何戀云
摘要:目的:探析三胎政策下產(chǎn)婦給予產(chǎn)前護理管理措施及效果。方法:選2021年1月~2022年1月間在本院產(chǎn)科常規(guī)產(chǎn)檢并分娩的第三胎產(chǎn)婦100例,根據(jù)隨機數(shù)字表將產(chǎn)婦分組并設(shè)為對照組、觀察組,n=50。對照組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期給予常規(guī)產(chǎn)前管理,觀察組產(chǎn)婦給予群組產(chǎn)前保健管理。對兩組產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥、妊娠結(jié)局做比較。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦在分娩前后出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥例數(shù)低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組母嬰不良妊娠結(jié)局發(fā)生例數(shù)低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:三胎政策下第三胎產(chǎn)婦屬于高危妊娠群體,對其展開產(chǎn)前護理管理有利于保障產(chǎn)婦妊娠安全性,積極改善母嬰妊娠結(jié)局,值得推廣。
關(guān)鍵詞:三胎政策;產(chǎn)婦;產(chǎn)前護理管理;應(yīng)用效果
隨著生育觀念轉(zhuǎn)變,以及近年來三胎政策的開放,育齡女性中高齡產(chǎn)婦所占比例不斷升高,相對于適齡產(chǎn)婦,高齡產(chǎn)婦由于身體機能下降,在生育方面需面臨更大風(fēng)險。三胎政策產(chǎn)婦產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,且妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率較高, 極易產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局。以往對產(chǎn)婦展開的常規(guī)產(chǎn)前護理管理,在三胎政策產(chǎn)婦群體應(yīng)用局限性逐漸增加,且隨著三胎政策產(chǎn)婦比例增高,這種局限性會越來越明顯,有鑒于此本院對三胎政策孕婦產(chǎn)前護理管理進行調(diào)整,調(diào)動醫(yī)護人員、產(chǎn)婦及其家庭成員,全面支持并盡量保障積極妊娠結(jié)局,現(xiàn)將相關(guān)資料整理報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選2021年1月~2022年1月間在本院產(chǎn)科常規(guī)產(chǎn)檢并分娩的第三胎產(chǎn)婦100例,根據(jù)隨機數(shù)字表將產(chǎn)婦分組并設(shè)為對照組、觀察組,n=50。對照組年齡在37~44歲間,平均(38.45±1.07)歲;孕周在38~42周間,平均(39.97±0.54)周。觀察組年齡在38~44歲間,平均(38.67±1.09)歲;孕周在38~42周間,平均(39.89±0.61)周。兩組產(chǎn)婦在年齡及孕周方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:①均為第三胎妊娠;②確認單胎妊娠;③家屬對研究知情并簽署同意書。
排除標準:①存在有高傳染性疾病;②存在有免疫系統(tǒng)疾病;③存在有精神疾病;④臨床資料缺失。
1.2方法
對照組三胎政策妊娠產(chǎn)婦根據(jù)本身情況到院進行產(chǎn)檢,自行選擇時間與項目,沒有明確規(guī)定。觀察組三胎妊娠產(chǎn)婦定期到院接受產(chǎn)檢,嚴格遵循醫(yī)院關(guān)于產(chǎn)婦在檢查時間、檢查項目方面的規(guī)范管理,步驟包括如下:①風(fēng)險評估:產(chǎn)婦在入院之后,醫(yī)護人員以醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)于高危產(chǎn)婦程度分級標準,進行關(guān)于妊娠風(fēng)險程度、因素等方面評估,初步完成產(chǎn)婦存在高危因素的篩查工作,為產(chǎn)婦建立個人電子檔案。產(chǎn)檢專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)產(chǎn)婦關(guān)于產(chǎn)檢內(nèi)容,每次產(chǎn)檢前1d通過電話叮囑到院檢查,直到順利分娩為止。同時對產(chǎn)婦展開關(guān)于高危妊娠內(nèi)容的健康宣教工作,讓產(chǎn)婦樹立正確的觀念,明確高危妊娠存在的危害性,保障定期到院進行產(chǎn)檢。②定期產(chǎn)檢:在各個孕周階段,產(chǎn)婦需要嚴格按照醫(yī)生叮囑時間到院進行產(chǎn)檢,完成產(chǎn)檢產(chǎn)婦進行相關(guān)信息登記,而沒有到院檢查,由醫(yī)生進行聯(lián)系通知,明確原因,在合理時間段內(nèi)為產(chǎn)婦相關(guān)產(chǎn)檢內(nèi)容進行安排。
1.3觀察指標
(1)妊娠期并發(fā)癥:記錄兩組產(chǎn)婦分娩前的妊娠期出血、妊娠期高血壓疾病、羊水異常并發(fā)癥事件,分娩后的分娩異常、產(chǎn)道損傷、子宮出血并發(fā)癥事件,進行統(tǒng)計。(2)母嬰妊娠結(jié)局:記錄兩組高危妊娠產(chǎn)婦、新生兒出現(xiàn)不良結(jié)局事件例數(shù),包括自然流產(chǎn)、先天畸形、早產(chǎn)、黃疸、巨大兒,進行統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS25.0計算數(shù)據(jù),使用“%”代表計數(shù)資料,組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)采用檢驗,使用“”代表計量資料,組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)采用t檢驗,以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。
2 結(jié)果
2.1妊娠并發(fā)癥
觀察組產(chǎn)婦在分娩前后出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥例數(shù)低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。請見表。
2.2妊娠結(jié)局
對照組產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率為20.0%(10/50),其中2例自然流產(chǎn),1例先天畸形,3例早產(chǎn),2例黃疸,2例巨大兒,觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率4.0%(2/50),1例早產(chǎn),1例黃疸,有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=6.061,P=0.014)。
3 討論
針對三胎政策妊娠產(chǎn)婦最佳的干預(yù)手段在于展開定期產(chǎn)檢,從而最大程度保障產(chǎn)婦能夠安全、平穩(wěn)的度過整個妊娠分娩階段,保障母嬰妊娠安全,保障優(yōu)生優(yōu)育政策。
產(chǎn)前嚴格護理管理對三胎政策妊娠產(chǎn)婦有重要意義,是降低甚至避免不良妊娠結(jié)局的重點措施。本研究對產(chǎn)前常規(guī)管理及產(chǎn)前針對性護理管理干預(yù)的三胎政策妊娠產(chǎn)婦進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,無論是妊娠前后并發(fā)癥,或者產(chǎn)婦與新生兒的不良妊娠結(jié)局事件,觀察組產(chǎn)婦發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05),驗證了定期產(chǎn)檢對保障三胎政策產(chǎn)婦的篩查價值。究其原因在于定期產(chǎn)檢為醫(yī)生實時、動態(tài)掌握產(chǎn)婦情況提供數(shù)據(jù),可在并發(fā)癥的早期階段進行積極干預(yù),通過合理的分娩引導(dǎo)計劃,為產(chǎn)婦選擇合理的分娩方式,全面降低可能對胎兒或者新生兒的影響。另一方面定期產(chǎn)檢能夠逐漸堅定產(chǎn)婦決心,糾正不良認知,與醫(yī)生建立信賴關(guān)系,積極配合相關(guān)干預(yù)措施。
綜上所述,三胎政策下第三胎產(chǎn)婦屬于高危妊娠群體,對其展開產(chǎn)前護理管理有利于保障產(chǎn)婦妊娠安全性,積極改善母嬰妊娠結(jié)局,值得推廣。
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