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在門(mén)診經(jīng)常碰到患者問(wèn)：“醫(yī)生，我得了萎縮性胃炎，這個(gè)病嚴(yán)不嚴(yán)重??？它會(huì)變成胃癌嗎？可以治好嗎？”那么今天我們就給大家普及一下萎縮性胃炎的相關(guān)常識(shí)。

萎縮性胃炎是有可能逆轉(zhuǎn)的

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。

萎縮性胃炎常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振或消瘦、貧血等，但是根據(jù)實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，萎縮性胃炎并無(wú)特異性，即沒(méi)什么特征性的臨床表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為各種形式甚至完全沒(méi)有癥狀，它是一種多致病因素的疾病及癌前病變。既往認(rèn)為慢性萎縮性胃炎形成后，病變部位萎縮的腺體不能恢復(fù)，病變不能逆轉(zhuǎn)，從而認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能治愈。但是臨床與實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復(fù)的，其可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或被治愈。

萎縮性胃炎是有可能癌變的

據(jù)國(guó)內(nèi)外多年隨訪資料分析，慢性萎縮性胃炎的癌變率是：5～10年癌變率為3%～5%，10年以上癌變率為10%，輕度異型增生10年癌變率為2.5%～11%，中度異型增生10年癌變率為4%～35%，重度異型增生10年癌變率為10%～83%。其中重度萎縮性胃炎伴中、重度腸上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原陽(yáng)性的患者，癌變率更高，應(yīng)引起高度重視。手術(shù)后萎縮性胃炎者因其長(zhǎng)期受膽汁反流的刺激，癌變率亦較高，應(yīng)積極采取措施，減輕反流液的刺激，預(yù)防癌變的發(fā)生。

預(yù)防癌變這樣做

及時(shí)內(nèi)鏡下切除高危的癌前病變 內(nèi)鏡下切除高危的癌前病變黏膜是預(yù)防胃癌的有效手段。

及時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌? 幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染的患者胃癌發(fā)病率是非感染者的3～6倍，殺滅幽門(mén)螺桿菌可有效預(yù)防癌變。

定期復(fù)查是關(guān)鍵 為了監(jiān)測(cè)萎縮性胃炎的發(fā)生發(fā)展情況，需要定期復(fù)查胃鏡。一般建議的復(fù)查頻率為：①萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年做內(nèi)鏡和病理隨訪;②中重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪1次;③輕度異型增生者每6個(gè)月隨訪1次;④重度異型增生者需立即復(fù)查內(nèi)鏡和行活檢病理檢查，必要時(shí)手術(shù)治療或內(nèi)鏡下治療。

通過(guò)積極正規(guī)的治療和隨訪，很多萎縮性胃炎患者得到了痊愈，或者至少能維持現(xiàn)狀，讓疾病不再進(jìn)展。