胡增青

摘要：在臨床護理教育的過程中，通常采取微課結(jié)合研討型教學(xué)模式，對學(xué)生的接受度和認可度都最高，通過這個方式可以使學(xué)生更輕松更深入地了解專業(yè)知識要點，良好的培養(yǎng)臨床診斷思維，對學(xué)員的業(yè)績也有正面的影響。

關(guān)鍵詞：護理教學(xué)微課應(yīng)用策略探究

現(xiàn)如今，電腦和手機已普及，通過互聯(lián)網(wǎng)進行教學(xué)具有明顯的實踐意義，在護理教學(xué)中，不斷創(chuàng)新教學(xué)方式可明顯提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才。微課的主要載體為視頻，可展現(xiàn)教與學(xué)的過程，相比常規(guī)教學(xué)方式，微課的優(yōu)勢在于靈活性及碎片化，通過精短的視頻進行教學(xué)，方便學(xué)員反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，且內(nèi)容豐富，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升自主學(xué)習(xí)能力，摒棄常規(guī)教學(xué)中一刀切的教學(xué)方式。

1.微課的理念

微課教學(xué)是信息時代的產(chǎn)物，同時也是一門相對創(chuàng)新的教育模式。所謂微課視頻教學(xué)，顧名思義，即通過短視頻傳播方式，融合了其他的現(xiàn)代化技術(shù)手段與教學(xué)方法。在現(xiàn)代化的教學(xué)中一般都采取了微課教學(xué)的方式，通過精美的視頻教學(xué)，并通過微視頻的形式來對知識展開了介紹，讓學(xué)習(xí)者能夠?qū)χR產(chǎn)生更深的感受，從而促進了教學(xué)氣氛，給學(xué)習(xí)者提供了更豐富的視覺感受。而微課教學(xué)開展的方式形式多樣，也包括了把小視頻單列出來進行教學(xué)，借助教學(xué)中的多媒體教學(xué)、白板技術(shù)等，進行了教學(xué)的可視化，減輕了教學(xué)的復(fù)雜性，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的觀察意識和對視聽等感官的合作認知意識;它能夠融合了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，如日常測驗，以及傳統(tǒng)課堂的預(yù)熱等方法，使課堂教學(xué)內(nèi)容更為豐富，方式也更為多元，從而減少了枯燥無味的傳統(tǒng)教學(xué)方法所帶來的教學(xué)疲憊。

2.微課資源庫在護理課堂教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1搭建微課資源庫平臺

要讓微課教育質(zhì)量獲得更進一步的提高，需要搭建完備的微課教育平臺，給老師與學(xué)生的互動帶來方便。學(xué)員透過登錄該平臺就能夠做到任意學(xué)習(xí)，老師也能夠把具體的教學(xué)過程上傳到該平臺中。當(dāng)前在校學(xué)生不需使用自己擁有的手機客戶端也能夠?qū)W習(xí)，便利性很高，讓他們的零碎知識能夠充分利用起來。老師能夠在上課之前把學(xué)習(xí)內(nèi)容公布在這一網(wǎng)站上，便于他們預(yù)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠記錄下自身出現(xiàn)的問題，并在群內(nèi)與老師或者同學(xué)對此類問題進行討論，老師還能夠采用提交圖片的形式回答學(xué)生提問。

2.2微課視頻引入課堂教學(xué)

護理課程存在一定的特點，知識點多、比較抽象，學(xué)生對課程重點無法精確地掌握。所以，老師在設(shè)計課程時，往往能夠把微課導(dǎo)入教學(xué)，從而給學(xué)生的課前預(yù)習(xí)帶來了方便。因為課前預(yù)習(xí)和教學(xué)引入都是課前教學(xué)的主要部分，所以老師往往能夠制作適當(dāng)?shù)奈⒄n教學(xué)視頻或者直播給學(xué)生，使學(xué)生對課程有一個大概的認知和理解，這不但可以引起學(xué)生的注意，還可以使學(xué)生更加順利地走進課程，從而更好地掌握老師的教學(xué)。護理專業(yè)知識有很大的抽象性，當(dāng)學(xué)習(xí)者在剛接觸這部分教學(xué)內(nèi)容時，通常很難進一步掌握內(nèi)容。這時老師就可采用微課堂的方法，把學(xué)生曾經(jīng)學(xué)過的知識點和已有知識緊密聯(lián)系在一起，從而將舊知引入新知，并指導(dǎo)學(xué)生成功地過渡。而老師在做課堂錄像的過程中，也必須格外重視知識點的前后連貫，對課堂教學(xué)內(nèi)容加以針對性的拆分，給學(xué)生正確掌握知識點帶來了幫助。比如在教學(xué)"冠心病患者護理"這部分內(nèi)容時，老師可自制的微課錄像于課前放映給學(xué)生，使學(xué)生能夠?qū)Σ糠值闹R內(nèi)涵有進一步的認識，從而正確抓住課堂教學(xué)重點與難點，從根本上提升了課堂效果，將課堂難度減至最低。

2.3通過微課進行新課程教學(xué)

內(nèi)容導(dǎo)入法可以使學(xué)習(xí)者在掌握新知的過程中鞏固舊知，使不同的知識點之間能夠緊密地聯(lián)系在一起。如老師在講授"心絞痛臨床表現(xiàn)"時，要使他們對這一疾病有深入的認識，老師可向他們展示真實的影片，引起他們的注意，讓他們通過觀賞這部影片體會到患者所經(jīng)受的折磨，進一步理解該段的內(nèi)涵，對這一疾病產(chǎn)生深入的感受，對今后教學(xué)順利開展提供有利的環(huán)境。另外，老師們也可以把護理案例加入微課音頻中，從而確定學(xué)生要掌握的要點。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，就能夠根據(jù)具體的事例進行深入分析，并自主探求知識點。而微課教育的教學(xué)視頻，首先要對疾病中出現(xiàn)的病因加以分析，再根據(jù)其生理特點對臨床表現(xiàn)進行討論，然后層層介紹知識點，最后再對學(xué)生進行心理保健方面的教育。在實踐教育過程中，學(xué)校必須重視以下多方面的教育重點：第一，重視微課教育的生動性。課堂教學(xué)過程中要內(nèi)容盡量豐富，充滿興趣，并把聲音、錄像等多種不同的教學(xué)方式緊密地融入到課堂中，并進行針對性地講授，以各種方法推動課堂教學(xué)質(zhì)量的提升。第二，要把各種各樣的文件信息有效整合到微課教材文檔中，使學(xué)員對課堂要點有更直觀的認識，并理解內(nèi)容。第三，在課堂上，老師必須和學(xué)生密切交流。老師不是一個人領(lǐng)導(dǎo)掌握水平。老師還要根據(jù)教材知識點詢問他們，使他們能夠根據(jù)微課堂知識點給出自己的意見。第四，老師要利用微課堂加深他們對知識點的記憶，讓他們對教材知識點產(chǎn)生更深的認識。老師通過把問題點設(shè)計到微課文件中，調(diào)動學(xué)生的興趣，帶動學(xué)生提問興趣的培養(yǎng)，與教師間建立良性的交流。第五，老師在教學(xué)中不要對微課視頻教學(xué)內(nèi)容有過多依賴，在讓學(xué)生借助微課視頻內(nèi)容開展教學(xué)的基礎(chǔ)上，老師還必須根據(jù)自身情況引導(dǎo)學(xué)生，把概念和抽象的理論知識以具象化的形式展示出來，使其對護理技能產(chǎn)生更清晰的認識，對理論知識產(chǎn)生更深入的體會，從而幫助其進一步的了解專業(yè)理論知識。

3.提升護理綜合實訓(xùn)課程教學(xué)效果的策略探究

目前我國護理教學(xué)還是以教師為主的教學(xué)模式，教師在臺上講、學(xué)員在下面聽，缺乏先進的教學(xué)手段，導(dǎo)致學(xué)員缺乏學(xué)習(xí)興趣，探討式教學(xué)倡導(dǎo)學(xué)生的主動參與。是一種積極的學(xué)習(xí)過程，學(xué)生在學(xué)習(xí)中自己探索問題的學(xué)習(xí)方式具有挑戰(zhàn)性，也有利于學(xué)生的成就動機、求知欲、好勝心及克服困難需要養(yǎng)成的意志力。微課屬于特殊教學(xué)形式，因其精短的教學(xué)內(nèi)容及生動形象的教學(xué)方式，已被臨床護理教學(xué)所接受。來我院實習(xí)的學(xué)員通常為剛畢業(yè)不久的大學(xué)生，普遍存在缺乏專業(yè)知識、目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)不認真、學(xué)習(xí)動力不足、成績不理想等問題，通過方便快捷的微課，可激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)積極性，同時微課還具有實用、多樣、智能等特點。微課教學(xué)的方法及步驟，不僅是對傳統(tǒng)教學(xué)的創(chuàng)新，同時也是對教學(xué)水平的提升。臨床護理知識內(nèi)容相對乏味枯燥，學(xué)員在掌握知識點的過程中可能比較吃力，而微課內(nèi)容較為豐富，可將臨床典型病例作為知識點進行講解，讓學(xué)員充分了解對臨床實際內(nèi)容，同時結(jié)合臨床多例病例，有利于學(xué)員將理論知識與實際臨床相結(jié)合，減少臨床醫(yī)療風(fēng)險。除此之外，因微課知識點明確且具有較高自由性，學(xué)員在想進行復(fù)習(xí)的時候可快速找出相關(guān)內(nèi)容進行學(xué)習(xí)，同時還可參考微課中舉出的典型病例并將其用于實際護理，可增強自身信心，快速適應(yīng)臨床護理。

4.微課教學(xué)聯(lián)合探討式教學(xué)模式的優(yōu)勢

（1）微課視頻通常在10min之內(nèi)，大部分為5～8min，微課教學(xué)圍繞教學(xué)中的難點及重點展開，主題突出且語言簡潔精煉。

（2）微課可創(chuàng)設(shè)各種各樣的情境，可提升學(xué)員學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)興趣，學(xué)員普遍存在主動性較差，如果能在教學(xué)中播放一段微課教學(xué)視頻，可引起學(xué)員關(guān)注，激活其思維，因臨床護理知識點較繁瑣，患者情況較復(fù)雜，許多教師無法進行充分講解，但微課可將圖像、文字、聲音等融于一體，可滿足學(xué)員聽、看等感官需求，有利于理解知識點、提升教學(xué)效果，通過微課視頻，營造出真實情景化、形象生動的教學(xué)環(huán)境。

（3）占用空間較小，微課占用空間通常為幾十兆且格式多樣化，學(xué)員可將其下載到手機，方便隨時學(xué)習(xí)觀看，不受空間約束，可有效解決部分學(xué)員因基礎(chǔ)差、課上聽不懂或礙于面子不好意思提問教師等情況。

（4）探討式教學(xué)具有互動性、針對性、反饋性較強的特征，學(xué)員可將學(xué)習(xí)中遇到的問題及時反饋于教師，教師可隨時解決學(xué)生提出的問題，同時，教師可及時了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況，進而改進教學(xué)內(nèi)容及方案，有利于滿足學(xué)員學(xué)習(xí)需求，提升教學(xué)質(zhì)量。

（5）微課聯(lián)合探討式教學(xué)可使教師、學(xué)員共同進步，微課以臨床病癥的某種具體問題作為核心，在制作過程中設(shè)計不分師生探討交流的環(huán)節(jié)，有利于學(xué)員真正了解病癥的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)護理措施。教師可根據(jù)教學(xué)效果，調(diào)整教學(xué)方式及進度，提升學(xué)員學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)員總結(jié)課堂知識點，將所學(xué)知識融入知識體系并進行課后拓展。

（6）討論教學(xué)中，學(xué)生對某一問題發(fā)表不同的觀點和見解，或者質(zhì)疑對方的觀點時，體現(xiàn)競爭性，同時為了更好解決這一問題，又需要小組成員的合作，共同探討，達成一致的意見，體現(xiàn)了合作性。

（7）微課不僅能將課堂中已學(xué)過的難點重點進行復(fù)習(xí)，還可將臨床護理中的經(jīng)驗技能制作成微課讓學(xué)員學(xué)習(xí)觀看，進而減輕教師教學(xué)壓力。這就說明，通過微課聯(lián)合探討式教學(xué)可提升學(xué)員學(xué)習(xí)能力，有利于掌握教學(xué)內(nèi)容。通過微課教學(xué)聯(lián)合探討式教學(xué)可提升學(xué)員滿意度及考核優(yōu)良率，提升了學(xué)員的學(xué)習(xí)效率，具有明顯的臨床價值。探討式教學(xué)一般只能在小班進行，教師與學(xué)員直接溝通交流才可確保教學(xué)效果，需要較好的教學(xué)支持系統(tǒng)，教學(xué)需要的時間比較長。微課可將常規(guī)課堂教學(xué)和互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)相結(jié)合，探討式教學(xué)可作為微課教學(xué)的補充形式，探討是一種師生之間、生生之間多向反饋，可實現(xiàn)多向的交流，互動性更強。探討過程需要老師發(fā)揮好主題和主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，促進學(xué)生獨立專研，創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，過分強調(diào)了接受知識，而探討式教學(xué)的知識結(jié)構(gòu)是一種發(fā)現(xiàn)式的主動建構(gòu)的過程，要求教師的角色由原來單純的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，學(xué)生的知識更多的是靠自己自主獲得，或通過運用新的知識獲得知識。因此，在臨床護理教學(xué)應(yīng)將探討式教學(xué)與微課教學(xué)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)員無限潛能，推動臨床護理教學(xué)發(fā)展。

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項目：茂名市市科技計劃項目，《護理綜合實訓(xùn)》“微課”資源庫的創(chuàng)建和應(yīng)用研究，項目編號： 200331084552490。