進(jìn)行編碼[8]。

2 結(jié)果

2.1 回顧性調(diào)查問卷結(jié)果

運(yùn)用配對(duì)秩和檢驗(yàn)分析項(xiàng)目成員在參加FAIMER項(xiàng)目前后，在醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)力、研究與學(xué)術(shù)、項(xiàng)目(課題)管理與評(píng)價(jià)和職業(yè)發(fā)展6個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)和技能的變化情況，結(jié)果表明項(xiàng)目成員在醫(yī)學(xué)教育和領(lǐng)導(dǎo)力的知識(shí)方面均有所增長(P<0.001)，教學(xué)能力、教育研究能力和項(xiàng)目管理能力得到了提高(P<0.01)，且其職業(yè)發(fā)展也得到了促進(jìn)(P<0.001)。見表1。

表1 FAIMER區(qū)域中心項(xiàng)目成員各階段學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

表1(續(xù))

2.2 訪談分析結(jié)果

FAIMER區(qū)域中心項(xiàng)目成員的訪談分析結(jié)果可歸納為學(xué)習(xí)者知識(shí)、技能和態(tài)度的變化，學(xué)習(xí)者職業(yè)網(wǎng)絡(luò)的變化和學(xué)習(xí)者行為的變化及其影響3個(gè)主要方面。見表2。

表2 FAIMER區(qū)域中心項(xiàng)目成員的訪談分析結(jié)果

根據(jù)以上訪談分析結(jié)果，結(jié)合斯金納的強(qiáng)化理論，即對(duì)某種行為的正強(qiáng)化(獎(jiǎng)勵(lì)或鼓勵(lì))或負(fù)強(qiáng)化(懲罰或訓(xùn)誡)會(huì)在一定程度上決定這種行為在今后是否會(huì)重復(fù)發(fā)生[9]，得出以下教師行為變化模型。見圖1。

圖1 教學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展與組織環(huán)境所決定的教師行為變化模型

3 討論

3.1 基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目提高了醫(yī)學(xué)院校教師的競(jìng)爭(zhēng)力

結(jié)果顯示，基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目不僅為醫(yī)學(xué)院校教師補(bǔ)充了教育學(xué)理論知識(shí)，還提高了他們的教學(xué)實(shí)踐能力和教育研究能力。隨著我國高等教育學(xué)術(shù)界對(duì)“教學(xué)學(xué)術(shù)”這一理念的持續(xù)關(guān)注，高校教師的教學(xué)學(xué)術(shù)能力已成為高校教師專業(yè)發(fā)展的重要維度之一，大學(xué)教師的發(fā)展應(yīng)該是專業(yè)學(xué)術(shù)和教學(xué)學(xué)術(shù)共融并存的發(fā)展[10]。除教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)研究能力外，教學(xué)創(chuàng)新能力也是高校教師的教學(xué)學(xué)術(shù)能力的關(guān)鍵要素。其中，課程開發(fā)、教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)改革等都是教學(xué)創(chuàng)新能力的重要表征[10]。本研究結(jié)果顯示，開展教學(xué)學(xué)術(shù)研究、推進(jìn)教學(xué)改革項(xiàng)目、建設(shè)一流專業(yè)和課程、申報(bào)教育教學(xué)成果等教學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)都是發(fā)展教師教學(xué)創(chuàng)新能力的有效手段。對(duì)于高等醫(yī)學(xué)院校的教師而言，醫(yī)療服務(wù)、臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育都處于不斷變化的狀態(tài)，為了應(yīng)對(duì)這3個(gè)領(lǐng)域的快速變化，醫(yī)學(xué)教育工作者還需要提升他們的領(lǐng)導(dǎo)力和管理能力。本研究顯示，領(lǐng)導(dǎo)力和項(xiàng)目管理類課程的設(shè)置有助于醫(yī)學(xué)教育工作者轉(zhuǎn)變觀念、提升能力。因此，基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目能夠促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)院校教師發(fā)展教學(xué)學(xué)術(shù)以及提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)網(wǎng)絡(luò)

本研究顯示醫(yī)學(xué)院校教師的學(xué)術(shù)社交網(wǎng)絡(luò)受其專業(yè)和所在地域的影響較大。研究顯示，高校教師的交流平臺(tái)局限于所在教學(xué)工作組和學(xué)術(shù)活動(dòng)，不利于推動(dòng)教學(xué)改革與創(chuàng)新活動(dòng)[11]。基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目打破了其專業(yè)和地域界限，不僅有利于促進(jìn)跨學(xué)科的交流與合作，還有助于推動(dòng)院校間的交流與學(xué)習(xí)。教師們需要多樣化的交流平臺(tái)，一方面可以了解同行們的教學(xué)實(shí)踐，另一方面在交流學(xué)習(xí)的大環(huán)境下增強(qiáng)持續(xù)學(xué)習(xí)意識(shí)、改進(jìn)教學(xué)。因此，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)網(wǎng)絡(luò)、增進(jìn)教學(xué)學(xué)術(shù)交流、構(gòu)建基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師學(xué)習(xí)共同體是推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的有效途徑。

3.3 組織的教學(xué)學(xué)術(shù)環(huán)境決定教師的行為變化

本研究發(fā)現(xiàn)教師對(duì)教學(xué)的投入很大程度上受其所在學(xué)校的教學(xué)學(xué)術(shù)環(huán)境的影響。教師是高校教師發(fā)展的主體，發(fā)展的結(jié)果取決于教師個(gè)人，但支持性的組織環(huán)境是教師實(shí)踐創(chuàng)新的重要保障[11]。本研究發(fā)現(xiàn)教師所在院校對(duì)教學(xué)改革的態(tài)度會(huì)直接影響教師的教學(xué)改革行為；支持的環(huán)境會(huì)對(duì)教學(xué)改革起到促進(jìn)作用，不支持的環(huán)境則會(huì)阻礙教師教學(xué)改革的嘗試，而在不確定的環(huán)境中，教師會(huì)在采取行動(dòng)之前先對(duì)環(huán)境進(jìn)行鑒定。本研究的結(jié)果顯示，基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目最直接的效果就是改變了教師的知識(shí)、技能和態(tài)度，這些改變?cè)谝欢ǔ潭壬蠒?huì)促成其行為的變化。根據(jù)特里格維爾構(gòu)建的教學(xué)學(xué)術(shù)模型，教學(xué)學(xué)術(shù)包含了4個(gè)主要維度：教與學(xué)的知識(shí)維度、教學(xué)實(shí)踐與學(xué)生學(xué)習(xí)的反思維度、以學(xué)生為中心的觀念維度以及教育實(shí)踐和理論的交流維度[12]。本研究的結(jié)果驗(yàn)證了該教學(xué)學(xué)術(shù)模型的4個(gè)維度，即知識(shí)維度、反思維度、觀念維度和交流維度為教學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展的必要組成部分。同時(shí)，本研究表明影響教師行為模式轉(zhuǎn)變的因素除了其知識(shí)、技能和態(tài)度之外，組織環(huán)境也是影響教師行為變化的重要因素。教師的行為變化會(huì)直接和間接地影響課程、院系、學(xué)校、地區(qū)以及國家衛(wèi)生系統(tǒng)。

4 結(jié)論

良好的教學(xué)學(xué)術(shù)環(huán)境和支持的組織氛圍是教師提高教學(xué)質(zhì)量的必要條件之一，因此，高校應(yīng)加大推進(jìn)教育教學(xué)改革的力度，鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)改革以促進(jìn)教與學(xué)的發(fā)展。同時(shí)，積極開展基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目也是提升教師專業(yè)發(fā)展的有效途徑。廣東省某醫(yī)科大學(xué)FAIMER區(qū)域中心的基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目迎合了高等醫(yī)科院校教師對(duì)教學(xué)學(xué)術(shù)的需求，調(diào)動(dòng)了參與者的積極性，是對(duì)我國高校教師發(fā)展新方法的有效嘗試。但仍需明確的是，基于教學(xué)學(xué)術(shù)的教師發(fā)展項(xiàng)目實(shí)施的關(guān)鍵在于課程體系的設(shè)計(jì)，合理的課程和活動(dòng)安排、專業(yè)的教師隊(duì)伍、詳細(xì)的時(shí)間表和規(guī)章制度等都是保障該模式順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素。本研究是基于獨(dú)立案例的研究，其有效性仍有待進(jìn)一步驗(yàn)證。