唐世成 伍林生

摘? 要：推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)是解決醫(yī)學(xué)院校面臨諸多挑戰(zhàn)的有效方法。重慶醫(yī)科大學(xué)從頂層設(shè)計(jì)、組織各種研討交流活動(dòng)、加強(qiáng)示范引領(lǐng)等多方面出發(fā)對(duì)課程思政建設(shè)進(jìn)行了實(shí)踐探索?；趯?shí)踐探索情況和借鑒吸收其他院校建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)應(yīng)把準(zhǔn)確理解把握課程思政理念作為前提條件，把探索形成落地生根、行之有效的制度作為基礎(chǔ)和保障，把充分發(fā)揮教師作用作為關(guān)鍵所在，把正確運(yùn)用課程思政元素作為重要環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;課程思政;實(shí)踐探索;思政元素

中圖分類號(hào)：G641? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ?文章編號(hào)：1673-7164（2022）18-0053-04

課程思政是指通過(guò)運(yùn)作整個(gè)課程，即顯性課程（包括思想政治教育理論課程和各學(xué)科課程）和隱性課程（包括物質(zhì)層面的、精神層面的、行為層面的、制度層面的隱性課程），在全員參與下，對(duì)學(xué)生予以全方位、全過(guò)程的思想政治教育的活動(dòng)與過(guò)程[1]。在整體推進(jìn)課程思政教育改革的當(dāng)下，分析醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的必然邏輯，并結(jié)合課程思政實(shí)踐探索情況對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行思考，有利于縮短應(yīng)然與實(shí)然間的差距，提升其建設(shè)的實(shí)際效果。

一、醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的必然邏輯

（一）落實(shí)黨和國(guó)家的教育方針

習(xí)近平總書(shū)記在2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上明確提出：“其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”，“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[2]。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記這一講話精神，中辦、國(guó)辦和教育部印發(fā)的《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見(jiàn)》《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》先后對(duì)高校課程思政建設(shè)提出了具體要求。這些文件的出臺(tái)，是黨和國(guó)家從多方面出發(fā)的考量，也體現(xiàn)了對(duì)課程思政建設(shè)的高度重視，更為醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)課程思政建設(shè)提供了根本依據(jù)，闡明了具體要求。

（二）解決醫(yī)學(xué)院校面臨的諸多挑戰(zhàn)

1. “兩個(gè)大局”下醫(yī)學(xué)院校面臨新要求

“兩個(gè)大局”即世界百年未有之大變局和中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局。將醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)放在“兩個(gè)大局”之下來(lái)看，更能夠明白其建設(shè)的必要性，理解醫(yī)學(xué)院校面臨的新要求。

一方面，從中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局來(lái)看：進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已發(fā)生轉(zhuǎn)變，這一主要矛盾能否得到解決關(guān)系到民族復(fù)興大局。新時(shí)代新矛盾背景下，人們的健康理念已轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?，人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要包含著對(duì)健康的更高需求，加之醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度加深、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的影響，對(duì)新時(shí)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才提出了更高要求。而醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的主陣地，承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的人民健康守護(hù)者的神圣使命，需要為國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)輸送一批又一批信念堅(jiān)定、本領(lǐng)扎實(shí)、能擔(dān)大任的新時(shí)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才，為不斷滿足人們的健康需求，為實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興奉獻(xiàn)力量。

另一方面，從世界百年未有之大變局來(lái)看：世界百年未有之大變局下，意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域斗爭(zhēng)更加激烈復(fù)雜，高校日益成為意識(shí)形態(tài)斗爭(zhēng)的前沿陣地，醫(yī)學(xué)院校同樣無(wú)法置身事外。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直是各種思潮的交匯點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生也勢(shì)必會(huì)面臨多種價(jià)值觀的沖擊，價(jià)值觀的多元化已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的顯著特點(diǎn)之一[3]。這就需要醫(yī)學(xué)院校直面意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，做好“鑄魂育人”工作。

2. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的偏差

隨著時(shí)代發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生條件越來(lái)越先進(jìn)，盡管這在一定程度上替代了部分醫(yī)務(wù)人員的工作，減輕了他們的一些壓力，但是“物”的發(fā)展始終無(wú)法替代“人”的作用，相反，更加凸顯了醫(yī)務(wù)人員的不可替代性。這種不可替代性表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員與病人溝通的真誠(chéng)、發(fā)自內(nèi)心的有溫度的同理心、以病人最大利益來(lái)做出抉擇等，即人文關(guān)懷或者人文精神方面。然而，在實(shí)踐中，一些醫(yī)學(xué)院校內(nèi)外仍然存在著“重智輕德”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。往往認(rèn)為醫(yī)學(xué)生只要掌握了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能即可，輕視人文精神培養(yǎng)[4]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中存在著“重專業(yè)技能輕人文精神”傾向，這已被廣大醫(yī)學(xué)教育工作者所認(rèn)知。

課程思政通過(guò)運(yùn)作整個(gè)課程，將價(jià)值塑造無(wú)形融入其中，幫助醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)形成正確的“三觀”，體現(xiàn)了高校立德樹(shù)人的根本要求，能夠結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特色挖掘富有人文精神的思政元素，鞏固醫(yī)學(xué)院校思想意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域安全，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)教育中人文精神教育的不足，是解決“兩個(gè)大局”下醫(yī)學(xué)院校面臨的新要求的有效方法。

二、醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的實(shí)踐探索——以重慶醫(yī)科大學(xué)為例

為落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，探尋具有醫(yī)學(xué)院校特色的課程思政模式，培育醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才，重慶醫(yī)科大學(xué)按照黨和國(guó)家相關(guān)政策要求，在校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合本校實(shí)際對(duì)課程思政建設(shè)進(jìn)行了探索。

（一）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，從長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫

一是在組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制上成立思想政治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面統(tǒng)籌各項(xiàng)工作，逐步形成了學(xué)校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政群團(tuán)齊抓共管、各單位密切配合、全校師生積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制;二是在協(xié)同育人機(jī)制上落實(shí)集體備課和青年教師試講、聽(tīng)課制度，讓思政課教師參與人才培養(yǎng)方案修訂，參加課程團(tuán)隊(duì)教研活動(dòng)，同時(shí)又充分發(fā)揮專業(yè)教師的主體作用，探尋多種合作方式促進(jìn)思政教師與專業(yè)教師交流合作;三是在考核監(jiān)督機(jī)制上定期對(duì)課程思政工作實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，建立和完善教學(xué)管理機(jī)制和教師評(píng)聘考核機(jī)制，充分挖掘各門(mén)課程的育人資源，納入人才培養(yǎng)方案、融入教案和教學(xué)內(nèi)容;四是在支持保障機(jī)制上設(shè)立“三全育人”綜合改革試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)在校級(jí)教學(xué)改革課題中設(shè)立課程思政專項(xiàng)，將課程思政工作納入試點(diǎn)改革項(xiàng)目，對(duì)課程思政工作提供資助。

（二）集中集體智慧，組織各種研討交流活動(dòng)

一是校黨委聯(lián)合教務(wù)處及相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人多次召開(kāi)課程思政工作研討會(huì)，宣傳學(xué)習(xí)教育部相關(guān)文件精神以及課程思政的概念、背景、改革經(jīng)驗(yàn)，制定、出臺(tái)課程思政的意見(jiàn)、方案，定期及時(shí)總結(jié)工作;二是各二級(jí)學(xué)院按照學(xué)校要求制訂了具體課程思政實(shí)施方案，圍繞課程思政積極開(kāi)展工作，召開(kāi)教學(xué)分享交流會(huì)、課程思政總結(jié)會(huì)等多種活動(dòng);三是由教務(wù)處與黨委宣傳部聯(lián)合舉辦課程思政創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽，相關(guān)職能部門(mén)、院系負(fù)責(zé)人和觀摩團(tuán)師生到場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)。通過(guò)舉辦學(xué)校內(nèi)部的會(huì)議研討、分享交流和比賽等多種形式的活動(dòng)，深入學(xué)習(xí)課程思政的理念、方法和先進(jìn)改革經(jīng)驗(yàn)，廣泛集中集體的智慧，增進(jìn)交流。

（三）樹(shù)立典型標(biāo)桿，發(fā)揮示范引領(lǐng)的作用

一是開(kāi)展“三全育人”綜合改革試點(diǎn)學(xué)院和“三全育人”精品項(xiàng)目建設(shè)工作，經(jīng)報(bào)送單位推薦、專家評(píng)審、校黨委常委會(huì)研究，遴選產(chǎn)生了3個(gè)“三全育人”綜合改革試點(diǎn)學(xué)院，30個(gè)“十大育人”精品項(xiàng)目;二是要求各二級(jí)學(xué)院認(rèn)真組織編寫(xiě)案例，修訂教案，在此基礎(chǔ)上，教務(wù)處聯(lián)動(dòng)各相關(guān)單位，根據(jù)各二級(jí)學(xué)院提供的課程思政案例、教案，組織編寫(xiě)《醫(yī)學(xué)院校課程思政應(yīng)用案例集》，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)課程思政案例的示范作用。通過(guò)遴選試點(diǎn)院系、精品項(xiàng)目，樹(shù)立典型案例，推廣課程思政的經(jīng)驗(yàn)與做法，加強(qiáng)教師對(duì)課程思政的理解與認(rèn)識(shí)，在全校形成廣泛開(kāi)展課程思政的良好氛圍。

（四）立足創(chuàng)校歷史，挖掘特色思政元素

二十世紀(jì)五十年代，400余名復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院老前輩積極響應(yīng)黨和國(guó)家號(hào)召，毅然踏上西行籌建重慶醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院之路，為服務(wù)西部健康衛(wèi)生事業(yè)、建設(shè)社會(huì)主義強(qiáng)國(guó)做出了重大貢獻(xiàn)。為深入挖掘課程思政元素，重慶醫(yī)科大學(xué)把這段創(chuàng)校光輝歷史作為思想政治教育的重要資源，開(kāi)展了相關(guān)活動(dòng)：一是開(kāi)展老一輩重醫(yī)人、重醫(yī)早期校友口述歷史研究，深度挖掘?qū)W校辦學(xué)歷史，引導(dǎo)廣大師生厚植愛(ài)國(guó)主義情懷，秉承創(chuàng)校前輩的大師風(fēng)范和大醫(yī)品德，增強(qiáng)愛(ài)校榮校使命感和自豪感;二是同復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院共同主辦以傳承弘揚(yáng)“西遷精神”為目的的主題展覽，將“西遷精神”不斷發(fā)揚(yáng)光大;三是將這段創(chuàng)校歷史和體現(xiàn)出來(lái)的“西遷精神”作為重要章節(jié)寫(xiě)入《醫(yī)學(xué)院校課程思政應(yīng)用案例集》，要求教師要將其作為寶貴資源在教學(xué)實(shí)踐中有機(jī)融入課程。通過(guò)持續(xù)深入挖掘重醫(yī)創(chuàng)校歷史，傳承與弘揚(yáng)以“西遷精神”為核心的思政元素，增強(qiáng)了課程思政的生動(dòng)性、說(shuō)服力，激勵(lì)了廣大師生的愛(ài)國(guó)情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

三、由實(shí)踐探索引發(fā)的幾點(diǎn)思考

（一）準(zhǔn)確理解把握課程思政理念是醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的前提條件

理念是行動(dòng)的先導(dǎo)。就目前來(lái)看，部分醫(yī)學(xué)院校教師特別是專業(yè)課教師對(duì)課程思政的理念與方法存在著認(rèn)識(shí)不足、理解不深的實(shí)際情況。實(shí)踐的尷尬歸根結(jié)底是理論的尷尬。只有加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐反思，在準(zhǔn)確理解把握課程思政理念的前提下才能更好地推進(jìn)其建設(shè)，避免走向誤區(qū)。因此，有必要讓醫(yī)學(xué)院校的教師深入學(xué)習(xí)理解這一理念，學(xué)習(xí)課程思政的政策背景及其基本內(nèi)涵、原則、作用以及其他高校特別是醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)秀做法等內(nèi)容，在深刻理解課程思政真正要義和遵循規(guī)律的基礎(chǔ)上把握目標(biāo)和要求，在實(shí)踐反思中逐步感悟課程思政理念與方法，在知與行的過(guò)程中培養(yǎng)和形成課程思政的能力與意識(shí)。

醫(yī)學(xué)院?？杉訌?qiáng)組織宣傳和引導(dǎo)工作，采取多種形式，如開(kāi)展研討總結(jié)會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流分享會(huì)、課程思政教學(xué)實(shí)踐比賽、到其他學(xué)校觀摩學(xué)習(xí)等多種活動(dòng)，吸收借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為教師搭建各種實(shí)踐交流平臺(tái)，讓課程思政理念更好地為教師所理解和把握。

（二）探索形成落地生根、行之有效的制度是醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的基礎(chǔ)與保障

課程思政建設(shè)事關(guān)中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)，單靠教師個(gè)人之力是無(wú)法完成的，必須舉全校之力，依靠制度的完善和保障，才能有效推進(jìn)[5]。因此，有必要整體規(guī)劃、循序漸進(jìn)地探索形成一整套包含組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督激勵(lì)等在內(nèi)的具體課程思政制度體系。

建立制度體系的目的和使其能夠發(fā)揮作用的關(guān)鍵在于實(shí)施應(yīng)用。課程思政的制度體系必須要落到實(shí)處，實(shí)實(shí)在在地推行，使其能夠落地生根并行之有效，通過(guò)實(shí)施應(yīng)用去不斷探索、改進(jìn)和完善。同時(shí)，要遵循統(tǒng)一性與差異性原則，既要讓制度體系符合課程思政統(tǒng)一的規(guī)定與要求，又要考慮到醫(yī)學(xué)專業(yè)、課程、學(xué)生的特點(diǎn)，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校的特色。

（三）充分發(fā)揮教師作用是醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的關(guān)鍵所在

教師是課程思政的實(shí)施主體，是使醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)有效推進(jìn)的關(guān)鍵，必須充分發(fā)揮教師作用，集中集體的智慧。

一是要充分發(fā)揮思政課教師優(yōu)勢(shì)。思政課教師擁有深厚的理論功底和豐富的思想政治教育經(jīng)驗(yàn)，理應(yīng)自覺(jué)地將課程思政理念與方法應(yīng)用到思政課堂中，在講好思政課的同時(shí)為醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)出謀劃策;二是要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師作用。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師承擔(dān)著醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)，有著深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)和理論功底，熟知醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)科屬性和內(nèi)容，更加了解醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，能夠在課程思政建設(shè)中做出重要貢獻(xiàn)。

（四）正確運(yùn)用課程思政元素是醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”建設(shè)的重要環(huán)節(jié)

課程思政建設(shè)最終要落到實(shí)踐活動(dòng)中，而提煉、融入課程思政元素是其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在實(shí)踐探索中存在對(duì)思政元素的理解泛化、融入方式生硬等問(wèn)題，如部分教師不知如何將思政元素有機(jī)融入教學(xué)，生搬硬套、牽強(qiáng)附會(huì)地“勉強(qiáng)融入”只能導(dǎo)致“課程”+“思政”建設(shè)走向形式化誤區(qū)[6]。因此，怎樣合理提煉、融入思政元素是必須要思考解決的問(wèn)題。結(jié)合已有學(xué)者提出的觀點(diǎn)，筆者從以下幾點(diǎn)提出建議：

1. 因材施教：在充分了解醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的前提下運(yùn)用思政元素

思政元素的提煉、融入應(yīng)以學(xué)生為本，要考慮到醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)與需求。教師要在尊重醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、精確等專業(yè)品格基礎(chǔ)上，合理、適當(dāng)運(yùn)用好思政元素。在提煉、選取思政元素時(shí)，要選擇貼近醫(yī)學(xué)生生活、貼近醫(yī)學(xué)教材、貼近醫(yī)學(xué)生關(guān)注的時(shí)政熱點(diǎn)等內(nèi)容，要考慮到怎樣的思政元素是醫(yī)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的，什么樣的融入方式是醫(yī)學(xué)生能夠真正接受的。

2. 因勢(shì)利導(dǎo)：在把握好時(shí)與機(jī)的基礎(chǔ)上融入思政元素

思政元素要避免強(qiáng)行、生硬地融入專業(yè)課堂中，把握好融入的時(shí)與機(jī)尤為重要。一方面，在課程教學(xué)中，教師在講好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要選擇合適時(shí)機(jī)巧妙地將思政元素融入其中，力求達(dá)到潤(rùn)物無(wú)聲的效果，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的無(wú)縫結(jié)合;另一方面，要充分利用好時(shí)政熱點(diǎn)中蘊(yùn)含的重要思想政治教育資源，在考慮到專業(yè)內(nèi)容同時(shí)政熱點(diǎn)結(jié)合的合理性問(wèn)題的同時(shí)，講好諸如健康中國(guó)戰(zhàn)略、時(shí)代精神以及偉大抗疫精神等內(nèi)容。

3. 因地制宜：充分挖掘利用本地、本校的思政元素

思政元素要有生動(dòng)性、感染性、說(shuō)服力，才能夠深入人心，達(dá)到育人效果。因此，選取發(fā)生在醫(yī)學(xué)生身邊及周?chē)乃颊兀煤帽镜厣踔帘拘８挥兴颊饬x的素材，更能夠打動(dòng)人心，增強(qiáng)育人實(shí)際效果。

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（責(zé)任編輯：陳華康）