單文珍

摘要：目的：探討分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果及產(chǎn)程的影響。方法：選擇2021年7月～2021年12月期間我院收治的分娩產(chǎn)婦40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采用分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理，觀察分析兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果情況與產(chǎn)程情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：分娩鎮(zhèn)痛結(jié)合分娩時(shí)體位護(hù)理，可提高鎮(zhèn)痛效果，促進(jìn)孕婦正常分娩，有效維護(hù)孕婦和嬰兒的安全。

關(guān)鍵詞：分娩鎮(zhèn)痛;體位護(hù)理;鎮(zhèn)痛效果;產(chǎn)程

產(chǎn)后出血和嚴(yán)重的分娩疼痛是分娩的常見癥狀。分娩疼痛可導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦不良情緒加重，不利于分娩結(jié)局的改善。產(chǎn)后出血過(guò)多不僅會(huì)引起各種并發(fā)癥，還會(huì)影響分娩婦女的康復(fù)，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。一些研究表明，分娩鎮(zhèn)痛結(jié)合體位護(hù)理是一種理想的無(wú)痛分娩方法，因此，本文以我院分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果及產(chǎn)程的影響。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2021年7月～2021年12月期間我院收治的分娩產(chǎn)婦40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各20例。對(duì)照組年齡17～29歲，平均（23.45±3.39）歲。孕周38～41周，平均孕周（40.5±0.58）周;觀察組年齡16～35歲，平均（24.45±5.64）歲。孕周37～41周，平均孕周（40.5±0.71）周。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)分娩護(hù)理方案，觀察組采取分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理：（1）在分娩前有計(jì)劃地進(jìn)行心理和認(rèn)知咨詢，調(diào)整孕婦的心理狀態(tài)，告訴她們分娩過(guò)程中會(huì)遇到的情況，告知她們?cè)谔弁醋o(hù)理的相關(guān)管理方面做得很好，消除她們的心理緊張，保持良好的心態(tài)。（2）在第一產(chǎn)程中，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員將指導(dǎo)孕婦保持良好的站立和坐姿。分娩球的應(yīng)用可以充分提高孕婦分娩的積極性，減少因姿勢(shì)不當(dāng)造成的不良影響。在分娩過(guò)程中，要注意及時(shí)進(jìn)行心理指導(dǎo)，使產(chǎn)婦心理處于放松狀態(tài)，避免過(guò)度緊張。（3）產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后，由專業(yè)麻醉師根據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)行麻醉。麻醉前應(yīng)進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，確認(rèn)產(chǎn)婦用藥后可投入使用。嚴(yán)格控制劑量，避免不良反應(yīng)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征。如有異常，應(yīng)及時(shí)停止麻醉，提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備。（4）在分娩過(guò)程中，始終注意產(chǎn)婦體位的變化，將初始階段設(shè)置為更適合生產(chǎn)的狀態(tài)，然后根據(jù)胎兒狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，確保胎兒順利分娩。注意分娩時(shí)胎心率的變化。如果胎心率異常，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，抬高產(chǎn)婦床頭，使其處于半臥位。子宮口完全打開后，引導(dǎo)產(chǎn)婦再次改變體位，并注意體位改變時(shí)的運(yùn)動(dòng)范圍，以免影響胎兒。（5）在胎兒分娩階段，應(yīng)注意調(diào)整母體狀態(tài)，雙腿平放，向兩側(cè)略微分開，并注意雙腳保持身體穩(wěn)定。在觀察胎頭暴露后，調(diào)整產(chǎn)婦的位置是合適的。如果在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常骨骼狀態(tài)，孕婦在力量運(yùn)用方面有缺陷，應(yīng)立即引導(dǎo)孕婦。同時(shí)，注意溝通和鼓勵(lì)，增加母親的信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果情況;采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)產(chǎn)婦第一、二、三產(chǎn)程疼痛程度?？偡质?0分。分?jǐn)?shù)越低，疼痛程度越輕。（2）產(chǎn)程時(shí)間。記錄護(hù)理后兩組第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組疼痛程度比較

護(hù)理后觀察組疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)程對(duì)比

護(hù)理后觀察組產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

分娩鎮(zhèn)痛的主要目的是促進(jìn)孕婦的正常分娩，同時(shí)結(jié)合體位護(hù)理，有助于減輕孕婦的疼痛，在這一過(guò)程中，進(jìn)行心理調(diào)整，減輕孕婦的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)。體位調(diào)整是基于降低母嬰阻力的原則，從而降低胎兒在分娩過(guò)程中的阻力，有效減輕母親承受的痛苦。同時(shí)，及時(shí)調(diào)整不利條件，促進(jìn)整個(gè)分娩過(guò)程順利進(jìn)行。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)，觀察組產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，分娩鎮(zhèn)痛結(jié)合分娩時(shí)體位護(hù)理，可提高鎮(zhèn)痛效果，促進(jìn)孕婦正常分娩，有效維護(hù)孕婦和嬰兒的安全。

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