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        米氮平治療抑郁癥及焦慮癥的臨床療效分析

        2022-07-09 13:56:11徐長友何思瑋
        醫(yī)學(xué)概論 2022年10期
        關(guān)鍵詞:米氮平抑郁癥焦慮癥

        徐長友 何思瑋

        摘要:目的:分析米氮平治療抑郁癥及焦慮癥的臨床療效。方法:選擇我院2021年1月-2022年1月抑郁癥及焦慮癥患者共70例,數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例,對照組的患者給予阿米替林治療,觀察組采取米氮平。比較兩組治療前后患者漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分、總有效率、不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組治療后患者漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組,總有效率高于對照組,P<0.05。兩組各有1例嗜睡和1例口干,P>0.05。結(jié)論:米氮平對于抑郁癥及焦慮癥的治療效果確切,可減輕患者的焦慮和抑郁,且安全性高,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:米氮平;抑郁癥;焦慮癥;臨床療效

        抑郁癥在臨床上也被稱作憂郁癥,其臨床表現(xiàn)為明顯和持續(xù)的情緒低落。抑郁癥的人,對這個(gè)世界上的一切都失去了興趣,甚至?xí)驗(yàn)榫趩识霈F(xiàn)輕生念頭。焦慮癥是一組以焦慮癥狀群為主要臨床相的精神障礙的總稱。目前已有的研究顯示,焦慮癥的發(fā)病與其社會(huì)心理、個(gè)性等因素有關(guān),從而嚴(yán)重地影響了其生存質(zhì)量。米氮平是去甲腎上腺素和五羥色安能的抗抑郁藥物,其分子結(jié)構(gòu)中沒有與三環(huán)抗抑郁藥物膽堿能副反應(yīng)有關(guān)的基本側(cè)鏈,因此,它更安全。對病人來說,副作用很小,該藥物的耐受性良好,且有抗抑郁、抗焦慮等功效,本研究分析了米氮平治療抑郁癥及焦慮癥的臨床療效,如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2021年1月-2022年1月抑郁癥及焦慮癥患者共70例,數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例。其中,對照組男23例,女12例,年齡25-64(42.21±2.21)歲。病程2-11年,平均(7.12±2.45)年。抑郁癥23例,焦慮癥12例。觀察組男23例,女12例,年齡25-63(42.25±2.25)歲。病程2-11年,平均(7.21±2.41)年。抑郁癥24例,焦慮癥11例。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。

        1.2方法

        對照組的患者給予阿米替林治療,治療前1周,停用其他抗抑郁和抗焦慮藥物。給予口服阿米替林,初始劑量為50mg/d,結(jié)合耐受狀況,逐漸增加藥量,2周內(nèi)不超過200~250mg/d,連續(xù)治療6周。

        觀察組:治療前1周,停用其他抗抑郁和抗焦慮藥物。給予口服米氮平,初始劑量為15mg/d,結(jié)合耐受狀況,逐漸增加藥量,2周內(nèi)不超過30-45mg/d,連續(xù)治療6周。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組治療前后患者漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分、總有效率、不良反應(yīng)。

        1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分降低50%以上;有效:漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分降低25%-50%;無效:疾病改善的程度低于25%。排除無效率計(jì)算總有效率。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        在SPSS22.0軟件中,計(jì)數(shù)x統(tǒng)計(jì),計(jì)量t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

        2結(jié)果

        2.1治療前后漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分比較

        治療前二組患者漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分比較,P>0.05,而治療后兩組漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分均改善,而觀察組漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分顯著低于對照組,P<0.05。如表1.

        2.2總有效率比較

        觀察組總有效率高于對照組,P<0.05。如表2.

        2.3兩組不良反應(yīng)比較

        兩組各有1例嗜睡和1例口干,P>0.05。

        3討論

        隨著生活節(jié)奏的加快,各種壓力的增大,心理疾病的發(fā)病率每年都在上升,抑郁癥是一種嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量的疾病,會(huì)導(dǎo)致患者的情緒低落和焦慮,如果不及時(shí)治療,就有可能導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)。所以,在治療抑郁癥的過程中,要考慮到焦慮癥的同時(shí)治療。而精神類藥物的副作用比較大,患者的服藥依從性比較差。米氮平具有去甲腎上腺素能及特異5- HT能的作用,它可以特異地抑制α2-受體,從而提高去甲腎上腺素的釋放。5-HT1的突觸后膜受體被激活,5-HT2和5-HT3的受體被阻斷。米氮平能有效地改善患者的焦慮及睡眠問題,并能在較長的時(shí)間內(nèi)維持較好的療效。米氮平是一種能抑制5- HT能的藥物,通過提高5-HT1介導(dǎo)的5- HT傳遞質(zhì)體系,可以促進(jìn)腎上腺素能傳遞系統(tǒng)的神經(jīng)傳遞。米氮平的這一特點(diǎn),使其具有全面的抗抑郁效果。但已有研究顯示,米氮平與組胺受體之間的關(guān)系更密切,因而可能會(huì)產(chǎn)生安神和催眠的效果,但一般情況下比較輕微,無需特別處理。

        本研究顯示,觀察組治療后患者漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組,總有效率高于對照組,P<0.05。兩組各有1例嗜睡和1例口干,P>0.05。

        綜上,米氮平對于抑郁癥及焦慮癥的治療效果確切,可減輕患者的焦慮和抑郁,且安全性高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王天祥. 草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥并焦慮癥的臨床療效及其安全性[J]. 臨床合理用藥雜志,2021,14(24):101-103.

        [2]羅兆有. 米氮平聯(lián)合艾司西酞普蘭對焦慮癥和抑郁癥患者NSE、NPY水平的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2020,4(06):123-124.

        [3]陳曉瑩,尹祚平,朱列和,陳康. 老年焦慮癥伴睡眠障礙患者應(yīng)用米氮平結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療的效果分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(34):27-31.

        [4]孟素華,徐良雄. 草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥伴發(fā)焦慮癥的臨床效果研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(24):55-57.

        [5]田佩瑤. 米氮平治療抑郁癥及焦慮癥的臨床療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(02):70-71.

        [6]熊昆武,謝蓉. 米氮平治療抑郁癥及焦慮癥的臨床效果及安全性觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(02):184-186.

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