糜迅 譚燕泉 于海奇 方樺 范小琳

[摘要]以崗位勝任力為目的，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院經(jīng)調(diào)研康復治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)時的就業(yè)崗位，熟悉其職業(yè)發(fā)展，分析其工作內(nèi)容，修訂了針對性的人才培養(yǎng)目標和應對崗位能力的課程，構(gòu)建出崗位勝任力冰山模型的康復治療技術(shù)專業(yè)課程體系（即下文提到的三階段四模塊五能力的課程體系），運用以健康為中心的防治養(yǎng)教學理念實施人才培養(yǎng)，充分利用和開發(fā)課程標準與教學資源，建立教學資源庫并推廣，進行混合式教學，建立混合式教學團隊及一體化康復治療技術(shù)實訓中心，拓展校外教學基地，以提升學生的崗位能力。

[關(guān)鍵詞]中華崗位勝任力;康復治療技術(shù);冰山模型;課程體系

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A??? [文章編號]2096-0603（2022）27-0089-03

隨著大眾生活水平的提高以及健康中國戰(zhàn)略的實施，民眾對個人健康、保健的需求逐年增長，康復治療技術(shù)也成為大眾關(guān)心的內(nèi)容，社會對康復技術(shù)相關(guān)人才的需求量也與日俱增。我?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)自2006年秋季招生，并實施第三次醫(yī)學教育改革，將“勝任力培養(yǎng)”作為基礎(chǔ)，強調(diào)對學生進行全方位培養(yǎng)。以崗位勝任力為導向，積極探索康復治療技術(shù)畢業(yè)生就業(yè)需求，遵循所學的課程與崗位對接、專業(yè)與行業(yè)對接、學習與工作對接、招生與就業(yè)對接等教學理念，依據(jù)冰山模型五層級（知識與技能、價值觀與態(tài)度、自我形象、個性與品質(zhì)、內(nèi)驅(qū)力與社會動機）構(gòu)建出三階段四模塊五能力的課程體系，經(jīng)創(chuàng)新實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標[1]。

一、構(gòu)建三階段四模塊五能力課程體系

（一）調(diào)研就業(yè)崗位，了解其發(fā)展情況

我校成立了康復治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導委員會，由醫(yī)院、醫(yī)療行業(yè)專家、教學老師等擔任，深入行業(yè)一線進行調(diào)研、訪談等了解行業(yè)企業(yè)對康復治療技術(shù)人才的建議與需求，經(jīng)市場調(diào)研，對康復治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的就業(yè)崗位給予分析，其中包括物理治療、作業(yè)治療以及言語治療等工作[2]。

（二）分析工作內(nèi)容，提升崗位能力

根據(jù)綜合型康復治療崗位及?？瓶祻椭委煃徫?，總結(jié)出康復治療過程，包括：患者的接診、康復功能的評定、康復目標的設(shè)定、康復計劃的制訂、康復治療的實施、康復療效的評估、康復計劃的調(diào)整、患者回歸家庭等。結(jié)合康復治療過程，提出崗位勝任力包含五項專業(yè)崗位能力，分別為：康復評定能力;康復計劃評估、制訂及調(diào)整能力;傳統(tǒng)康復治療能力、康復運動治療能力、物理因子治療能力、作業(yè)治療能力、言語治療能力;團隊合作能力;健康宣教及康復預防能力等。醫(yī)院康復工作典型內(nèi)容有：根據(jù)康復醫(yī)學理論、實踐知識，準確評定患者的康復功能，制訂合理的康復治療技術(shù)，實施具體的物理治療、言語治療及作業(yè)治療等操作，指導和協(xié)助患者應用康復治療技術(shù)。崗位能力：使其可進行康復評定，制訂合理、科學的康復治療技術(shù);應對各類療法并指導患者進行康復訓練;能利用各個物理因子治療技術(shù)幫助患者康復;能對其進行作業(yè)治療。社區(qū)康復治療工作的典型任務(wù)：對社區(qū)群眾進行健康教育，對特殊人群進行康復評定和功能診斷，制訂合理的康復治療技術(shù)，并具體制定物理、作業(yè)及言語治療計劃;崗位能力：使其能夠?qū)颊哌M行物理治療和作業(yè)治療;使其對患者進行言語功能訓練及吞咽功能訓練;運用一定的傳統(tǒng)康復技術(shù);能根據(jù)患者的具體情況選擇適當?shù)目祻椭委熂夹g(shù)[3]。

（三）制訂康復治療技術(shù)人才目標，確定對應崗位能力的課程

根據(jù)世界作業(yè)治療師聯(lián)合會及物理治療聯(lián)盟的教育標準，對標職業(yè)教育康復治療技術(shù)專業(yè)教學標準，結(jié)合健康服務(wù)業(yè)實際發(fā)展，制訂本專業(yè)人才培養(yǎng)目標，該專業(yè)以康復治療崗位所需的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學基本知識為主要內(nèi)容，培養(yǎng)具備現(xiàn)代康復和傳統(tǒng)康復基本理論、操作技術(shù)，有獨立的康復評定和康復治療等專業(yè)能力，面向各級醫(yī)院、社區(qū)等綜合型康復治療崗位及?？瓶祻椭委煃徫?，從事作業(yè)治療、言語治療、物理治療等工作的高素質(zhì)人才。根據(jù)培養(yǎng)目標和崗位能力的要求，確定對應崗位的課程，包括：運動療法、康復評定技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復技術(shù)等[4]。

（四）構(gòu)建三階段四模塊五能力課程體系

以崗位勝任力為導向，根據(jù)康復治療師資格標準要求，構(gòu)建出三階段四模塊五能力課程體系。三階段包括學生三年學習時間，分為三個階段，不同階段的側(cè)重點不同。第一階段：崗位能力認知階段，與有關(guān)醫(yī)院、教學醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、殘聯(lián)、養(yǎng)老院等機構(gòu)合作，組織教師和學生分批次到上述機構(gòu)見習，促進學生對未來就業(yè)崗位的了解，熟悉康復治療師工作內(nèi)容及流程，提升學生的職業(yè)認同感，明確學習興趣及學習目的;同時，學生在校學習基礎(chǔ)課程知識和人文素質(zhì)課程，以培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)。第二階段：崗位基本能力的掌握階段，學習專業(yè)課程，基于學校醫(yī)學技術(shù)教學資源庫，依托附屬醫(yī)院康復科和康復技能實訓中心，采取線上、線下的混合教學模式，根據(jù)課程技能訓練項目的實際需求，進行相關(guān)知識和技能訓練，使學生掌握上崗前的崗位基本能力，此階段安排學生課間見習，鼓勵其假期見習，通過模擬仿真教學、床旁教學、思維導圖或PBL教學等促進學生對專業(yè)知識和實踐操作技能的掌握，使其具備崗位基本能力[5]。第三階段：此階段為崗位綜合能力的培養(yǎng)階段，安排學生進行臨床實習，到實習醫(yī)院參加實習工作，通過崗頂實習，使學生快速掌握康復治療各崗位的工作內(nèi)容，提高其應對常見疾病評定及治療的能力，使學生在真實的環(huán)境中逐步積累工作經(jīng)驗，提升綜合能力，培養(yǎng)其職業(yè)道德觀，使其具備康復治療行業(yè)的基本素質(zhì)和基本技能。四模塊包括人文素質(zhì)課程、崗位基本能力課程、崗位綜合能力課程以及崗位拓展能力課程等。其中崗位基本能力課程模塊包含人體形態(tài)與機能、人體運動學、人體發(fā)育學、基礎(chǔ)醫(yī)學及康復醫(yī)學概論、臨床疾病概論、診斷學基礎(chǔ)等;人文素質(zhì)課程模塊包括思政基礎(chǔ)、思政概論、政策與形勢、語文、體育、醫(yī)學素養(yǎng)英語及相關(guān)計算機應用基礎(chǔ)、大學生心理健康教育、職業(yè)規(guī)劃及就業(yè)指導、創(chuàng)業(yè)指導、國防教育、公共選修課如醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理、醫(yī)學法律法規(guī)等。崗位綜合能力課程模塊包括各類治療技術(shù)，如傳統(tǒng)康復治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、運動療法、康復評定技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、疾病康復、入學教育、專業(yè)技能綜合實踐能力測定、理論知識考核、畢業(yè)設(shè)計及頂崗實習等[6]。崗位拓展能力課程模塊包括骨科學、康復心理學、老年及兒童康復、社區(qū)康復以及康復工程技術(shù)。五能力是針對學生就業(yè)崗位，無論是在附屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院還是福利院與養(yǎng)老院等，不論是面對兒童還是老年人、殘疾人，康復治療技術(shù)專業(yè)人才需具備五項核心專業(yè)能力，分別為康復評定能力、康復計劃制訂、評估、調(diào)整的能力;運動治療、物理因子治療、作業(yè)治療、言語治療及傳統(tǒng)康復治療的能力;康復團隊合作能力;健康教育及康復預防能力等[7]。

二、課程體系的構(gòu)建

（一）建立專業(yè)教學資源庫

康復治療技術(shù)專業(yè)是省級重點建設(shè)項目。建設(shè)期間，與行業(yè)、醫(yī)院共同開發(fā)優(yōu)質(zhì)核心課程標準，與相關(guān)合作醫(yī)院共同開發(fā)了康復評定技術(shù)、運動療法技術(shù)、傳統(tǒng)康復治療技術(shù)等對應崗位能力課程的課程標準，這些課程也被確定為專業(yè)核心課程。課程資源是課程體系構(gòu)建的基礎(chǔ)，根據(jù)“一體化設(shè)計、結(jié)構(gòu)化課程、顆粒化資源”的思想，本校依托智慧職教平臺，創(chuàng)建了校級醫(yī)學技術(shù)專業(yè)群教學資源庫?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)已經(jīng)建設(shè)物理因子治療技術(shù)、康復評定技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復治療技術(shù)、中醫(yī)學基礎(chǔ)等標準化課程，并上傳參考課件、電子教案、教學視頻、實訓指導、教學案例及測試題，而傳統(tǒng)康復治療技術(shù)被認為是校級精品在線課程[8]。

（二）開展混合式教學，設(shè)計多元化評估體系

推廣醫(yī)學技術(shù)專業(yè)群教學資源庫，經(jīng)過講座、培訓，提升教師信息化教學能力，利用智慧職教的海量資源，骨干教師積極應用雨課堂進行教學，帶動線上線下的混合式教學，促進學生的參與性?！坝暾n堂”模式具體內(nèi)容：（1）課前推送學習資料：課前，學生觀看康復治療技術(shù)有關(guān)短視頻，熟悉治療相關(guān)知識，教師通過雨課堂上傳教學大綱和預習課件，學生根據(jù)大綱知曉學習內(nèi)容，如重點、難點，有針對性地預習，對不懂的問題進行標記和提問，隨時反饋預習情況，教師根據(jù)學生的反饋，講解重點、難點問題，還可從班級釘釘群、微信群等上傳有關(guān)治療技術(shù)的短視頻，多角度進行知識點剖析，根據(jù)學生雨課堂的反饋，教師可得知學生的需求和薄弱環(huán)節(jié)，了解其線上學習實際情況，完善講稿內(nèi)容，還可重新調(diào)整教學計劃，有理有據(jù)地進行教學改革[9]。（2）課中采用混合式教學：課中，學生在預習的基礎(chǔ)上對線上未解決的問題進行探討，教師多方式講解?？刹捎肞PT講解，對重點問題進行梳理、歸納、拓展，根據(jù)學生線上學習的問題反饋，調(diào)整授課側(cè)重點，解決學生學習過程中遇到的共性問題，在規(guī)定的時間內(nèi)，強化學生對知識的理解。采用案例分析法，比如頸椎病，讓學生學習頸椎病發(fā)生機制、癥狀、臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因等，了解頸椎病，了解治療頸椎病的常見藥物、物理質(zhì)量方法、針灸或按摩方法、藥物作用機理等，這樣頸椎病的結(jié)構(gòu)功能和臨床疾病緊密聯(lián)系起來，使學生對頸椎的微觀結(jié)構(gòu)有更深入的認識，可提高學生的興趣。在線下上課時，注意學生的表情、狀態(tài)，了解學生接受情況，調(diào)整授課進度。還可通過線上搖一搖隨機提問，以活躍課堂氣氛，激發(fā)學生的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及分析問題的能力，還可將學生分為幾個小組，課堂上將某類疾病的康復治療過程讓大家討論，這樣可以使學生更好地融入課堂活動，還可培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力，提升其參與感和成就感[10]。還可采用思維導圖法進行教學內(nèi)容的梳理和總結(jié)，進一步加深學生的認知。（3）課后上傳習題，鞏固知識：課后當天，根據(jù)章節(jié)重點、難點，教師在線上發(fā)送練習題，檢驗學生的理解度和知識掌握度，鞏固其對重點知識的掌握程度，學生也可以根據(jù)康復治療技術(shù)的學習情況，回放PPT、視頻內(nèi)容，查漏補缺。教師可借助大數(shù)據(jù)分析結(jié)果，了解學生的學習情況。（4）建立學習效果評價體系：評價體系可對學生某階段的學習情況進行歸納總結(jié)，利用過程性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合的評價體系對學生簽到、線上線下學習、課堂表現(xiàn)、線上線下測試、實踐操作等各個模塊，合理分配考核比重，建立完整的線下、線上課堂評價體系[11]。

（三）建立一體化康復治療技術(shù)實訓中心

投入大量資金進行康復治療技術(shù)實訓中心的硬軟件建設(shè)，將預防、治療、康養(yǎng)一體化教學模式融為一體，在實踐教學中，安排角色扮演、仿真練習、模擬教學、案例教學等教學方法，落實崗位勝任力的培養(yǎng)。

三、結(jié)語

近些年，通過構(gòu)建以健康為中心的康復治療技術(shù)專業(yè)三階段四模塊五能力的課程體系，學生的崗位勝任力得到很大提升，培養(yǎng)高質(zhì)量的能勝任職業(yè)崗位的康復治療師，讓學生在未來的職業(yè)崗位中能夠保持可持續(xù)發(fā)展的動力和創(chuàng)新能力。

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