趙麗梅

摘要：目的：探析在急診四肢骨折患者中基于護(hù)理層級(jí)鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理模式應(yīng)用效果。方法：本文主要從我院2020年10月-2021年9月收治的急診四肢骨折患者中擇取80例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，采用抽簽法將其劃分成對(duì)照組（40例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式）與觀察組（40例，實(shí)施基于護(hù)理層級(jí)的鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理模式），并對(duì)兩組患者搶救情況以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者急救情況優(yōu)于優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;觀察組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。P<0.05，兩者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將基于護(hù)理層級(jí)鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理模式應(yīng)用于急診四肢骨折患者臨床治療中，可以縮短患者急救時(shí)間，減少各種并發(fā)癥發(fā)生情況，切實(shí)保障患者生命健康安全，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急診四肢骨折;層級(jí)護(hù)理;鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理;應(yīng)用效果

四肢骨折是臨床常見(jiàn)骨折病變癥狀，臨床表現(xiàn)為骨折部位疼痛、紅腫等現(xiàn)象，可能會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、畸形、軟組織損傷、傷口出血等癥狀。在這種情況下，及時(shí)開(kāi)展急救干預(yù)治療，對(duì)改善患者病情，提高患者骨折部位恢復(fù)效果尤為重要。而給予患者基于護(hù)理層級(jí)鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理服務(wù)，可以保證患者搶救工作的規(guī)范性、有序性及可行性，有效改善患者骨折部位關(guān)節(jié)功能?；诖耍疚闹饕獡袢∥以菏罩蔚?0例四肢骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析研究，最終結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 本次實(shí)驗(yàn)主要從我院2020年10月-2021年9月收治的急診四肢骨折患者中擇取80例作為研究對(duì)象，并借助抽簽法將其劃分成對(duì)照組與觀察組，每組40例;其中對(duì)照組男24例，女16例，年齡31-76歲，平均（50.25±3.47）歲;觀察組男26例，女12例，年齡32-75歲，平均（50.34±3.62）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式。

1.2.2觀察組 實(shí)施基于護(hù)理層級(jí)的鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理模式：對(duì)急診科護(hù)理人員開(kāi)展鏈?zhǔn)搅鞒坦芾硐嚓P(guān)知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，依照護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士、責(zé)任護(hù)士順序進(jìn)行四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)情況模擬訓(xùn)練，而后進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核合格者構(gòu)建護(hù)理管理小組，參與急救護(hù)理中。接到急救電話后，要在5 min內(nèi)出診，并提前開(kāi)放綠色通道，使接院前急救與院內(nèi)治療無(wú)縫銜。進(jìn)入搶救室后，要全面評(píng)估患者病情，保證在30s內(nèi)完成病情咨詢、初查、分診工作，依照先治療后掛號(hào)急救原則，聯(lián)系急診醫(yī)師進(jìn)行搶救治療。治療期間護(hù)理人員要按照流程順序站位，位于最前方，評(píng)估病情，迅速清理患者呼吸道口分泌物，確保呼吸通暢;給予患者氣管插管、呼吸機(jī)連接給氧，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，明確骨折類型及嚴(yán)重程度，臨時(shí)固定骨折部位，避免因骨折端活動(dòng)導(dǎo)致繼發(fā)性損傷;及時(shí)清理創(chuàng)傷位置，防止細(xì)菌入侵感染;結(jié)合骨折部位實(shí)際情況選用適當(dāng)敷料加壓包扎或者用止血帶固定，固定時(shí)要松緊適當(dāng)，保證血液正常循環(huán);必要時(shí)給予患者止痛藥鎮(zhèn)痛。

1.3觀察項(xiàng)目與評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）比較兩組患者搶救情況：對(duì)患者等候時(shí)間、病癥判定時(shí)間、急救診療時(shí)間進(jìn)行評(píng)析。（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析處理;計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，χ檢驗(yàn)，百分比（%）比較。計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)。差異為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者搶救情況

觀察組臨床搶救情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（5.0vs25.0），P<0.05，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2.

3討論

四肢骨折是一種急診科臨床常見(jiàn)病癥，該病具有較高致殘率和致死率，不僅會(huì)增加患者關(guān)節(jié)畸形、殘疾風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)危及其生命安全。在這種情況下，加強(qiáng)對(duì)四肢骨折患者臨床急救工作重視程度，對(duì)控制患者病情發(fā)展，有效改善其預(yù)后效果具有十分重要價(jià)值作用。而基于護(hù)理層級(jí)的鏈?zhǔn)搅鞒膛R床護(hù)理管理是一種新型護(hù)理模式，其堅(jiān)持的是“以人為本”的工作理念，通過(guò)合理規(guī)劃、應(yīng)用急診科人力資源，使急救工作更具規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性以及科學(xué)性，從而進(jìn)一步提高急救工作質(zhì)量和效率，有效改善患者臨床癥狀，加快其骨折部位康復(fù)進(jìn)程。根據(jù)本文實(shí)驗(yàn)顯示，觀察組患者急救情況優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;觀察組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。P<0.05，兩者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明在急診四肢骨折患者臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用基于護(hù)理層級(jí)鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理模式具有十分顯著的應(yīng)用效果。并且該護(hù)理管理模式可以通過(guò)提升護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)儲(chǔ)備及急救護(hù)理技能，構(gòu)建高質(zhì)量、專業(yè)型護(hù)理隊(duì)伍，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，能夠及時(shí)且準(zhǔn)確判斷患者病情嚴(yán)重程度，并給予其循環(huán)護(hù)理，保證其生命體征穩(wěn)定運(yùn)行，大大縮短臨床治療時(shí)間，維護(hù)患者身體健康及生命安全。除此之外，在護(hù)理層級(jí)的基礎(chǔ)上實(shí)施鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理活動(dòng)，可以進(jìn)一步優(yōu)化和完善急救治療和護(hù)理工作流程，及時(shí)開(kāi)通綠色通道，密切觀察患者實(shí)際情況，并給予針對(duì)性護(hù)理服務(wù)措施;準(zhǔn)確評(píng)估患者實(shí)際疼痛感，必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，緩解患者痛苦程度的同時(shí)，減少身心不適感。

綜上所述，將基于護(hù)理層級(jí)鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理模式應(yīng)用于急診四肢骨折患者臨床治療中，可以縮短患者急救時(shí)間，減少各種并發(fā)癥發(fā)生情況，切實(shí)保障患者生命健康安全，值得臨床應(yīng)用推廣。

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