陳慧

生活充滿了大大小小的意外。有的意外是驚喜，我們欣然接受;但也有的意外是驚嚇，甚至是災難。新冠肺炎疫情、火山噴發(fā)、地震災害，還有前段時間的東航墜機事件等，這些大多都是意外，是無法預料的突發(fā)事件。面對糟糕的突發(fā)事件時，人們往往沒有充足的心理準備，無法短時間內(nèi)消化這些事件帶來的沖擊，處于心理應激的狀態(tài)，表現(xiàn)出心理紊亂，甚至引發(fā)心理障礙。及時、有效、專業(yè)的心理危機干預，在這些時刻顯得尤為重要。

突發(fā)事件，顧名思義，指的是突然發(fā)生的事件，而引發(fā)心理危機的突發(fā)事件往往是可能會對個體、群體、生態(tài)環(huán)境等造成威脅和危害的事件，比如自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等。突發(fā)事件引起心理危機比較常見的原因是事件導致的應激強度超出了個體心理的承受和應對能力。在面對突然發(fā)生、有威脅和危害的事件時，人們往往無法運用自己習慣性的應對方式來及時有效地進行處理和解決，從而導致人們?nèi)菀紫萑氲浇箲]、痛苦、不安等心理應激和心理失衡的狀態(tài)中。有一些人會陷入到突發(fā)事件帶來的心理沖擊中，持續(xù)出現(xiàn)情緒行為等方面的問題或癥狀，甚至引發(fā)自傷自殺的風險。

在突發(fā)事件之后，人們可能會出現(xiàn)一系列的心理應激反應，主要包括生理、情緒情感、認知和行為等四個方面的表現(xiàn)。比如生理上，出現(xiàn)頭痛、疲憊、惡心、心慌、失眠、食欲減退等;情緒情感上，感到憤怒、悲傷、暴躁、無力、絕望、無助等;認知上，無法集中注意力、記憶力下降等;行為上，出現(xiàn)社交回避等。這些反應可能會隨著時間逐漸消失，但也可能會一直持續(xù)，影響個體的生活和適應。

個體可能會非?；艁y，否認事件，不承認事件，不接受也不愿意相信事件是真的。這時主要的心理特點是容易出現(xiàn)恐慌、焦慮、緊張、恐懼、反復詢問、不愿面對等情緒和行為反應。

這個階段個體已經(jīng)意識到事件是真實發(fā)生的，心理上感到非常焦慮、痛苦、憤怒等，也可能會出現(xiàn)回避退縮、抑郁的狀態(tài)。

個體基本接受了事實，心理產(chǎn)生變化，不再產(chǎn)生過度的反應，開始逐漸恢復正常生活。心理危機往往主要發(fā)生在第一和第二階段。比如，個體持續(xù)處于恐慌期或防御期，長時間感到焦慮、恐懼、抑郁，不知道應該如何應對，出現(xiàn)失眠、頭痛等生理癥狀，無法恢復正常生活，社會功能受損等。

在應對突發(fā)事件時，個體有不同的應對機制。成熟的應對機制包括直面、解決問題等，這類人群一般不會出現(xiàn)心理危機的狀態(tài)。但也有個體會采用不成熟的應對機制，比如回避，隔離消極情緒，隔離事件帶來的影響，壓抑自己的情緒等，這些應對方式可能會導致個體出現(xiàn)焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應激障礙等癥狀或問題。還有一些人可能由于無法承受突發(fā)事件帶來的沖擊，出現(xiàn)精神病性癥狀，如妄想，甚至出現(xiàn)急性精神障礙。

心理危機的干預不同于一般的心理治療或心理咨詢，提供的是暫時性的、救急性的心理援助。心理危機干預要注意以下三點：

心理危機的干預要注意時間，需要在突發(fā)事件發(fā)生后提供及時的干預。一般情況下，心理危機干預是在突發(fā)事件發(fā)生后的第24小時到72小時進行。如果干預得太早，一方面突發(fā)事件可能尚未完成一些基本的信息收集和處理，另一方面?zhèn)€體對突發(fā)事件的情況也可能還不夠清晰。而如果干預得太晚，危機干預的效果往往會有所下降，無法為需要援助的個體提供更有效的幫助。

心理危機的干預并不是非常簡單的工作，并不是只要有一腔熱情和愛心就能夠做好，而是需要由專業(yè)的人員進行。心理危機干預的人員應接受過系統(tǒng)的心理危機相關(guān)培訓，比如倫理培訓、干預技術(shù)培訓、流程培訓等，能夠勝任心理危機干預的工作。常用的心理危機干預技術(shù)，如穩(wěn)定情緒、放松訓練、認知調(diào)整、情緒減壓、哀傷輔導等均需要由專業(yè)的人員進行才能達到危機干預的效果。而且，在進行心理危機干預的過程中，危機干預的人員往往需要組成專業(yè)的團隊，包括督導師、干預咨詢師等，從而保證心理危機干預人員的專業(yè)性和安全。

心理危機干預并不僅僅是心理咨詢師、心理治療師等專業(yè)人士的工作，更需要多方聯(lián)動，充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)。在很多突發(fā)事件中，政府部門、社會組織等往往會有很多應對機制，此時心理危機干預需要配合這些應對機制，與相關(guān)的工作和服務緊密結(jié)合。比如，在新冠肺炎疫情發(fā)生時，很多人最需要的并不是心理援助，而是接受檢測和治療;在地震等災害發(fā)生時，首先需要保證的是人們的安全。所以，不能夸大心理危機干預的作用，而要有聯(lián)動干預的意識，明確心理危機干預工作的性質(zhì)。

簡而言之，突發(fā)事件后，個體可能會深受打擊，由于心理上難以承受，采用不成熟的應對，產(chǎn)生各種消極的情緒和行為反應，導致心理危機，影響到正常的生活。面對無法預測的突發(fā)事件，對相關(guān)人員實施及時、專業(yè)和聯(lián)動的危機干預，才能更加有效地促進其心理修復，幫助他們以更堅強的心態(tài)面對未來的人生。